Sutur av extensor pollicis longus sena, zon III-IV

Senbrott och defekter är vanliga sjukdomar, oftast orsakade av skador eller skador. För att återställa lemmarnas, fingrarnas och tårnas funktion måste de trasiga eller defekta senorna repareras i tid. Men nästan alla reparerade senor bildar olika grader av vidhäftning och ledaktivitetsstörning med omgivande vävnader, vilket är nära besläktat med lokala patologiska tillstånd, kirurgisk teknik, suturmaterial och korrekt postoperativ behandling och måste tas på allvar. Den här artikeln beskriver den vanligt använda sena-suturmetoden och dess teknik. Behandling av sjukdomar: handskada, flexor seneskada indikationer 1. Akut eller gammal seneskada och sprickor eller defekter. 2. Öppningsskada på senor, inom 8 till 12 timmar efter skada, är föroreningen inte tung, debridement grundligt, med fullständig frisk hudtäckning, sutur senen i ett steg. Annars bör det skjutas upp eller såret ska repareras efter att såret är helt läkt. 3. Senor som måste skäras eller delvis tas bort på grund av tumörer eller andra skador bör repareras i ett steg. Kontra 1. Infektionen efter den lokala skadan har inte eliminerats. 2. Skada avser passiv flexion och förlängning av varje led. Preoperativ förberedelse 1. Ödem och inflammation i lemmarna och avdelningarna, även om det är milt, bör behandlas aktivt så att det försvinner helt efter 2 till 3 månaders operation. 2. Lokala stora och hårda ärr bör avlägsnas först och klaffarna bör repareras för att säkerställa god blodförsörjning och en mjuk lös vävnadssäng runt senorna. 3. Innan senen sutureras bör först styvheten i den dominerande senan behandlas och fysioterapi och aktiv och passiv träning bör ges för att återställa den större aktiviteten, så att effekterna av senensuturen kan drivas och tas emot. 4. Suturmaterialet bör väljas bland sorterna med liten reaktion, stor dragkraft och slät yta. I allmänhet föredras mjuk rostfritt ståltråd med en diameter av 0,25 till 0,30 mm och används mest för att dra ståltrådning. Senor med små eller små diametrar kan sys med Nilon monofilament. Filamenttrådsutur har en viss grad av vävnadsreaktion, oftast används för Bunnell begravningssutur, men sidentråden måste kunna motstå 1 till 1,5 kg dragkraft. 5. Förbered en smal rak rund nål för att sutra senan. Kirurgisk procedur Vänster hand har en lätt skärskada på sidan av hemiplegi, och tummen kan inte aktivt sträcka sig rakt. Lång extensorbrist, zon III. Ett "S" -format snitt gjordes längs extensors senan i tummen. Det visade sig att tumörens extensorsena bröts vid den distala kanten av handledets tvärgående ligament och den proximala änden avlägsnades från Lister-nodulen. Rengör bakstycket och ärret på trampolinen. På grund av den stora skillnaden mellan tjockleken på de två ändarna används 5/0 nåltråden för stickning. Stäng såret. Tumens extensor senan har återhämtat sig spänningen. Gipsbromshandleden och tummen är översträckta i fyra veckor.