gradvis utspänd buk
Introduktion
Inledning Den gradvisa förstoringen av buken innebär att buken gradvis expanderar över en tidsperiod. Detta symptom kan orsakas av olika skäl, och den vanligaste och typiska orsaken är graviditet. Abdominal svullnad orsakad av graviditet är ett normalt tillstånd. Det är en falsk graviditet som måste identifieras. Det värre fallet kan vara en primär tumör. Sekundära tumörer finns ofta under kirurgisk undersökning av andra organskador eller samtidigt som avancerade återkommande tumörer. Det framträdande är att buken är svullen, och de flesta patienter har buksmärta och uppblåsthet.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är inte klar, kvinnor med normal graviditet, pseudo graviditet, skrump, omental tumörer, etc. kan orsaka detta symptom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal auskultation, bukform, palpation, buk slagverk, buken slätt, buken perspektiv
Symtom och tecken
Sekundära tumörer finns ofta under kirurgisk undersökning av andra organskador eller samtidigt som avancerade återkommande tumörer. Det framträdande är att buken är svullen, och de flesta patienter har buksmärta och uppblåsthet.
Buksmärta
När tumören är stor har de flesta patienter symtom som buksmärta, fullhet och dysfunktion i matsmältningskanalen. 65% av patienterna kan ha magsmärta, ökad smärta när de ligger på ryggen, reducerat stående och några få illamående.
2. Magmassa
Abdominal slagverk kan beröra massan. Den primära tumören kännetecknas av en gradvis förstoring av buken. Magmassan finns i den fysiska undersökningen.
3. Uppstigning
Maligna tumörer kan ha uppstigningar i det sena stadiet, kan ha blodiga eller icke-bloduppstigande och ha slagverk tråkighet.
4. Viktminskning
Patienter med maligna tumörer har uppenbara systemiska symtom och viktminskning, vilket kan vara förknippat med systemiskt avfall, anemi eller kakexi.
Diagnosen av retinala tumörer är svår, och de flesta fall diagnostiseras på grund av magmassor för undersökning eller på grund av tumörer som finns i omentum under bukoperationer.
Klinisk undersökning
Klinisk manifestation
Buksmärta förvärrades när du låg på ryggen, magmassa med viktminskning; mycket ascites kan ha mobil slöhet.
2. Laboratorie- och hjälpinspektion
En CT-skanning kan hjälpa till med diagnosen.
3. Histopatologisk undersökning
Tumörens art och typ kan bestämmas. Ingen specificitet. Blodrutinundersökning kan ha anemi, och testet av ascites är mestadels blodigt exsudat. En histopatologisk undersökning bör utföras.
4. Bildundersökning
(1) Röntgenundersökning
Det används ofta för att bestämma platsen för den omentala massan. Om den vanliga filmen i buken visar en skugga av tumören framför bukhålan eller en gastrointestinal bariummåltidundersökning, konstateras att det finns en tumör framför tarmen och det är inte relaterat till tarmen.
(2) Ultraljudsundersökning i B-läge
Den har en preliminär bedömning av den omentala inflammatoriska massan, cyst eller tumör.Det hjälper till att bestämma tumörens placering, och dess natur är cystisk eller fast.
(3) CT-undersökning
CT-scan kan visa en mängd olika bilder, massa, massiv omentum, liten nodulär invasivitet, cystisk massa eller flera isolerade knölar, är det bästa sättet att bestämma den stora omentummassan, det kan inte bara bestämma Tumörens placering och dess förhållande till de omgivande vävnaderna och organen har också ett bra diagnostiskt värde för den större omentala torsionen och vaskulära infarktet.
(4) Laparoskopi
Kombinerat med biopsi kan identifiera orsaken och naturen till skador.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av buksvullnad:
Först, falsk graviditet
1, illamående, kräkningar: förkylningar eller magbesvär och andra humör, sjukdomar kommer också att leda till denna känsla, så denna situation är svårt att bedöma om det är gravid.
2, menstruationsstopp: kvinnor som vanligtvis har detta symptom, menstruationscykeln är inte regelbunden, plus psykologiska faktorer påverkar regleringen av hormoner, kanske inte kommer att pågå i flera månader, menstruationen kommer inte, och på grund av detta, när menstruationen När ofta misstas det ofta för abort.
3, medveten fetal rörelse: Denna känsla är faktiskt bara en stark produktionskryp. När magen är obekväm, illamående, kräkningar och uppenbar peristalt är mycket vanliga fenomen, men eftersom symtomen är för lika dem som i de tidiga stadierna av graviditeten, förväxlas de ofta av kvinnor som är ivriga att bli gravida.
4. Lyft i buken: De flesta kvinnor som vanligtvis är gravida med graviditeter äter för mycket näringsrikt mat i början, i detta fall. Inom en kort tidsperiod fortsätter nedre del av buken att sticka ut och tas fel under graviditet. Om livmodern växer mycket livmoderfibroider eller är relativt överviktig kan det orsaka betydande buk i buken.
För det andra den primära tumören
1. Omentala tumörer: tumörer i omentum kan delas in i primära och sekundära typer. Omentala tumörer är mestadels metastatiska tumörer, och det primära stället är ofta i kolon, mage, bukspottkörtel eller äggstock. Primära näthinntumörer är sällsynta och har godartade och maligna punkter. Godartade tumörer inkluderar maligna tumörer såsom lipom, leiomyom, hemangiom och neurofibromatos, såsom leiomyosarkom, rabdomyosarkom, vaskulärt epiteliom, fibrosarkom och myxom. Malign svarar för cirka 1/3.
2, retroperitoneal tumör: primär retroperitoneal tumör avser tumören som uppträder i det retroperitoneala rummet, retroperitoneal tumör främst från det retroperitoneala utrymmet av fett, lös bindväv, muskel, fascia, blodkärl, nerv, lymfoid vävnad, etc. Tumörer av olika organ (njure, bukspottkörtel, binjurar och urinledare, etc.) som ursprungligen fanns i retroperitoneal utrymme ingick inte. Det är en sällsynt tumör. De flesta av dem är ondartade och står för cirka 70%. Godartade tumörer är vanligare med teratom, schwannomas och fibroider Maligne tumörer består huvudsakligen av liposarkom, fibrosarkom, leiomyosarkom, embryoniskt karcinom, neurofibrosarkom och malignt lymfom.
3, cystor på äggstockarna: cyster på äggstockarna är en typ av äggstockscancer i bred mening, kan vara sjuka i alla åldrar, men kvinnor med 20-50 år är de vanligaste. Ovarietumörer är vanliga tumörer av kvinnliga könsorgan och har olika egenskaper och former, nämligen: enstaka eller blandad typ, en sida eller två sidor, cystisk eller betydande, godartad eller malign, varav cystik är vanligare. Graden av malign transformation är mycket hög. Tidig diagnos är svår, 70% av patienterna är i avancerat skede, får sällan tidig behandling och 5-års överlevnad är alltid 20-30%, vilket är en av de allvarligaste maligna tumörerna som hotar kvinnors liv.
5, peritoneal mesoteliom: peritoneal mesoteliom (peritoneal mesoteliom) är en primär tumör i peritoneal epitel och mesotelvävnad, kliniskt sällsynt. Patologiskt kan den delas upp i adenomatoid mesoteliom, cystiskt mesoteliom och peritoneal malign mesoteliom (PMM). De två tidigare är godartade tumörer.
6, peritoneal pseudomyxom: peritoneal pseudomyxoma är en kliniskt sällsynt sjukdom som kännetecknas av ett stort antal slemhinnor gelatinösa substanser spridda i bukhinnen eller omentumytan.
För det tredje sekundära tumörer
Sekundära tumörer finns ofta under kirurgisk undersökning av andra organskador eller samtidigt som avancerade återkommande tumörer. Det framträdande är att buken är svullen, och de flesta patienter har buksmärta och uppblåsthet.
