partiell nefrektomi

Njurarna är belägna på båda sidor om ryggradens ryggrad, bakom bukhinnan på bukens bakre vägg, och nära bukens bakre vägg. Den högra njuren är ungefär 1 till 2 cm lägre än den vänstra njuren på grund av påverkan av den högra loben i levern. Platsen för njurarna kan variera beroende på storlek, kön och ålder. Ju yngre ålder, desto lägre är läget och den nedre polen i den nyfödda njuren kan nå sputumnivån. Partiell nefrektomi används ofta vid godartade tumörer eller cystor i njurarna, lokal hydronefros eller njurempyema och njur tuberkulos. Det används oftare vid njur tuberkulos. Njuretuberkulos uppnår målet att rensa skadan och förkorta behandlingstiden genom operation. Beroende på lesionsomfånget, omfattningen av organskada, njur tuberkulos, partiell nefrektomi, nefrektomi, njur- och ureteral resektion, kontralateral hydronefroskirurgi och kirurgisk behandling av kontrakturblåsan. Under de senaste åren har förekomsten av njur tuberkulos ökat och bör uppmärksammas tillräckligt. Bästa tid: Det rekommenderas vanligtvis att behandlas efter den första diagnosen av sjukdomen. Specialkirurgi bör förskrivas. Postoperativ återhämtning: postoperativ återhämtning av god behandling av sjukdomar: hydronefros och njur tuberkulos indikationer 1. Begränsad till en pol eller ett njurbäcken, och njurbäckens trattrör är smalt, och det är omöjligt att tömma njurstenen av sig själv. 2. Godartade tumörer eller cystor i njurarna. 3. Lokal hydronefros eller njurempyem. 4. Begränsad till en pol av njuretuberkulos, endast efter användning av läkemedel mot tuberkulos under 1 till 2 års ineffektivitet, eller när läkemedelsresistens eller intolerans uppstår under läkemedelsbehandling, och när lesionen ändras till ett stängt tillstånd, beaktas njurdelen. resektion. Kontra 1. En av njuretuberkulosskadorna har inte utsatts för långvarig, systematisk anti-tuberkulosbehandling. 2. Den resekterade delen av den ensamma nefropatin beräknas överstiga 2/5 av hela njuren, och den återstående njurdelen kanske inte kan upprätthålla fysiologiska behov eller de som inte har något kvarhållningsvärde. 3. Systemisk spridd tuberkulos kontrolleras inte, och det allmänna tillståndet är dåligt. 4. Den ipsilaterala urinledaren eller urinblåsan har uppenbara tuberkulösa infiltrat. Preoperativ förberedelse 1. Blodförlusten vid denna typ av operation kan ibland överskrida den allmänna nefrektomin, så blodvolymen bör vara cirka 1000 ml. 2. Under de senaste åren används den lokala njurkylningsmetoden för att förlänga blockeringstiden för renal blodcirkulation. Operationstiden förlängs från 30 minuter till 1-2 timmar utan att orsaka njurskadade parenkymskador, vilket bidrar till komplex kirurgi och undviker ventrikelfibrer orsakade av systemisk kylning. Sexuella fibrillations- och koagulationsmekanismer är störda. Vid användning av denna metod bör tusentals milliliter fysiologisk saltlösning beredas innan kylning till 0 till 7 ° C. Kirurgisk procedur 1. Exponering: Generellt antas den elfte interkostala exponeringsvägen. 2. Separera njuren: exakt samma som nefrektomi. 3. Isolering och kontroll av njurblodkärl: Separera fettvävnaden försiktigt i njurhumeln och utsätt njurartären och njurarna. Använd en hjärtformad tång för att försiktigt klämma fast blodkärlen i njurpedikeln, helst med en enda klämma i njurartären för att kontrollera blödning. 4. Partiell nefrektomi: 0,25% prokain injicerades under njurkapseln för att göra njurkapseln utbuktad, därefter skars renalkapseln tvärs vid kanten av njurarna och avskalades till sidorna för att avslöja planet som skulle resekteras. Den sjuka njuren skärs platt. I njurbenet kan du stöta på en stor tid med blodkärl och du måste använda en hemostat av myggstyp för att klämma fast och ligera. 5. Dränering och sutur: Efter sköljning av njurbäckenet, suturerar brottet i njurbäckenet och njurbäckenet med en gemensam tarmlinje. Hårörklämmor som öppnar njurpedikeln, om det finns blödning, bör klämmas fast igen och blödningspunkten sutureras för att stoppa blödningen. Sektionssträngning kan stoppas med hemostatiskt pulver, gelatinsvamp eller patientens fett i njurparenkymavsnittet. Efter det att de hjärtformade tången har tagits bort och det inte har förekommit någon aktiv blödning, överlappas njurkapslarna på båda sidorna och sys i njursektionen. Njurarna återgår till den ursprungliga positionen, och njurkapseln sys med den närliggande ländryggmuskulaturen för njurfixering för att förhindra njurens torsion. Cigarettdränering placeras nära njursektionen.