Ligering av lymfkärl i njurstammen, intraspermatisk (ovarie) venanastomos av lymfkärl i njurstammen

Chyluria är en komplikation av filariasis, och de flesta tror att kylomikroner orsakas av vuxna filariaser eller skador orsakade av hinder eller rörlighet i bröstkorg. Intrarenala lymfkärl är huvudsakligen fördelade i det interlobulära utrymmet och runt glomerulus. Intrarenalt venöstryck och förhöjt renalt bäckentryck kan påskynda renal lymfatisk reflux. När lymfatisk återflöde är blockerad kommer trycket att öka och lymfkärlen kommer att spricka och lymfvätskan flyter in i njurarna. chyluri. Sjukdomen har möjlighet till självläkning.Den kan vanligtvis botas genom dietreglering, kinesisk örtmedicin och renal bäckensköljningsterapi. Endast ett fåtal patienter behöver kirurgi. Behandling av sjukdomar: kronisk filarias pyelonefrit indikationer Chyluria har inte läkt på länge, icke-kirurgisk behandling är ineffektiv, symtomen är allvarliga, Chyle-block orsakar dysuri eller ihållande chyle-hematuri, vilket resulterar i undernäring och anemi, vilket allvarligt påverkar arbetarna. Preoperativ förberedelse 1. Före operationen bör cystoskopi utföras för att bekräfta att kyluri kastas ut från en eller båda sidor av urinöppningen, för att bestämma vilken sida av njurarna som kylurin kommer från, för att bestämma sidan av operationen eller för att utföra lymfatisk angiografi för att bekräfta vilken sida av pedikeln Lymfatisk varic. 2. Patienter med urinvägsinfektioner bör behandlas med antibiotika. Kirurgisk procedur 1. Position: sidoposition. 2. Snitt, exponering: Njurarna separerades genom det 11: e intercostala snittet, njurpedikeln var helt exponerad och lymfkärlen i njurpedikeln undersöktes för expansion, och det fanns inget lymfödem runt njurpedikeln. Sedan injicerades 1 ml 0,5% Evans Blue i vävnaden som omger njurpedikeln och efter 5 minuter visades njurpedikellymfatiken. 3. Isolering, ligering och skärning av lymfkärlen i njurpedikeln: Nympediklarnas lymfkärl och lösa vävnader separeras från njurartären, venen och venerna och venerna genom att böja respektive rätvinkliga hemostater och skära sedan av efter ligering för att göra njurbenet och den övre änden av urinledaren Separerad från den omgivande lösa vävnaden. 4. Dela upp en tjockare lymfatisk njurpedikel: Kontrollera noggrant i närheten av spermatsträngen (äggstocken). Om du hittar ett stort lymfatiskt rör kan du separera och klippa det. Den proximala änden av chyle-lösningen klemmades tillfälligt med en liten blodkärlklämma för att framställa en anastomos. Den distala änden ligeras med en sidentråd. 5. Isolering av spermatsträngen (äggstockarna): Venen isolerades och venen avskildes från 6 till 8 cm från den inferior vena cava (höger) eller njurarna (vänster) ingången. Använd en liten blodkärlklämma för att tillfälligt klämma fast den proximala änden och ta bort venusbrottet i det yttre membranet och tvätta lumen med saltlösning (se till att inte skada intima). Den distala ändvenen ligeras. 6. Lymfkärl och spermatkärna (äggstocks) ven-till-ände-anastomos: den proximala änden av det tjocka lymfkärlet som ska anastomeras och den proximala änden av venen bogseras först med en 7-0 nylontråd, sedan avbryts nålen. Söm för att göra anastomoskanten eversion. Före ligering av den sista suturen bör den lilla kärlklämman i slutet av lymfkärlet öppnas för att driva ut luften i lumen för att förhindra luftvägen. Efter ligering, om anastomosen är jämn, kan lymfvätskan ses att den strömmar in i den spermatiska ledningen (äggstocken) genom anastomosen. 7. Fixa njuren: sutur suturen med 3-0 krom tarmen i de infraröna kapslarna och ryggkapslarna, och suturen suturen till djup sidan av psoas muskel. Fascien runt njurarna suturerades och cigaretter tömdes runt njurarna.