Intern halsven-höger förmak bypasstransplantation

Eftersom lesionerna komprimerar den överlägsna vena cava eller den innominatvenen, är tumören stor och vidhäftningen till den omgivande vävnaden är allvarlig och kan inte avlägsnas. Bypass-transplantatet kan användas för att lindra den överlägsna vena cava-hindringen. Vanligt använda material inkluderar konstgjorda blodkärl, saphenösa vener (sydda spiralblodkärl), ytliga femorala vener, navelstrålar som behandlats med glutaraldehyd och samma aorta. Artificiell endotelcelleimplantation är fortfarande i kliniska prövningar. De två används oftast. Konstgjorda blodkärl är enkla att använda och polytetrafluoroetylenutvidgade (PTFE) artificiella blodkärl rekommenderas.Diametern för de valda blodkärlen måste vara tillräckligt stor (18-20 mm) för att förbättra den långsiktiga tålighetskraften. Med hjälp av den safena venen för att öppna spiralskivan för att göra den överlägsna vena cava-ersättaren eller kärlbryggan kan patensgraden erhållas i mer än 10 år, men driftstekniken är besvärlig. Metod för tillverkning av spiralvaskulär bro: ta den stora saphenvenen med heparinsaltlösning för att trycksätta och smeta alla kollateraler. Brotts den saftiska venen i längdriktning med en rörformig stent med samma diameter som den innominata venen eller den inre jugulära venen, spiralformigt spiralformad den dissekerade sapenvenen längs den rörformiga stenten, intima mot stenten och ligering av ändarna Den venösa kanten sutureras kontinuerligt med en 7-0 icke-invasiv sliplinje. Suturen ska vara enhetlig och den yttre membranvävnaden ska inte komma in i anastomosmarginal. Vaskulär broens längd och diameter: från inguinal fossa till anatomi hos den stora safena venen, mättes diametern på den stora saphenous venen i mitten av lårbenet som medeldiametern. Längden på den stora safena venen är lika med längden på efterproduktionskärlet multiplicerat med förhållandet mellan diametern för den vaskulära bron och den genomsnittliga safena venens diameter. Exempelvis krävs en spiralformad venbrygga med en längd på 10 cm och en diameter på 12 mm, och en saphenös ven med en längd på 30 cm och en medeldiameter på 4 mm används (10 × 12/4 = 30). I själva verket kan den stora safena venen från fossa ovalis till knäet göras till en kärlsbrygga med en diameter på 12 mm mellan den innomina venen och den högra förmakshängen. Behandling av sjukdomar: indikationer Det inre jugulära ven-höger atriumomkörningstransplantatet är lämpligt för patienter med överlägsen hindring av överlägsen vena cava och dubbla innominat vener, och svår och oskiljbar vidhäftning till omgivningen. Grunden för denna teknik är att det jugulära vensystemet saknar en venös ventil och den intrakraniella sinus har god trafik på båda sidor. Den inre halsvenen är tillräcklig för att göra att hela cefalven får ett tillfredsställande återflöde för att lindra venös trängsel. Hjärnsymtom och lindra överbelastningen i det överlägsna vena cava-systemet genom att minska trycket på säkerhetscirkulationen. Kirurgisk procedur Patienten ligger på ryggen, huvudet lutar sig tillbaka och lutar sig åt vänster. Mittlinjes snitt i bröstet, efter hemostas, kommer in i mediastinum, skär den lyckliga väskan, avslöjar rätt förmak. Att undersöka de överlägsna vena cava-lesionerna, om de utvidgas till den dubbla innominaten, kan det övre snittet förlängas till höger livmoderhalsrot. Den inre halsvenen finns på utsidan av halspistolen och den inre halsvenen är stängd. De icke-invasiva pincet användes för att blockera den inre jugularvenen och ett längsgående snitt gjordes i mitten. Längden var cirka 1,5 cm. Den 10, 12 eller 14 cm vaskulära bron användes för att passa den inre jugulära venen och 6-0 eller 5-0 icke-invasiv glidlinje användes. Sy, lossa de distala blockerande pincetten och lossa de proximala ocklusionspincetterna efter utluftningen. Kläm fast den högra atriumväggen med en hjärtaxelklämma och skär en liten öppning för att matcha den nedre änden av den vaskulära bron. Metoden är densamma som ovan. Slutet på det inre jugularvårets högra förmaksomkörningstransplantat kan också användas vid ingången till den högra förmaksöppningen eller överlägsen vena cava. Anastomosen bör vara så långt som möjligt från lesionen för att förhindra återfall.