Alveolär inflammation
Introduktion
Inledning De vanligaste orsakerna till alveolitis är organiskt damm som innehåller aktinomyceter och svampsporer, animaliska och växtproteiner, bakterier och deras produkter, insektsantigener och vissa kemikalier. Vissa dammers antigena natur är fortfarande oklar. Man tror allmänt att orsaken till bondelungor huvudsakligen är vanliga actinomyceter med hög temperatur. Under senare år har inhemska forskare rapporterat om en annan stam av högtemperaturaktinomyceter associerade med bonde lungor, en termostabil Streptomyces, i många antigener är de vanligaste och viktigaste termofila aktinomyceterna, särskilt mikrosporer andra. Aktinomyceter med hög temperatur. Svampen har formen av svampar, men den tillhör bakterierna i det fuktiga, varma, möglade organiska materialet, kompostering, jord, mat och förorenat vatten, som innehåller en stor mängd av de bakterier som inhaleras av mögligt hö, spannmål och sockerrör.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga organiska dammar inklusive actinomyceter och svampsporer, animaliska och växtproteiner, bakterier och deras produkter, insektsantigener och vissa kemikalier. Vissa dammers antigena natur är fortfarande oklar. Man tror allmänt att orsaken till bondelungor huvudsakligen är vanliga actinomyceter med hög temperatur. Under senare år har inhemska forskare rapporterat om en annan stam av actinomyceter med hög temperatur förknippade med bonde lungor, en värmeabsorberande Streptomyces. Bland många antigener är termofila aktinomyceter de vanligaste och viktigaste, särskilt mikrosporer, följt av vanliga högtemperaturaktinomyceter. Bakterien har en svampform men tillhör bakterier.
Det finns i fuktigt, varmt och milt organiskt material.Kompost, jord, mat och förorenat vatten innehåller en stor mängd av denna bakterie. Jordbrukare är ofta mottagliga för inandning av mögligt hö, spannmål och sockerrör. Det finns många termofila aktinomyceter i luften för att plantera svamp och miljön i produktionsmiljön, och de viktigaste högtemperaturaktinomycetema används främst och inandning av odlarna kan få svampen att fungera. Lungorna hos fjäderfäuppfödare (som duvor, lungor, papegojor etc.) orsakas av fågelserum, fågelavfall, fågelfjäderkräm och fågelägg.
Vissa tror att krämkräm på duvfjädern är ett keratinpartikelantigen ungefär 1 μm i storlek, och dess patogena effekt är viktigare än duenserum och excrement. Dessutom inhalerade inhemskt rapporterade sputumtextilarbetare in mullbärsilkstoft (förmodligen sericin) i luften på verkstaden för att orsaka allergisk alveolit. Orsaken till luftfuktaren och luftkonditioneringslungen är vita termofila aktinomyceter. Efter inandning av toluen-diisocyanid och ftalsyraanhydrid i den kemiska industrin kan hapten också orsaka allergisk alveolit. Beträffande tobaksodlare, teodlare etc. är de antigena egenskaperna inte helt förståda.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bronchoalveolar lavage (BAL) lungbiopsi
(1) Röntgenstrålningen varierar beroende på sjukdomsstadiet och sjukdomsgraden. Tidiga eller milda patienter kan inte ha några onormala fynd, och ibland är kliniska manifestationer och röntgenförändringar inte konsekventa. I den akuta fasen i typiska fall förtjockas diffus lungstruktur i mitten och nedre lungorna, eller små, suddiga kanter är spridda i knutarna. Lesionen kan vändas och absorberas av skuggorna flera veckor efter kontakt. I den sena kroniska fasen distribueras lungorna brett med retikulerade nodulära skuggor med reducerad lungvolym. Det finns ofta flera små cystiska transparenta områden, som är bikakelungor.
(2) Den typiska förändringen av lungfunktionen är en restriktiv ventilationsstörning, den tvingade vitala kapaciteten och den totala lungvolymen reduceras och hastigheten på 1 sekund ökar. Både kolmonoxid diffusion och lungkomplement minskades. Arteriell syremättnad reduceras hos svåra och avancerade patienter. Lungdysfunktion hos patienter med kronisk sjukdom är mestadels irreversibel.
(3) Serologisk undersökning Den positiva reaktionen från utfällda antikroppar antyder att människokroppen har utsatts för motsvarande antigen. Om det finns en motsvarande historia av kontakt, symtom och tecken, röntgenprestanda är positiva reaktioner extremt användbara för diagnos.
(4) Bronchoalveolar sköljning i bronchoalveolar sköljvätska från exogen allergisk alveolit, andelen lymfocyter ökade och förhållandet mellan igg och igm ökade också. Under de senaste åren anser många författare att bronkoalveolär sköljvätska är av stort värde vid diagnosen exogen allergisk alveolit.Det kan undantas från lungbiopsi, vilket är användbart för tidig behandling och förebyggande av sjukdomsprogression.
(5) Inflammatoriska test, såsom klinisk misstänkt diagnos av denna sjukdom, och patienter med negativa serologiska test kan användas som ett excitationstest. Vissa författare använde det mögliga hö-extraktet i böndernas lungor för inandning. De flesta patienter svarade, som feber, leukocytos och ökad ventilation per minut. Kontrollgruppen svarade inte. Eftersom det exogena allergiska alveolitis-utmaningstestet inte är standardiserat är det inte lämpligt för antigenet som har bekräftats orsaka lungsymtom, särskilt de med allvarliga lungskador.
Diagnos
Differensdiagnos
Viral lunginflammation, miliär tuberkulos, sarkoidos, idiopatisk lungfibros och bronkialastma måste skiljas från exogen allergisk alveolit. Exogen allergisk alveolitis skiljer sig från bronkialastma.
