Nacktrauma reparation

Halsen har en skalle, en nedre bröstkorg och en axel, och det finns ofta en skyddande övre extremitetslyft i traumat, så chansen för ett enda trauma är liten. Emellertid har halsen stora blodkärl, nerver, luftstrupen, matstrupen och andra viktiga organ. När trauma kan leda till luftvägar, matsmältningssystem eller hjärnskador och till och med dödsfall på grund av stora blödningar, asfyxi och luftemboli. Nacktrauma kan delas upp i öppna och stängda skador. Den förra orsakas av krigsår, arbetsskador eller andra olyckor. Behandling av sjukdomar: livmoderhalsskada, akut nack- och mjukvävnadsskada indikationer Öppen och stängd trauma i nacken. Kontra Patienten är för gammal och bör fyllas med dåligt allmänt skick. Preoperativ förberedelse Förbered syre, aspirator, endotrakeal intubation och räddningsmedicin. Kirurgisk procedur Beroende på platsen för skadan och graden av trauma, bör det beskrivas på följande sätt: 1. Lindring av kvävning och anti-chockbehandling: patienter med nacktrauma åtföljs ofta av svåra fall som asfyxi och chock. Patienter med symtom på andningsobstruktion bör behandlas med trakeotomi i ett tidigt skede. Samtidigt bör man uppmärksamma blodtryck, hjärtfrekvens etc. Chockbehandling. Inklusive syre, blodtransfusion, vätskeersättning, användning av kardiotoniska medel, stimulerande läkemedel, hormoner etc. 2. Nedbrytning: Efter att ha spolat såret med saltlösning, desinficera huden med svavel, svavel och kvicksilver. Eftersom den mjuka vävnaden i halsen är rik på blodtillförsel och sårläkningskraften är stark, är det inte lämpligt att ta bort för mycket vävnad under debridement. Eftersom platysmuskulaturen är nära besläktad med huden, öppnas såret ofta efter trauma och bör sutureras försiktigt. Såret måste vara helt hemostas, och vissa små blödningspunkter bör ligeras försiktigt för att undvika bildandet av hematom för att komprimera luftvägen. Dessutom är den främre livmoderhalsvenen och livmoderhalsfascianen vidhäftade ytligt. Efter skadan är venväggen inte lätt att kollapsa, och den fortsätter att köra. Det är lätt att invadera och orsaka farlig luftemboli. När den inre halsvenen är skadad är det troligt att det negativa trycket under inandning av bröstkaviteten orsakar luftemboli. 3. Behandling av laryngealt trauma: När traumat är lätt, är endast det extramuskulära muskelskiktet och mjukvävnad involverat, och larynxhåligheten tränger inte in. I svåra fall kan sköldkörtelbrosk, ringbrosk skadas, och till och med finskuren sprickor och laryngeal slemhinneavuls. Halsen är ansluten. Huvudpunkter i behandling med laryngeal trauma: (1) Håll larynx- och svalgslemhinnan så mycket som möjligt under operationen för att undvika ärr i halsen. (2) Försök att hålla strukturen som stämband och falska ljudbälten i sin ursprungliga position för att bibehålla de grundläggande funktionerna i halsen. (3) Kasta försiktigt laryngeal brosk. Brosk som har tagits bort från perichondrium bör tas bort för att undvika broskekros. Ta bort det trasiga brosket så mycket som möjligt och sy det perikondiella membranet tätt med den omgivande vävnaden för att säkerställa blodtillförseln. (4) Patienter med laryngealt trauma åtföljs ofta av irriterande hosta, och halsen har en stor sårspänning. Muskellagret, fascia och huden ska vara ordentligt sytt lagra för lager och gummidräneringsremsan bör placeras. (5) För patienter med allvarliga skador, förstörelse av laryngeal brosk och komprimering av struphuvudet bör en trakeotomi omedelbart utföras. Det fragmenterade brosket återplacerades försiktigt och brosket kastades inte bort. Efter reduktionen placerades formen i halshålan gjord av plast eller silikongummi i struphuvudet och fixerades med rostfritt ståltråd för att förhindra stenbrott efter ärrbildning. (6) De tidiga symptomen på halsbrännskador och brännskador kanske inte är uppenbara och måste observeras noggrant i 4 till 6 timmar för att undvika förseningar. 4. Behandling av trakealskada: ofta komplicerad av subkutan eller mediastinal emfysem, snabb diagnos av trakeotomi efter diagnos, och sedan sutur luftrören på skada. Det är tillrådligt att först suturera broskringen och slemhinnan och sedan suturera den främre fascien 5. Behandling av livmoderhalsskada: Stor blodkärlsskada i nacken kan endast tillfälligt stoppas med ocklusionsmetoden i första hjälpen (använd inte blint de hemostatiska pincetten) och sedan lyftes den övre lemmen på den friska sidan över huvudet som en stent, och tryckförband utförs. Ta inte bort blockeringen lätt när medicinska tillstånd är otillräckliga. Antibiotika kan användas för att kontrollera infektioner. Det är lämpligt att utföra vaskulär undersökning efter förberedelse för blodtransfusion, anestesi, kirurgi och andra tillstånd. Förutom den yttre halsotvenen och dess blödning kan ligeras för att stoppa blödningen, den andra bör betraktas som suturreparation och ligeringsmetoden bör övervägas när det är nödvändigt. Erfarenheten har visat att risken för att binda den vanliga halspulsärren är mindre än den inre halspulsådern. Det allvarligaste tillståndet i livmoderhalsskada är luftemboli. När luften inhaleras i den stora venen genom negativt tryck, hörs en speciell "vattenhjulsmumling" när luften och blodet blandas i höger atrium, höger ventrikel och lungartär. Eftersom luften passerar genom en liten cirkulation får den högra förmaket och den högra ventrikeln att expanderas extremt, de stora venerna är överbelastade, och den vänstra ventrikeln töms och det stora cirkulationstrycket sjunker, vilket orsakar extremt allvarliga konsekvenser. När räddade sådana patienter bör patienten omedelbart sänka huvudet, andas in syre och komprimera venen så snart som möjligt eller punktera den högra ventrikeln för att dra in den inhalerade luften. komplikation Samtidig laryngeal stenos eller esophageal striktur, tills tillståndet är stabilt, överväga reparation.