splenektomi

Splenisk resektion används ofta vid mjälttrauma, lokal infektion i mjälten, godartad (såsom hemangiom) eller maligna (såsom lymfosarkom) tumörer, cyster, magcancer, intrahepatisk portalhypertoni och hypersplenism. Behandling av sjukdomar: traumatisk mjältbrist miltbrott indikationer 1. Traumatisk mjältbristning. 2. Hypersplenism orsakad av olika skäl. 3. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. 4. Ärftlig sfärocytos. 5. Miltscystar. 6. Milttumörer. 7. Ytterligare operation för radikal gastrektomi. 8. Kronisk lymfocyt- och granulocytleukemi. 9. Scenad laparotomi för Hodgkins sjukdom. Kontra Splenektomi ska inte utföras hos barn under 15 år eller hos patienter med hemolytisk kris. Preoperativ förberedelse 1. Nödoperation: När akut operation krävs när mjälten brister, bör hemorragisk chock förhindras samtidigt som preoperativ förberedelse, så att operationen kan utföras på kortast tid. Patienter med svår miltbristning, på grund av ett stort antal inre blödningar, ofta åtföljda av hemorragisk chock, behöver ett stort antal snabb blodtransfusion, om nödvändigt, blodtryckstransfusion och adekvat blodberedning. Samtidigt bör man uppmärksamma flera organs skador och få behandling. Gastrointestinal dekomprimering bör utföras före operation för att förhindra att magen expanderar och hindrar exponeringen. Tillräckligt med antibiotika bör också ges för att förhindra infektion. När den preoperativa beredningen i princip är klar och de kirurgiska instrumenten är redo, bör operationen stoppas så snart som möjligt under anti-chockbehandling och bör inte vänta på att chocken korrigeras. 2. Selektiv kirurgi: Kroniska mjältsjukdomar andra än bristning bör vara elektiv kirurgi. Var uppmärksam på att förbättra det allmänna tillståndet, en liten mängd blodtransfusion, skydda leverfunktionen, korrigera koagulationsinsufficiens och utföra nödvändiga laboratorietester (inklusive hemoglobinmätning, antal röda blodkroppar, totala antalet vita blodkroppar och klassificering, trombocytantal, vaskulärt skörhetstest, blödningstid, koaguleringstid, Protrombintid etc.). Gastrointestinal dekomprimering bör utföras innan operationen. För patienter med matstrupsvaricier bör mjuk magrör väljas. En liten mängd flytande paraffin bör tas före det nedre röret. Var särskilt uppmärksam för att förhindra stora blödningar. Blod bör förberedas före operation för att förbereda blodtransfusion. Tillräckligt med antibiotika bör också ges. Kirurgisk procedur 1 När du väljer snittets position bör patientens tillstånd, kroppsform och andra faktorer övervägas helt för att säkerställa att snittet kan bli fullt exponerat. 2 vara uppmärksam på att skydda angränsande organ, helt fria, skär av mjältbandet och genomgå splenektomi; 3 Använd inte brute kraft när du drar och lyfter mjälten för att inte orsaka massiva blödningar orsakade av att milten rivs; 4 Förligatur mjälten artär för att minska miltstoppning, minska mjälten volym och minska blödning.