Cervikal, mediastinal eller thorax dränering

Perforering av matstrupen i mer än 24 timmar, ofta på grund av harsk infektion i mediastinum och pleurahålan och svårt inflammatoriskt ödem i matstrupsväggen, är det svårt att slutföra suturreparation i första steget. Beroende på platsen, svårighetsgraden och det fysiska tillståndet för perforeringen av matstrupen, bör motsvarande åtgärder och åtgärder vidtas för att kontrollera och minska källan till förorening, och för att främja förbättring av det allmänna tillståndet och läkningen av den perforerade matstrupen. Vanliga kirurgiska metoder inkluderar korrigeringsreparation av perforering av matstrupen, cervikal, mediastinal eller thorax dränering, total torakisk matstruktur, matstruktur i livmoderhalsen och gastrostomi, och hantering av matstrupen. Behandling av sjukdomar: empyema och perforering av matstrupen indikationer Dränering i nacke, mediastinum eller bröst är tillgängligt för: 1. Perforering av matstrupen i nacken i mer än 24 timmar eller konservativ behandling, feber, antal vita blodkroppar, halsmediastinalinfektion och abscessbildning, kirurgisk dränering genom halsen. 2. Thoracosofageal perforering, infektionen är begränsad till mediastinum utan dränering i bröstet. 3. Om infektionen har slitit pleura för att bilda empyem, bör stängd thorax dränering utföras. Preoperativ förberedelse Anestesi och position Lokal infiltreringsanestesi. Om du behöver ta bort ett främmande kropp eller en mer komplicerad operation, kan du också använda en luftvägsintubation för allmän anestesi. Ta rätt position enligt operationens behov. Kirurgisk procedur Kirurgisk procedur 1. Abdominal abscess dränering Snittet tas på den sida där nacken är svullen och öm. Om båda sidorna är mjuka och svullna används höger nackskärning. Eftersom matstrupen är långt ifrån den högra lungen, är gapet bredt och det är inte lätt att oavsiktligt skada lungen. Punktering bör utföras för att ytterligare definiera abscessen innan du skär. Genom den främre snittet av sternocleidomastoidmuskeln skärs den främre cervikala muskelgruppen och abscessen hittas och skärs. Om den främmande kroppen är perforerad bör den främmande kroppen tas ut. Om abscessen är begränsad till halsen, kan dubbla cigarettdränering placeras; om den bakre mediastinala abscessen bildas placeras en cigarett av dränering ovanför abscessen och en mjuk slang med dubbla kammare placeras under dräneringen. 2. Mediastinal dränering i ryggen Enligt resultaten från röntgenundersökning valdes mediastinumabcessen på höger sida av ryggraden, och sedan skars hud- och muskelskiktet, och det bakre segmentet av 1 eller 2 revben avlägsnades, och pleura pressades upp för att avslöja mediastinum och abscess. Placera en tjockare mjuk slang för dränering. 3. Torakavtappning En tjock rörstängd dränering placerades i det lägsta läget för abscessen. Det kirurgiska ingreppet är detsamma som avstängd thoraxdrenering.