Hjärnabscesspunktion och aspiration

Den så kallade hjärnabcessen avser de som orsakas av bakterier. Alla purulenta bakterier invaderar hjärnan och orsakar purulent inflammation i hjärnan och lokaliserade bildningen av abscessen, kallad hjärnabcess. Dess förekomst står för cirka 1,3% av det totala antalet patienter i neurokirurgi. Hjärnabcesser förekommer oftast på skärmen, sällsynt under gardinen, kan förekomma i alla åldrar, men majoriteten av ungdomar. Sökvägen för infektion av hjärnabcess är: 1 otogen hjärnabcess, som oftast förekommer i temporala lob, följt av cerebellum, och ibland i frontala lob, parietal lob och occipital lob. Det är vanligare i kronisk otitis media, och de flesta hjärnabcesser är Enkel hår, ett litet antal kan vara flera eller flera förmaks. 2 blodburna hjärnabcesser (även känd som metastaserande hjärnabcesser), är infektionen i hjärnan bort från hjärnan efter att emboli föll av med blodet till hjärnan för att bilda en abscess. Emblemet kan komma in i hjärnans vita ämne genom den arteriella, venösa eller spinala venösa plexusen, som i sin tur bildar en abscess. 3 traumatisk hjärnabcess, främmande kropp kontaminerade av kraniocerebrala skjutvapen och trasiga benstycken direkt in i hjärnan, eller vid den vanliga öppna skadorna, kranbottenfraktur, bakterier genom såret eller luftsinus direkt in i hjärnan för att bilda en abscess. 4 nasal hjärnabcess, oftast orsakad av frontal bihåleinflammation, etmoid bihåleinflammation, maxillär bihåleinflammation och sphenoid bihåleinflammation, men mindre vanligt. 5 kryptogen hjärnabcess. Eftersom den ursprungliga infektionen är dold eller försvunnen är källan till infektionen svår att identifiera. Strängt sett bör det vara en blodburen hjärnabcess. Kliniskt är den ofta inlagd på sjukhus av hjärntumörer, bekräftad genom operation eller operation. Beroende på sjukdomens hastighet och svårighetsgrad kan hjärnabcessen delas upp i akut hjärnabcess (belastande hjärnabcess) och kronisk hjärnabcess. Kliniskt delas upp bildningen av hjärnabcess i tre faser, nämligen akut encefalit, suppuration och abscessbildning. På grund av förr eller senare, storleken och platsen för bildandet av hjärnabcess, varierar symtomen ofta mycket. För att diagnostisera tidigt, i undersökningen av sjukdomshistorien, bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av suppurativa lesioner och motsvarande tecken och symtom. Med tiden kan röntgen-, CT- och MR-undersökningar utföras i tid för att ge korrekt positionering och kvalitativ grund och diagnos. Det är inte svårt. När hjärnabcessen har diagnostiserats är huvudbehandlingen kirurgi och samtidigt systemisk antibiotika och stödjande terapi. Allmänna kirurgiska metoder inkluderar: punktering i hjärnabcess, dränering och resektion. Vanligtvis förespråkar de flesta användningen av enkel och liten skada på hjärnvävnad, om inte effektiv, överväg sedan kirurgisk resektion. Behandling av sjukdomar: hjärnabcess indikationer 1. Den kliniska diagnosen har bekräftats och punkteringen kan behandlas först. 2. Hjärnabcessen finns i det djupa eller viktiga funktionsområdet. 3. Kritiskt sjuka patienter eller barn med hjärnabcess, tål inte större operation. 4. Sjukdomsförloppet är kort och avbildningen visar att abscessväggen är tunnare. Kontra 1. Multi-atrial hjärnabcess. 2. Kapselns tjocklek är liten och hjärnabcessen är liten. 3. Abscessen bröt in i ventriklarna. Preoperativ förberedelse Applicera antibiotika så tidigt som möjligt och i tillräckliga mängder. Kirurgisk procedur 1. urskärning När positioneringen är klar, välj ett 3 till 4 cm långt snitt från hårbotten närmast abscessen och bort från det funktionella området, sluta blöda och öppna snittet med en automatisk hudinträngare. Inget snitt kan göras vid applicering av kranikonen. 2. Skallborrning Skallens periosteum klipptes och skalades av med en periosteal strippare. Skallen borrades med en skarp bit och en rund borr för att avslöja dura mater. Det är också möjligt att applicera en kranialkon på skallskotten. 3. Dural snitt Elektrokoagulering för att stoppa blödningen, skär en liten mun med ett vass blad (eller stoppa doralblödningen med elektrokoagulation, elektrokoagulering av skorpionen från det grunt till djupet tillsammans med de kortikala blodkärlen för att koagulera och stoppa blödningen), och sedan de kortikala blodkärlen för att stoppa blödningen, redo för abscess punktering Om konmetoden används kan detta steg utelämnas. 4. Hjärnabcess punktering Hjärnan skyddas av hjärnbomullen runt kranialhålet för att förhindra att abscesshålrummet rinner över på grund av överdrivet tryck. Hjärnnålen används för att punktera abscessen från grunt till djup. När resistansen ökar något, kan pus-kaviteten sättas in i abscesshålrummet. Pus släpps ut, hjärnnålen är ordentligt fixerad, pus tas långsamt ut, provet tas för bakteriekultur och läkemedelskänslighetstest, och sedan injiceras den antibiotiska saltlösningen i abscessen. Skölj, undvik för snabbtvätt. Efter operationen injicerades desinfektionsmedlet bariumsulfatkontrastmedel eller jodofenylester plus 1 ml antibiotikalösning och hjärnnålen avlägsnades. För att förhindra att empyema flödar över, bör nålen appliceras försiktigt efter att nålen har tagits bort tills vätskan inte längre är flytande. Spill och sutur snittet. 5.CT-jämförelse CT-genomsökningar utfördes efter operationen och preoperativa och postoperativa jämförelser gjordes för referens till nästa behandling. Metoden som användes var densamma som den första när man utförde upprepad punkteringsbehandling. Separera inte såret, bara punktera buken med en tjockare hjärnpunkteringsnål genom hårbotten och skallen. Ibland, för att ta bort den besvärliga punkteringen, införs efter den första punkteringen ett dräneringsrör (eller dubbla kanyl) i abscessen för postoperativ dränering och injektion av antibiotika. Tillämpningen av stereotaktisk instrumentering har sina fördelar. komplikation 1. Snittinfektion, osteomyelit, epidural och subdural abscess. 2. Suppurativ hjärnhinneinflammation, ventrikulit. 3. Systemisk sepsis eller återfall av hjärnabcess. 4. Hemiplegi, afasi, epilepsi, etc.