Cervikal-thorax flik för reparation av maxillofacial defekt

Cervical och bröstklaffen är en stor roterande klaff som är pedicled i mittlinjen och är en idealisk klaff för att reparera defekter i kinderna och parotidkörtlarna. Den övre kanten på livmoderhalscirkelns klaff är utformad för att ligga i den nedre kanten av defektområdet, som sträcker sig bakåt till hårlinjeplanet i det bakre området av örat; den bakre marginalen är från den bakre kanten av örat, längs halsens hår och den främre kanten av trapezius 2 cm, parallellt med framkanten av trapeziusmuskeln, bakom axelns klackben, längs sidokanten av pectoralis major; klaffens nedre kant är belägen i det tredje intercostala utrymmet och parallellt med klaven; klaffens pedicle är belägen i halsen Midlinjeområdet på avdelningen och bröstet. Den cervikala bröstklaffen är en roterande klaff av intilliggande vävnad. Dess pedicle är stor, överlevnadshastigheten för klaffen är hög, säker och pålitlig, och ingen flikfördröjning behövs. Flikns färg, form och kind var harmonisk och det postoperativa ärret var inte uppenbart. På grund av bredden på pedikeln påverkas emellertid rotationsområdet något. Behandling av sjukdomar: indikationer Cervikal- och bröstklappsreparation för maxillofaciala defekter är lämplig för ärr på kinderna, parotida körtlar eller ett stort antal hudfel efter tumörresektion. Kontra Ofullständig tumörresektion eller lokal uppenbar infektion eller strålebehandling med hög dos bör användas som en relativ kontraindikation. Preoperativ förberedelse 1. Håll huden i defektområdet och halsen och bröstet torrt och rent. 2, hals- och bröstinflammation bör botas mer än 2 veckor innan operationen kan övervägas. 3. Mät felets omfattning och storlek och utforma placering, utsträckning, storlek och rotationsriktning för klaffen. Kirurgisk procedur 1. Beroende på området och storleken på defektområdet före operation, designas och dras platsen och utsträckningen av hals- och bröstklaffen. Intraoperativ injektion av 1: 50000 till 1: 800 000 epinefrin eller 0,25% prokain utfördes under livmoderhalscirkelns klaff för att minska blödningen under operationen. 2. Tumören avlägsnades längs snittlinjen, kanten av defektområdet trimmades och huden, subkutan vävnad och platysma i livmoderhalsens thoraxklapp skars. Djupt upp den subkutana vävnaden eller den djupa platysma (bröstet är på pectoralis sarcolemma) och lyft klaffens pedicle till den proximala mittlinjen i halsen. 3. Vrid livmoderhalsbröstklaffen för att nå det reparerade området och göra en skiktad intermittent sutur. "Kattörat" som uppträder i den roterande klaffens pedikel trimmas och givarsidan är suturerad eller fritt transplanterad. En vakuumdrenering placerades under klaffen. komplikation Nekros uppstod vid spetsens spets. Förebyggande metod är att observera förändringen av färgen på klaffens topp innan du suturerar. Om blek och bulle inte kan förbättras på kort tid, betyder det att blodtillförseln till den övre delen är otillräcklig och huden bör tas bort i tid, och sedan frigörs basen på klaffen och den normala färgen på huden sutureras uppåt. klaff.