Sternocleidomastoidektomi

Skapulär mastektomi i bröstet används ofta för att korrigera medfödda muskeltorticollis. Det finns två typer av medfödda torticollis: medfödd skeletthals och muskeltorticollis. Medfödda skelett-torticollis orsakas av medfödda utvecklingsfel i livmoderhalsen ryggraden, såsom cervikal osegmenterad, halvvertebral deformitet, ockipital eller ryggrad och intervertebral fusion, etc. Sådan torticollis är extremt sällsynt. Medfödd muskeltorticollis är en deformitet som bildas efter fibrotisk kontraktion på ena sidan av sternocleidomastoidmuskeln, mest på grund av födelseskada, kliniskt vanligare; det anses vara relaterat till ärftlighet. Behandling av sjukdomar: medfödda torticollis indikationer Indikationer för medfödd muskeltorticollisoperation varierar med olika stadier av sjukdomen. 1. Tidig torticollis (efter födelse till två år gammal), deformiteten är lätt och korrekt icke-kirurgisk behandling kan få tillfredsställande resultat. Ett litet antal spädbarn har tidigt huvud- och ansiktsasymmetri.Sternocleidomastoid muskelskärning bör utföras tidigt (3-6 månader efter födseln) för att korrigera den asymmetriska deformiteten i ansiktsförlamning. Barn och juvenil torticollis efter 2,2 års ålder, har asymmetri i huvud och ansikte (mitt) bör behandlas kirurgiskt. 3. Vissa vuxna patienter har bara torticollis-deformitet utan ansiktsasymmetri. Goda resultat kan fortfarande uppnås efter korrigering med sternocleidomastoidektomi. 4. Vuxen avancerad torticollisdeformitet kombinerad med huvud- och ansiktsasymmetri eller sekundär livmoderhalsformad kilform och skoliosdeformitet bör inte användas för kirurgisk ortopedi. Kirurgi är inte fördelaktigt utan skadligt. Efter en sådan korrigering av torticollis kommer ansiktsasymmetri att vara mer uppenbar, och vissa kan också ha strabismus och diplopi. Preoperativ förberedelse 1. Raka håret runt huvudet på den sjuka sidan. 2. Förbered huden på nacken i två dagar för att förhindra postoperativ infektion. 3. Röntgenbilder i nacken utom livmoderhalsdeformiteter och andra skador. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, nacken hög, huvudet något till den friska sidan. 2. Snitt: Ett tvärgående snitt parallellt med benet ovanför den mediala änden av klavbenet, cirka 5 cm lång. 3. Exponera muskelns ursprung: Skär platysma längs snittet och separera och avslöja den clavikulära huvudet och bröstbenet i sternocleidomastoid muskeln. Sarkolemmaet klipptes i längdriktningen, och musklerna separerades och plockades upp med de hemostatiska pincett eller andra trubbiga instrument. Musklerna skars längs de övre och nedre kanterna av de hemostatiska tangen och skärs ut 1 till 2 cm. Den trasiga ändens blödningspunkt sys. Om fascia fortfarande är sammandraget kommer den också att avskäras. Vid denna tidpunkt bör ytterligare tester utföras. Huvudet ska vridas till den drabbade sidan, och underkäken ska flyttas bakåt. När fingret rör vid fascia från den resterande kontrakturen, ska den skäras under direkt syn tills den kan överkorrigeras. Den subkutana vävnaden och huden kan sedan sutureras lager för lager. 4. Gipsfixering: Omedelbart efter operationen är huvudet och nackgipset fixerat och huvudet fixeras till överkorrigeringsläget mittemot deformiteten.