perikardiotomi

Suppurativ perikardit bör diagnostiseras som perikardiellt snitt och dränering och bör inte försenas. Behandling av sjukdomar: indikationer Suppurativ perikardit Preoperativ förberedelse 1. Antiinfektionsbehandling. 2. Systemisk stödterapi för att korrigera anemi, låg plasmaprotein och elektrolytobalans. 3. Om ascitesna är allvarliga och påverkar andningen och cirkulationen, kan ascitesna avlastas på lämpligt sätt för att minska trycket. Generellt sett bör det utföras den andra och tredje dagen före operationen. 4. Om hjärtat är hårt stressat och inte omedelbart kan utföra perikardiellt snitt och dränering, kan perikardiell punktering och dekomprimering utföras före dränering för att förbättra hjärt-lungfunktionen. Kirurgisk procedur 1. Position: sluttningen ligger. 2. Snitt: Ett 5 cm tvärgående snitt gjordes längs det vänstra 5: e korsbrosket, och korsbrosket avlägsnades cirka 4 cm från kostbädden in i det precordiala området. Om det finns pleural täckning, tryck den till vänster. 3. För perikardiell draglinje: skjut den lösa bindvävnaden före perikardiet för att avslöja perikardiet med förtjockat ödem och gör två draglinjer på perikardens främre vägg. 4. Punktering: punktering mellan de två draglinjerna. Om pus erhålls är perikardiets främre vägg tydligt definierad. 5. Skär den lyckliga väskan: Skär den lyckliga väskan mellan draglinjerna och lägg omedelbart suganordningen i perikardiella hålrum för att attrahera pus för att undvika överflöd. När du har tömt pus, använd fingrarna för att räcka in i perikardiet, sonda runt, separera all cellulosasepta, skala bort cellulosablocket som är fäst vid perikardiet eller hjärtat och häll ut det. 6. Skärning av en del av perikardiet: Under förutsättningen att inte utvidga snittet i bröstväggen, ska den främre väggens perikard tas bort så mycket som möjligt (elektrokirurgin kan användas för att stoppa blödningen samtidigt. Om den elektrokirurgiska enheten inte används, ska den perikardiella vaskuläret sutureras). Den främre väggens perikardium är helt avskuren till membranet, så att perikardiella hålrummet och det främre mediastinum transporteras fritt utan hinder. 7. Placera dräneringsröret: Placera ett mjukt dräneringsrör av gummi i det främre mediastinum. Rörets innerdiameter är inte mindre än 0,8 cm. Skär 1 till 2 sidohål och skär en liten öppning mellan xiphoid-processen och den vänstra revbenen. Observera att dräneringsröret inte placeras i perikardiala hålrummet utan placeras i det främre mediastinum av den fria kommunikationen med perikardiet för att undvika irritation av hjärtat. 8. Suturens snitt: Efter avloppet av dräneringsporten fixeras dräneringsröret med en ligatur. Snittet sutureras i två lager, det vill säga muskelen är ett lager, och den subkutana vävnaden och huden är ett annat lager. Skölj såret ordentligt efter att ha sytt musklerna och sedan sy huden.