Endoskopisk kirurgi för ungdomars nasofaryngeala fibrovaskulära tumörer

Nasofaryngeal angiofibrom är en godartad tumör som förekommer hos unga män. Tumören är rik på blodkärl, har sitt ursprung i kranialsuturen i skallebasen, djupt i området, lokal expansion, lätt återstående och återkommande operation och massiv blödning kan vara livshotande. Kirurgisk resektion är den vanligaste och effektivaste behandlingen.Den viktigaste kirurgiska metoden är snitt i transforaminal och näsa. 1996 introducerade Kemal en endoskopisk kirurgisk strategi. Strålterapi, hormonterapi, kryoterapi, elektrokoagulation, skleroterapi och kemoterapi har en viss framgångsgrad. Selektiv arteriell embolisering minskar kraftigt intraoperativ blödning och förbättrar botningshastigheten. Endoskopisk nasofaryngeal angiofibromkirurgi fördelar: 1 för att undvika snitt i ansiktet, fotleden eller läppen, 2 kirurgiskt trauma; 3 endoskopisk undersökning av närvaron eller frånvaron av tumörets restvision är tydligare och mer exakt. Behandling av sjukdomar: nasofaryngeal angiofibrom indikationer Endoskopisk nasofaryngeal angiofibromkirurgi är endast lämplig för små tumörer, och lesionerna är begränsade till näshålan, nasopharynx och sphenoid sinus. Preoperativ förberedelse 1. Kirurgen bör ha erfarenhet av endoskopisk kirurgi. Kirurgiska komplikationer bör förberedas tillräckligt före operationen, till exempel stora blödningar. Om tumören inte kan avlägsnas under endoskopi, bör det finnas förberedelser för att ändra den kirurgiska metoden när som helst. 2. CT-skanning för att observera omfattningen av tumörinvasion. 3. Preoperativ angiografi, genom att observera tumörens blodförsörjningsartär och embolera blodkärlet, kan säkert och noggrant ta bort tumören. Kirurgisk procedur 1. Skärning av den bakre delen av den mellersta turbinatet kan helt avslöja rötter till mindre tumörer. 2. Ta bort processen utan kärnor. Om den mellersta turbinatet är förgasad, bör den mellersta turbinatets sidodel tas bort. 3. Leta efter den mittersta nasala passagen i maxillary sinus och expandera den helt: expandera upp till botten av sac, expandera ner till underlägsen turbinat, tillbaka till den bakre väggen i maxillary sinus, och expandera något framåt, och se till att inte skada nasolacrimal kanalen. Efter att innerväggen i maxillär sinus har tagits bort kan den bakre väggen i maxillary sinus observeras tydligt. 4. Skär slemhinnan flera millimeter från tumörens insida för att locka tumörrötterna. Slemhinnan separeras från tumörpedikeln med en sugavdrivare. Tumören klipptes från periosteumet i pterygopalatinet med en bipolär koagulator, och tumören avlägsnades och tumören avlägsnades med en snare, och tumörroten elektrokuteriserades. 5. Om tumören sticker ut i pterygopalatin fossa, kan den långa stjälken och den stora diamantborran användas för att försiktigt ta bort den bakre väggen i maxillary sinus från insidan till utsidan, avslöja periosteum i pterygopalatine fossa och utvidga tumörens del till utsidan för att helt avslöja tumörens rot. Förutom pterygopalatinfronten används en sugdiatermi för att elektrokuterisera slemhinnan flera millimeter ovan, efter, inuti och under tumörfästet. 6. Sluta blödningen på rätt sätt, observera om tumören är helt avlägsnad under endoskopi. Expansionskaviteten är fylld med en expanderad svamp eller jodformgasväv. 7. Om nasopharynx-massan är för stor, kan den mjuka sputumen snittas för att ta bort nasopharynx-massan och näshålmassan avlägsnas genom endoskopi.