Gastroduodenal anastomos

Gäller fall av uppenbar stenos, vidhäftning och svår deformation i pylor- och duodenallökorna. Med undantag för att inte klippa den pyloriska sfinktern är resten av operationen densamma som hästskoformad snittpylorangioplastik. Duodenalsår komplicerat med pylorobstruktion, är patienten i dåligt skick, kan inte tolerera majoriteten av magsektion, kan utföra gastrisk vagusnervkirurgi för att minska magsyra, och lägga till magdränering (såsom pyloricplasty, mage tolv Intestinal anastomos eller gastrojejunostomi) för att lindra kvarhållandet av maginnehållet. indikationer 1. Pylorobstruktion orsakad av magcancer, tumören har fixats, kan inte tas bort, kan användas för mag-jejunostomi för att lindra hindring. 2. Magsår orsakat av pylorobstruktion, är tillståndet tungt, kan inte tolerera partiell resektion i magen, och på grund av sådana patienter med låg magsyra, kan användas för mag-jejunostomi. 3. Duodenalsår komplicerat med pylorobstruktion, patienten är i dåligt skick, kan inte tolerera majoriteten av magsektion, kan utföra skärning i magvagusnerven för att minska magsyra och lägga till magdränering (såsom pylorikplastik, mage Duodenal anastomos eller gastrojejunostomi) för att lindra kvarhållandet av maginnehållet. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med pylorobstruktion, på grund av kvarhållande av maginnehåll, är bakterier lätta att multiplicera, vilket resulterar i slemhinnestopp och ödem, vilket hindrar läkningen av postoperativ anastomotisk stomi. Fastande före operation, magsköljning före operation, så att magen dräneras så mycket som möjligt för att minska inflammation. 2. Lämplig vätskeersättning, blodtransfusion och korrigering av vatten- och elektrolytobalans. 3. Innan man går in i operationssalen bör magslangen tas ut för att evakuera maginnehållet för att undvika kräkningar under anestesi, vilket kan orsaka asfyxi och lungkomplikationer. Kirurgisk procedur 1. Position, snitt: ryggläge. Median snitt i övre buken eller höger övre rektus abdominis snitt. 2. Separera tolvfingertarmen och suturera anastomos bakre vägg: bukhuden skärs öppen på utsidan av den fallande delen av tolvfingertarmen, och tolvfingertarmen separeras för att göra den inre kanten av den fallande delen av tolvfingertarmen nära antrumma i antrummet. Och använd silketråden från pylorus för att göra en rad sarkoplasmisk lager intermittent sutur, längd 5 ~ 6 cm, vilket lämnar en sutur i båda ändarna för dragkraft. 3. Skär magen, tarmväggen, sutur det inre lagret på väggen: skär magen och duodenalmuskelskiktet längs sidorna på suturen på ytterväggen på den bakre väggen. Efter suturering av submukosala blodkärl för att stoppa blödning skars slemhinnan. Efter rensning av innehållet i mag-tarmhålan, sutureras hela skiktet av den bakre väggen i anastomosen från det övre hörnet med tarmsömmen tills det nedre hörnet. 4. Sömma innerväggen och ytterlagret på främre väggen: samma tarmen lindas runt främre väggen, och hela lagret inverteras kontinuerligt och sutureras till det övre hörnet och är bundet till den första nålen i kaviteten. Slutligen suturerades det yttre skiktet av den främre väggen som ett diskontinuerligt muskelskikt med en sidentråd.