onormal leverfunktion
Introduktion
Inledning Onormal leverfunktion orsakas av vissa patogena faktorer i levern, vilket kan orsaka skador på leverns morfologiska struktur (denaturering, nekros, cirros) och onormal leverfunktion. Mild skada, genom leverens kompensationsfunktion, orsakar i allmänhet inte uppenbar dysfunktion; om skadan är mer allvarlig och omfattande, orsakar uppenbara störningar i ämnesomsättningen, avgiftningsfunktion, gallbildning och utsöndringsstörningar och blödningstendens Onormala funktionella förändringar, kallad leverinsufficiens, är onormal leverfunktion. När onormal leverfunktion uppstår, används olika behandlingsmetoder för olika prestanda, såsom: leverskydd, gulning, antivirus, lipidsänkande och annan symptomatisk behandling.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många skäl till leverdysfunktion, som kan sammanfattas som följande kategorier:
1. Infektion:
Parasiter (Schistosomiasis, Clonorchis sinensis, Amoeba), Leptospira, bakterier och virus kan orsaka leverskador. Bland dem är virus de vanligaste (till exempel viral hepatit).
2. Kemisk förgiftning:
Exempelvis kan koltetraklorid, kloroform, fosfor, strontium, arsenik, etc. ofta förstöra enzymsystemet i leverceller, orsaka metaboliska störningar eller hämma den oxidativa fosforyleringsprocessen, minska ATP-produktionen, vilket leder till degeneration och nekros av leverceller; Till exempel kan klorpromazin, salicylsyra, vissa jodläkemedel och antibiotika (som tetracyklin), även i terapeutiska doser, orsaka leverskador hos några få personer, vilket kan vara relaterat till allergier.
3. Onormal immunfunktion:
Leversjukdom kan orsaka onormalt immunsvar, och onormalt immunsvar är en av de viktigaste orsakerna till leverskada. Till exempel humoral immunitet och cellulär immunitet orsakad av hepatit B-virus kan skada leverceller; hepatit B-virusytantigen (hbsag), kärnantigen (hbcag) och e-antigen (hbeag) kan binda till levercellernas yta och ändra levern. Cellmembranets antigenicitet orsakar autoimmunitet. Ett annat exempel är primär gallvägscirrhos. Patientens blod innehåller olika antikroppar (antikroppar mot små gallgångar, antimitokondriella antikroppar, anti-glatt muskelantikroppar, antikärnämnen antikroppar, etc.), och kan också vara en autoimmun sjukdom.
4. Undernäring:
I avsaknad av gallvägsmetionin kan metionin orsaka leverfettsförändringar. Detta beror på att transporten av intrahepatisk fett först måste omvandlas till fosfolipider (främst lecitin), som är en viktig del av lecitin. Metionin tillhandahåller en metylgrupp som syntetiserar kolesteriskt. När dessa ämnen är brist blockeras avlägsnandet av fett från levern, vilket orsakar fettförändringar i levern.
5. Biliary obstruktion:
Gallhinder (såsom stenar, tumörer, kvalster etc.) orsakar kolestas. Om tiden är för lång, kan leverceller orsakas av skador på hepatocyter orsakade av behållen galla och leverkemi orsakad av intrahepatisk utvidgad gallväggskomprimering. Denaturering och nekros.
6. Blodcirkulationsstörningar:
Såsom kronisk hjärtsvikt, orsakar trängsel i levern och hypoxi.
7. Tumör:
Såsom levercancer skada på levervävnad.
8. Genetiska defekter:
Vissa leversjukdomar är genetiska sjukdomar orsakade av genetiska defekter. Till exempel, på grund av leverens oförmåga att syntetisera ceruloplasmin, hindras kopparmetabolismen, vilket orsakar hepatolentikulär degeneration; i levercellerna saknas 1-fosfoglukosgalaktosidas och 1-galaktos omvandlas inte till 1-fosfat. Glukos ansamlas, skadar leverceller och orsakar cirros.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Leverfunktionstest lever, gallblåsan, mjälte CT undersökning
1, matsmältningsstörning, orsakar aptitlöshet, illamående, kräkningar, etc.
2, levercelskador, vilket resulterar i ökade nivåer av enzymer såsom serumaminotransferas och reducerat kolinesteras, kan orsaka trötthet, trötthet, sömn och så vidare.
3, onormal metabolism av gallpigment, kan orsaka gulsot.
4, glukosmetabolism störningar, kan orsaka förändringar i blod lipid nivåer, kolesterol syntes och förestring kapacitet minskat.
5, kan fettmetabolism störningar bilda fettlever.
6, albuminsyntesstörningar, svår ascites, pleural effusion och så vidare.
7, vitaminmetabolismstörningar, kan orsaka grov hud, nattblindhet, inflammation i tungan och tungan, ödem, hudblödning, osteoporos och så vidare.
8, störningar i koagulationsfaktor, kan orsaka blödning i tandköttet, blödning i näsan och så vidare.
9, onormal hormonmetabolism, kan orsaka förlust av libido, menstruationsstörningar, hudartärutveckling, uppkomst av spindelkvalster, leverpalmer, mörk hud och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
Hepatit B är en kronisk infektionssjukdom orsakad av hepatit B-virusinfektion (HBV). Den kännetecknas av komplicerad patogenes, lång sjukdomsförlopp och kronisk sjukdom. Indikatorerna för leverfunktion och överföringsenzym är ofta onormala. Det finns två huvudtyper av leverfunktionstester, en är alaninaminotransferas (ALT) och den andra är aspartataminotransferas (AST). I allmänhet hänvisar onormal leverfunktion till det faktum att dessa två transferaser är höga.
De flesta experter tror att om ALT-serumvärdet överskrider den övre gränsen på 2,5 gånger och varar i mer än en halv månad, kan hepatobiliär sjukdom övervägas. Om det uppmätta värdet överskrider den övre gränsen på 20 gånger orsakas det vanligtvis av lever- och gallsjukdomar och orsakas huvudsakligen av levercelskador. Om hepatit B-virusmarkören är positiv kan den diagnostiseras som hepatit B.
