Blåshals Y-V plastik

Allvarlig obstruktion i urinblåsan är ineffektiv med transuretral resektion av urinblåsan, ofta i kombination med resektion av urinblåsan Behandling av sjukdomar: blåshalsobstruktion hos äldre kvinnor med blåshalsobstruktion indikationer Allvarlig obstruktion i urinblåsan är ineffektiv med transuretral resektion av urinblåsan, ofta i kombination med resektion av urinblåsan Kontra (1) hinder i urinblåsan komplicerad av svår urinvägsinfektion. (2) hindring av urinblåsan komplicerad av svår njurinsufficiens. Ovanstående två punkter är relativa kontraindikationer, och kirurgi bör utföras efter att tillståndet har förbättrats. Preoperativ förberedelse 1, samtidigt urinvägsinfektion bör placeras i katetern för att dränera urinen, och systemisk och aktuell applicering av antibiotika för att kontrollera infektioner. 2, bör komplicerad njurinsufficiens placeras i katetern för att dränera urinen tills njurfunktionen återställs före operationen. Kirurgisk procedur (1) Snitt: ett mittlinjesnitt i nedre del av buken. (2) Fri urinblåsan: sänk patientens huvud, tryck ner blåsan och håll den för hand, frigör det bakre könsutrymmet, avslöja urinblåsan helt och fortsätt att frigöra framsidan av urinblåsan. (3) Snitt av urinblåsan: Prostata (hane) eller uretral (kvinnlig) främre vägg cirka 1 cm distalt mot urinblåsan är markerad med en silkesutur nr 4. På markörens proximala sida mot urinblåsan är blåsans främre vägg inverterad Y-formad, varje arm är 2 ~ 3 cm lång, och skärningsvinkeln är precis ovanför urinblåsan. Blödningspunkten sutureras eller elektrokoaguleras för att stoppa blödningen. Blåskaviteten och halsen exponeras, och om den bakre läppen är upphöjd utförs en kilformad resektion. Om blåsans hals endast smalas i ringform kommer den att skäras i längdriktningen. (4) Sutur i urinblåsan: Den inverterade V-formade urinblåsan klappades till den distala kanten av snittet med en 2-0 absorberbar linje. Sedan inverteras urinblåsan i sekvens V-formad. Markörslinjen sutureras till spetsen av urinblåsan i ett andra skikt, och suturen passerar inte genom slemhinnan. Sutur med tråd 1 i följd. (5) Blåsstoma eller transuretral inneboende ballongkateter: Om blåsstoman utförs placeras klaffen under peritoneal reflex av blåsans främre vägg och F26 sputumkateter placeras. Det nålbildande röret fixeras genom att sy en nål med en 2-0 absorberbar linje vid rörets övre och undre sidor. 150 ml isotonisk saltlösning injicerades i urinblåsan för att se om det fanns läckage i urinblåsan. Om urinblåsan inte är tillgänglig placeras ballongkatetern genom urinröret. (6) Placera dränering: Efter spolning av såret placeras ett gummirör i det bakre kamrummet för dränering. Buksnittet sutureras lag för lager. Hudsuturen används för att fixa urinblåsans stomi. komplikation (1) Blödning: Vid utförande av denna operation, på grund av den rika blodcirkulationen i urinblåsa och prostata, finns det mer venös plexus, så snittet i urinblåsan blödar mer, och det kirurgiska fältet är djupare, visar dåligt, och det är svårt att suturera och stoppa blödningen. Elektrokoagulation stoppar blödningen. Blödningen stannar vanligtvis efter att snittet är sytt. Om det fortfarande blödar kan ballongen placeras i ballongkatetern genom urinröret, och ballongen kan blåses upp och dras för att undertrycka hemostas. (2) Läckage: Den främsta orsaken är att urinblåsan inte är hårt sydd och läkningen är dålig efter sekundär infektion. Försiktighetsåtgärderna är att urinblåsan måste tätas och stärkas mot infektion. För att upprätthålla ostomieröret i urinblåsan eller inneboende kateter, applicering av effektiva antibiotika, kan såret läka mer och urinläckaget kommer att stoppa av sig själv. (3) Sårinfektion: främst på grund av förekomsten av urinvägsinfektion före patienten, och beredningen är inte tillräcklig. Förebyggande är att vidta preoperativa anti-infektionsåtgärder. Behandlingen är att hålla cirkulationen smidig och stärka tillämpningen av antibiotika.