Utsläpp av lungblod
Introduktion
Inledning Hjärtdysfunktion under graviditeten kännetecknas av: lunguppgivelse, akut lungödem, högre hjärtsvikt, etc. Hjärtsjukdom under graviditeten kan delas in i två breda kategorier. Den första kategorin är den ursprungliga hjärtsjukdomen, som mestadels är reumatisk och medfödd hjärtsjukdom.Hypertensiv hjärtsjukdom, mitralventil prolaps och hypertrofisk hjärtsjukdom är sällsynta. Den andra kategorin är graviditetsinducerad hjärtsjukdom, såsom graviditetsinducerad hypertoni hjärtsjukdom, perinatal hjärtsjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen har ofta följande två orsaker:
1. Den ursprungliga hjärtsjukdomen, mestadels reumatisk och medfödd hjärtsjukdom, hypertensiv hjärtsjukdom, mitralventil prolaps och hypertrofisk hjärtsjukdom är sällsynta.
2. Graviditetsinducerad hjärtsjukdom, såsom graviditetsinducerad hypertoni, hjärtsjukdom och perinatal hjärtsjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Imaging av elektrokardiogram lungventilation
Klinisk manifestation
1. Hjärtsvikt: Om hjärtfunktionens hjärtsjukdom har skadats eller motvilligt kompenserats kan ytterligare hjärtfunktionskompensation bero på graviditet. Hos gravida kvinnor med reumatisk hjärtsjukdom är hjärtdysfunktion följande:
1 lunguppgivande av blod: vanligare vid mitralventilsjukdom, är patienten mer brådskande, trött efter trötthet, lungorna i basen av lungorna har fina våta vågor. Röntgenundersökning visade interstitiellt ödem.
2 akut lungödem: vanligare vid svår mitralstenos, på grund av hög blodvolym orsakad av ökad lunghypertoni. Patienten blev plötsligt orolig, oförmögen att ligga platt, hosta, skummig eller blodig, och lungorna var utspridda i väsande eller våta vågor.
3 högra hjärtsvikt: vanligt i äldre ålder, mer betydande hjärtförstoring, förmaksflimmer, har vanligtvis förlust av arbetskraft eller har en historia av mental utmattning. Hos patienter med medfödd hjärtsjukdom leder patent ductus arteriosus, förmaks septal defekt, ventrikulär septal defekt och annan pulmonell hypertoni, ofta till höger hjärtsvikt. Lungstenos och tetralogi av Fallot, på grund av överdrivet tryck på höger ventrikel, manifesteras också som högre hjärtsvikt. Aortastenos kan manifesteras som vänster hjärtsvikt på grund av överbelastning av vänster ventrikulär tryck.
2, infektiv endokardit: oavsett reumatisk hjärtsjukdom eller medfödd hjärtsjukdom kan kompliceras av bakteremi och infektiv endokardit. Om det inte kontrolleras i tid kan det orsaka hjärtsvikt och död.
3, hypoxia och cyanos: i den cyanotiska medfödda hjärtsjukdomen, vanligtvis finns det hypoxi och cyanos, perifer resistens under graviditeten är låg, cyanos förvärras. Vänster till höger shunt gravida kvinnor med medfödd hjärtsjukdom som inte är cyan-typ, om blodtrycket sjunker på grund av blodförlust och andra skäl, kan orsaka tillfällig omvänd shunt, det vill säga höger till vänster shunt, vilket kan orsaka cyanos och hypoxi.
4, emboli: under graviditeten är blodet i ett hyperkoagulerbart tillstånd, i kombination med hjärtsjukdomar förknippade med ökat venöstryck och venös stas, lätt till samtidigt emboli. Trombos kan komma från bäckenhålan, orsaka lungemboli, öka lungcirkulationstrycket, därigenom stimulera lungödem eller vända vänster till höger shunt till en höger till vänster shunt. Om det är en medfödd hjärtsjukdom i vänstra och högra hjärtkammaren, kan tromben orsaka perifer arteriell embolisering genom defekten.
diagnos
Om du har en organisk hjärtsjukdom före graviditeten finns det verkligen ingen diagnos, men vissa patienter kan inte ha några symtom och inte söka läkare. En serie förändringar i det kardiovaskulära systemet som orsakas av graviditet kan leda till symtom som hjärtklappning, andnöd, ödem och kan åtföljas av tecken på mild hjärtförstoring, hjärtrumma och röntgen- och EKG-förändringar, vilket ökar svårigheten vid hjärtdiagnos. Men om du finner följande avvikelser bör du överväga närvaron av organisk hjärtsjukdom.
1, grad III eller högre, grovt systoliskt knurr.
2, diastoliskt knurr.
3, allvarlig arytmi, såsom förmaksflimmer eller fladder, atrioventrikulärt block.
4, röntgenfilm visar att hjärtskuggan uppenbarligen förstoras, särskilt den enskilda atrium eller ventrikel är uppenbarligen förstorad.
5. Echokardiografi visar hjärtventil-, förmaks- och ventrikulära lesioner.
Diagnos
Differensdiagnos
Den huvudsakliga identifieringen av denna sjukdom är graviditet med hjärtsjukdom eller hjärtsjukdom med graviditet.
