Intracerebralt avlägsnande av främmande kroppar

Vid icke-avfyrada öppna skador på kraniocerebrala krossar ibland bladet som bryter in i kranialkaviteten eller spikar, järnstänger etc. tränger in i skallen, eller grenar, pinnar av bambu, etc. invaderas av speciella typer av föremål som förs in i kranialkaviteten genom ögonlocken. Sådana skador har sina egna egenskaper vid hantering, så de måste vara mycket försiktiga. Förutom att kirurgen ska ta bort såren under operationen, bör andra inte flyttas eller försökas dra ut, för att förhindra stora blödningar när de dras ut och för att tappa kontrollen över behandlingen. Behandling av sjukdomar: oskadad öppen hjärnskada indikationer 1. De sårade är i allmänhet i gott skick. Efter sårundersökningen och skalanavbildning för att förstå hur utländska kroppar är fördelade, bör kirurgi förberedas. 2. De sårade är i koma och de med intrakraniell hypertoni och cerebral pares bör opereras omedelbart. Kontra 1. Skadorna är allvarliga, manifesteras som djup koma, patologisk andning, blodtrycksfall, pulsfrekvens är svag, vilket antyder fel i hjärnstammen, inte lämplig för hjärnbrist, stödjande behandling bör utföras. 2. Med flera skador såsom bröst- och buksviscerala skador, blek hud, svag puls och minskat blodtryck, är det inte lämpligt för hjärnbrist. Bör först motstå chock och behandla organskada på bröstet och buken och sedan gå till hjärnbrist efter att tillståndet är stabilt 3. Några dagar efter skadan har hjärnan en purulent urladdning i såret. Den är inte lämplig för hjärn debridement. Efter att infektionen har kontrollerats utförs debridementen i det sena stadiet. Preoperativ förberedelse 1. Vid punktering djupt, när stora blodkärl skadas, bör cerebral angiografi utföras före operationen. 2. Var försiktig när du förbereder huden före operationen. Flytta inte skäret för att förhindra förvärring av hjärnskador eller stora blödningar. 3. Förbered blodförsörjningstillbehör och instrument. Insatser ska placeras nära stora blodkärl. Silverklämmor, aneurismklämmor, tillräckligt med blod, två infusionskanaler och två aspiratorer bör förberedas. Om det behövs, behandla det med interventionell strålning. Kirurgisk procedur Snitt i hårbotten Ett "S" -format snitt eller annat lämpligt snitt görs centrerat på såret. Ett bilateralt snitt bör göras i det koronala snittet. 2. Skallbehandling Centrerat vid ingången till skallen, borras fyra hål runt och ansluts till en fyrkantig benflik. Försök minska rörelsen på benfliken och förbered dig på att ta bort den med skäret. En lateral panna benflik bör göras genom införandet av bråck. 3. Sätt i borttagningen Kirurger, assistenter och annan involverad kirurgisk personal måste koncentrera sig på att förbereda sig för att kontrollera stora blödningar innan de förbereder sig för att dra ut skäret. Kirurgen drar försiktigt tillbaka längs insatsens längsaxel tillsammans med benfliken. När en större blödning inträffar bör den inte få panik, tryck snabbt på halspulsådern i halsen eller kontrollera blödningen genom interventionsstrålning. Hjärnskadeplattan används för att dra tillbaka hjärnskadorna. Om det behövs dras de två suganordningarna samtidigt för att se det skadade blodkärlet. Enligt rörets diameter klipps klämman med en silverklämma eller en aneurysmklämma. Skadan i det första segmentet av den inre halspulsåren och mellanhjärnarterien bör noteras efter den penetrerande skadan, och hemostas lyckas i nära samarbete. Sedan bör benfragmenten, blodproppar och inaktiverad hjärnvävnad i hjärnan också tas bort. 4. Sårstut Dura mater är tätt sydd, benklaffen kan placeras på nytt och hårbotten är skiktad och suturerad. komplikation 1. Efter skadan genom sputumet kan det åtföljas av skador på ögongloben. Ögonläkaren bör hjälpa till. 2. Genom penetrering av sputum och sakral fissur bör man uppmärksamma den inre halspulsåren, cavernös sinus och mitten av hjärnans artärskada och motsvarande behandling.