placering av myringotomiröret

Kroniskt icke-suppurativt otitis media är en ofta förekommande sjukdom, vanlig sjukdom, vanligare hos barn. Påverkan på hörsel är så allvarlig att det påverkar barns intellektuella utveckling och lärande. Det kännetecknas av hinder i eustachian röret, vilket orsakar tympanisk effusion. Den tympaniska effusionen orsakas av sjukdomar såsom catarrhal otitis media, sekretorisk otitis media, barotitis media och luftfartsinflammation. Dränering av tympanisk effusion är ett av de viktiga åtgärderna för behandling av icke-suppurativ otitis media.Den vanligtvis använda metoden är infogning av gummi. Kanylen kan sättas in i den inre tympanumen genom den yttre hörselkanalen och tympanmembranet. Behandling av sjukdomar: kronisk otitis media indikationer 1. Tympanisk effusion, på grund av dysfunktion i Eustachian-röret eller hindring av de främre och bakre klyftorna, är den tympaniska kaviteten under undertryck. 2. Efter strålbehandling för nasofaryngeal karcinom blockeras eustachian tub. Kontra 1. Ursprungligen lider av sekretorisk otitis media, kan tympanostomi utföras först. 2. Sjukulär sfäroidtumör (tympanisk typ). 3. Personer med svår hjärtsjukdom eller blodsjukdomar. Preoperativ förberedelse 1. Förbered kirurgiska instrument. Basinstrumenten är en uppsättning otoskop, tympaniska membranförstärkare, valsad bomull och tunna sugrör. 2. Det är bäst att ha ett kirurgiskt mikroskop. 3. Instrumentet ska vara försedd med en spetsig eller platt hals för snorkeln eller en kanyl. 4. Välj snorklar av olika kalibrar för användning. Storleken på det ventilerande dräneringsröret är annorlunda, den inre diametern på röret är 1,2, 1,5, 2,0 mm, och rörets längd är cirka 8,0 ~ 10 mm. Ventilationsavloppsröret med olika kaliber bör väljas beroende på viskositeten hos effusionen. Ju större viskositet, desto större bör applikationens lumen. Materialet i snorkeln är rostfritt stål, guld-plast polyetenplaströr, teflon och silikongummi. Alla dessa material har god biokompatibilitet. Teflon-ventilationsröret är det mest pålitliga, sällan infekterade och lumen är inte lätt att blockera. För närvarande är den kliniska appliceringen av Teflon- eller silikonsnorkel den mest använda. Silikonröret är mjukt, elastiskt, böjbart, draget och komprimerat och är lätt att införa i det trasiga membraninsnittet. Snorkeln är mindre irriterande för vävnaden och lumen är inte lätt att ärr. Blockering, mindre avslag, lätt att färga, lätt att identifiera. Det har emellertid också rapporterats att silikonröret placeras på det tympaniska membranet under lång tid för att producera granulering. Förekomsten av återstående perforering av det tympaniska membranet av snorkel i rostfritt stål är hög Det finns många typer av ventilerade dräneringsrör, som är utformade enligt principen om enkel placering och inte lätt att fly. Olika typer av snorklar skiljer sig främst i sina främre och bakre ändar. Det inhemska ventilationsröret för silikongummi antar en avsmalnande form, som är lätt att installera och inte är lätt att falla av. Det finns tre typer av stora, medelstora och små, med innerdiametrar på 1,0, 1,5 och 2,0 cm, som oftast används med medelstorlek. Paperella NO2-snorkeln har en stor inre fläns och en bredare lumen, som inte är för lång. Emellertid är installationen av snorkeln komplicerad, och det är inte lätt att själv gå ut, och det är ofta nödvändigt att ta bort det tympaniska membranet. Separerade och Armstrong-snorklar används vanligtvis utomlands. Om snorkeln förväntas stanna i mer än 2 år är det bäst att välja Goode T-tub, men förekomsten av återstående perforering är hög. Snorkeln kan också tillverkas av sig själv. En sektion av polyetenrör med en längd av cirka 4,0 till 5,0 mm skärs vertikalt. Rörets två ändar värms upp och placeras på bladet för att trycka röränden, så att röränden buknar ut i en ring, men röret inte kan blockeras. Efter att ha bekräftat att hålen är obefogad, lägg den i 75% etanol för desinfektion. Kirurgisk procedur 1. Desinficera hörselgången och desinficera den yttre hörselkanalen med tiomersal (1: 1000). 2. Fixa otoskopet med vänster hand under mikroskopet och sug vätskan med sugröret i din högra hand. 3. Skär det tympaniska membranet med ett skarpt tympaniskt membran framför det främre eller bakre tympaniska membranet. Snittets längd är cirka 2,0 till 4,0 mm. Det bågformiga snittet eller det längsgående snittet görs parallellt med den ringformade fibern. Snittets storlek motsvarar den yttre diametern på snorkeln. . 4. Absorbera den tympaniska effusionen med ett sugrör. 5. Håll i slutet av snorkeln med en klyvtång, och sätt in ventilationsröret i det trasiga membraninsnittet som en knapp för att göra det tympaniska membranets öppning mellan de två ändarna. För snorkeln Goode T-typen, efter att ha genomfört det trasiga membraninsnittet, är de inre flänsarna på båda sidor fastspända med raka krokodilkäftar och matas in i den tympaniska kaviteten genom det trasiga membraninsnittet. Författaren använde YG-laser på tympanisk membranperforering under lokalbedövning, effekt 8 ~ 12W, tid 1s. Det kan appliceras på barn över 6 år och vuxna. komplikation 1. Snorkeln faller in i den tympaniska kaviteten. 2. inflammation i mellanörat. 3. Ventilationsröret är förfallet. 4. Snorkeln är blockerad.