Hyperinflation i lungorna
Introduktion
Inledning Lungorna är överblåsta, ofta känd som emfysem. Emfysem hänvisar till luftvägarnas elasticitet hos de distala bronkiolerna (andning av bronkioler, alveolära kanaler, alveolära säckar och alveoler), överdriven expansion, uppblåsning och ökad lungvolym eller patologiska förhållanden i samband med förstörelse av luftvägsväggen. . Enligt orsaken till sjukdomen har emfysem följande typer: senil emfysem, kompensationsemfysem, interstitiell emfysem, fokalt emfysem, paraventrikulärt emfysem, obstruktiv lung qi svullna.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenesen för obstruktivt emfysem är inte helt förstått. Det anses allmänt vara förknippat med bronkial hindring och proteas-antiproteas obalans. Rökning, infektion och luftföroreningar orsakar bronkiolitis, förträngning eller hinder i lumen. Vid inandning dilateras bronkiolerna och luften kommer in i alveolerna; vid utandning krymper lumen, luften stannar och alveolärt tryck ökar, vilket gör att alveolerna expanderar över eller till och med brister. Förlust av radiell dragkraft runt bronkiolerna gör att bronkiolerna dras samman och får lumen att minska. Intima förtjockning av lungan, minskad blodtillförsel till den alveolära väggen, försvagad alveolär elasticitet etc. bidrar till utvidgningen av det alveolära brottet. I fallet med infektion etc. ökar proteasaktiviteten i kroppen, och antiproteassystemets aktivitet hos normala människor ökas på motsvarande sätt för att skydda lungvävnaden från skada. A1-antitrypsinbristen har en reducerad förmåga att hämma proteas, så det är mer benägna att emfysem. Rökning har också en negativ effekt på proteas-antiproteasbalansen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram blodanalysator för bronkoskopi lungbiopsi lungbiopsi genom akupunktur i bröstvägg lungbiopsi
Först röntgenundersökning: thoraxutvidgning, bredd av ribborna breddas, ribborna parallella, aktiviteten försvagades, sputum minskad och plattad, ökningen av de två lungfälten.
För det andra, EKG-undersökning: i allmänhet inga avvikelser, ibland kan vara lågspänning.
För det tredje, andningsfunktionskontroll: Det är viktigt att diagnostisera obstruktivt emfysem.
För det fjärde, blodgasanalys: Om det finns uppenbar hypoxisk koldioxidretention, sjunker det arteriella partiella trycket av syre (PaO2), det partiella trycket för koldioxid (PaCO2) ökar, och dekompenserad andningssuros kan uppstå och pH-värdet sjunker. .
Femte, blod- och sputumundersökning: i allmänhet inga avvikelser, sekundära infektioner som akuta episoder av akuta episoder.
Diagnos kan diagnostiseras baserat på sjukhistorik, fysisk undersökning, röntgenundersökning och lungfunktionstester. Röntgenundersökning visade en ökning av den främre och bakre diametern i bröstkaviteten, sternalt utsprång, breddning av det bakre sternala utrymmet, lägre knäböjsnivå, minskad lungstruktur, ökad lungfälttransmission, överhängande hjärta, breddning av lungarterie och huvudgrenar, perifera blodkärl liten. Lungefunktion mättes som restgas, ökad total lungvolym, ökad kvot gas / lungvolym, markant lägre hastighet på 1 sekund och minskad diffus funktion.
Diagnos
Differensdiagnos
Pulmonal hyperinflation skiljer sig från följande symtom:
1, lungtrycksskada: hänvisar till det alveolära trycket är för högt för att orsaka alveolär skada, gasläckage i den alveolära vävnaden.
2, alveolär ventilation i blodflödesobalans: Det finns två grundläggande former: delvis alveolärt V / Q-förhållande minskade och vissa alveolära V / Q-förhållanden ökade. Effektiv ventilation beror inte bara på det alveolära membranområdet och tjockleken, alveolär total ventilation och blodflöde, utan också av samordningen av alveolär ventilation och blodflöde. I fallet med lungsjukdom kan lungans totala ventilation och totala blodflöde vara normal, men ojämn fördelning av ventilation och blodflöde och den proportionella obalansen i ventilationsperfusion kan förhindra att patienten utför effektiv ventilation. Detta är den vanligaste mekanismen för andningsfel orsakad av lungsjukdom.
