Rekonstruktion av tum- och fingerdefekter

Tumfunktionen svarar för 40% av funktionen i full hand. Efter att den saknas kommer den allvarligt att påverka handens nyp-, grepp-, grepp- och knäfunktioner. Å andra sidan är tummen levande, och de andra fyra systemen saknas eller delvis saknas, och samma hinder finns. Därför är det nödvändigt att rekonstruera tummen eller andra fyra fingrar. För närvarande finns det många metoder för rekonstruktion av tummen och fingrarna, och olika metoder har vissa fördelar och nackdelar. Inte alla fingrar saknas och rekonstruktion krävs. Det bör beaktas enligt längden på restfingret, stubbens tillstånd, tåens och fotens tillstånd, patientens ålder, det allmänna tillståndet, patientens krav, yrke och arbetsbehov. Rekonstruktion av tummen är för närvarande erkänd som en bättre metod för fri tåtransplantation och rekonstruktion av tumfliken. Behandling av sjukdomar: handtraumfrakturer indikationer Lämplig för en tumme och en finger och en tumme och två fingrar. Preoperativ förberedelse 1. Upprätta en god relation mellan sjuksköterskor och patienter, respektera varandra och lita på varandra. 2, patienter med anpassningssupport har ofta några bekymmer efter sjukhusvistelse, som att oroa sig för den ekonomiska bördan, oroa sig för arbetsproblem, oroa sig för hur andra ser sin egen återskapande av fingrar och andra vårdgivare bör försöka få uppmuntran och stöd från familjemedlemmar och kollegor att få behandling. 3. Att skapa en bra miljö för en bra medicinsk miljö är viktigt för normala människor. Det är viktigare för patienter. En lugn och ren miljö bidrar till att lugna patientens humör. Titta på TV, lyssna på musik, gå utomhus och andra aktiviteter kan distrahera patientens uppmärksamhet och minska patientens psykologiska börda. 4, användningen av kognitiv terapi kognitiv terapi är genom samspelet mellan sjuksköterskan och patienten genom kommunikationen för att få patienten att förstå innebörden av konversationen relaterad till patientens sunt förnuft för att svara på patientens olika problem att återigenkänna det för att släppa med sinnet Olika bördor. Kirurgisk procedur En tumör och en fingerrekonstruktion: Klipp av den andra tån på de två fötterna och rekonstruera snittdesignen för tummen och fingrarna. De bilaterala andra tårna, som trampades med fotens ryggartär och den safena venen, klipptes rutinmässigt. Den trasiga pediken flyttas till mottagningsområdet. Mottagningsområdet bereds enligt rutinen och accepterar tåtransplantationen. Intraosseös fixering utförs för att reparera fingerförlängningen, flexorsena och reparera fingernerven. Den andra dorsala metakarpala artären och den safena venen som transplanteras till tummen är anastomos från ände till ände med den radiella artären och den cephaliska venen genom den subkutana tunneln; tårens ryggartär och den safena venen som transplanteras till pekfingret är subkutant tunnelbundet. Ryggsidan av "Tiger's mun" anastomoserades med grenen av ryggartären hos den rekonstruerade tummen och grenen av den safena venen. Blodkärlen suturerades parallellt för att rekonstruera blodcirkulationen för de två rekonstruerade fingrarna. Rekonstruktion av en tumme och två fingrar: Den andra tån med roderliknande ryggklaff användes för att rekonstruera tummen. Den andra och tredje tåtransplantatet rekonstruerades från motsatt sida och ringfingrarna togs. De spetsiga tårna transplanteras till mottagningsområdet respektive tummen och fingrarna rekonstrueras i följd. Rekonstruktion av blodcirkulationen genom parallell anastomos. komplikation 1. Omvårdnadsåtgärder för att säkerställa att patienten är i god samordning med patienten har varit i en nödsituation, och den postoperativa positionen tvingas, vilket lätt kan leda till ångest och sömnstörning. 2, rekonstruktion avser risken för kirurgi, ett misslyckande eller komplikationer, patienter är ofta svåra att acceptera, så sjuksköterskor bör göra postoperativt hälso-utbildningsarbete. 3, den postoperativa avdelningen är absolut rökfri, eftersom röken innehåller nikotin, lätt att orsaka vasospasm, förhindra aktiv och passiv rökning: se till att den lokala temperaturen på lampan är konstant, inte kan ändra lampavståndet och kraftigt ändra position, såsom att vända, sitta, Att komma ur sängen etc. kommer allvarligt att påverka återupprättandet av blodcirkulationen, framkalla vaskulär kris, olika negativa stimuli och emotionell instabilitet, kommer sannolikt att leda till vaskulär kris.