Hästskosnitt pyloroplastik

Det är lämpligt för omfattande vidhäftning runt duodenalsår, och det finns en stor spänning i longitudinell sulcus pyloricplasty. Behandling av sjukdomar: gastroduodenalsår, ärrpylorobstruktion, duodenalsår, pylorobstruktion indikationer 1. Pylorobstruktion orsakad av magcancer, tumören har fixats, kan inte tas bort, kan användas för mag-jejunostomi för att lindra hindring. 2. Magsår orsakat av pylorobstruktion, är tillståndet tungt, kan inte tolerera partiell resektion i magen, och på grund av sådana patienter med låg magsyra, kan användas för mag-jejunostomi. 3. Duodenalsår komplicerat med pylorobstruktion, patienten är i dåligt skick, kan inte tolerera majoriteten av magsektion, kan utföra skärning i magvagusnerven för att minska magsyra och lägga till magdränering (såsom pylorikplastik, mage Duodenal anastomos eller gastrojejunostomi) för att lindra kvarhållandet av maginnehållet. Kontra Kroppens ålder är svag, de vitala organen som hjärtat och lungorna är dåliga och operationen återställer inte hoppet. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med pylorobstruktion, på grund av kvarhållande av maginnehåll, är bakterier lätta att multiplicera, vilket resulterar i slemhinnestopp och ödem, vilket hindrar läkningen av postoperativ anastomotisk stomi. Fastande före operation, magsköljning före operation, så att magen dräneras så mycket som möjligt för att minska inflammation. 2. Lämplig vätskeersättning, blodtransfusion och korrigering av vatten- och elektrolytobalans. 3. Innan man går in i operationssalen bör magslangen tas ut för att evakuera maginnehållet för att undvika kräkningar under anestesi, vilket kan orsaka asfyxi och lungkomplikationer. Kirurgisk procedur 1. Position, snitt: ryggläge. Median snitt i övre buken eller höger övre rektus abdominis snitt. 2. Separation av tolvfingertarmen: Efter laparotomi skärs bukhinnan (Kocher-snittet) på utsidan av den fallande delen av tolvfingertarmen för att separera den fallande delen av tolvfingertarmen för att underlätta krumningen av antrummet och tolvfingertarmen. Den inre kanten av den nedre delen är nära. 3. Sömnad av den bakre väggen i anastomosen: den inre kanten av den stora krökningen i magen och den nedåtgående delen av tolvfingertarmen, suturerade en rad sarkoplasmiska muskelsuturer från den övre änden. Den första nålen börjar vid den nedre kanten av pylorus, och längden är 6 ~ 8 cm, cirka 8 till 10 sömmar. 4. Skär mag-tarmväggen och sy det inre skiktet på väggen: 0,5 cm från det yttre lagret av den bakre väggen, 0,5 cm kortare än den nedre änden av suturen, med början från den inre kanten av den nedåtgående delen av tolvfingertarmen (A-punkt) Från pylorus (punkt B) till magböjningen (c), gör en hästskoformad snitt, skär magen, tolvfingertarmen och pylorisk sfinkter och sy den blödande punkten. Efter att innehållet i magen och tarmen tagits bort startas tarmarna från B-punkten på den bakre väggen, och en sutur med full tjocklek utförs först och ligaturen skärs inte. Använd sedan den här linjen för att sutra hela skiktet på bakväggen och sy A- och C-punkterna ihop. 5. Sy de inre och yttre skikten på främre väggen: fortsätt att använda samma tarm för att lindas runt den främre väggen, och gör en fullskikts kontinuerlig varus-sutur till B-punkten. Tvåtrådshuvudet ligeras och knuten slås i hålrummet. Den främre väggen på den främre väggen sys med en sidentråd. Efter att ha upptäckt anastomosens jämnhet med fingrarna, töm bukväggen för lager. komplikation Asfyxi och lungkomplikationer.