känselstörning
Introduktion
Inledning Upplevelsen är en direkt återspegling av olika stimuli i den mänskliga hjärnan. Sensorisk störning är ett av de vanliga symtomen vid neurologiska sjukdomar. Perseptuell störning avser onormala psykologiska fenomen som verkar svåra och onormala i processen att återspegla de individuella egenskaperna hos stimuli. Vanliga sensoriska störningar är: 1 som är allergisk. Förmågan att känna yttre stimuli är onormalt hög. 2 känslor av förlust och förlust av känsla. Förmågan att känna yttre stimuli reduceras onormalt. 3 känns fel. Det ger ett falskt intryck av typen av yttre stimuli. 4 interna känslor obehag. Det ger en konstig obehag för stimulansen från insidan av kroppen. Psykologiska studier på hjärnmekanismerna för sensoriska störningar har bekräftat att skada i den bakre regionen av den centrala sulkus i den mänskliga hjärnbarken är associerad med utvecklingen av sensoriska störningar. Sensoriska störningar kan ha en omfattande inverkan på olika psykologiska processer hos människor och kan orsaka perceptuella hinder, vilket kan leda till störningar i motorisk feedback och leda till motorisk dysfunktion. Kliniskt kan både neuropati och psykos ha symtom på sensorisk nedsättning, och den förstnämnda är vanligare.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdomen:
1. Perifer infektionsstörning
Vanligt vid ulnär nerv, median nerv, ryggmärgsskada, perifer neurit, toxisk neurit, metabolisk neurit, lateral femoral kutan neurit, polyneurit.
2, den senare typen
Vanligt vid skivbråck, extraspinal tumör, syringomyelia, trauma och så vidare.
3, ryggmärgstyp
Vanligt vid tvärgående myelit, tumörer i ryggmärgen, tumörer i extrema hjärtan, trauma, kärlsjukdomar i ryggraden, ryggmärgskomprimering. Subakut kombinerad degeneration, syringomyelia, optisk neuromyelit etc.
4, hjärnstamtyp
Vanligt vid kärlsjukdom i hjärnstam, hjärnstamtumör, hjärnstaminflammation, medfödd missbildning, hjärnstamhålsjukdom.
5, thalamisk typ
Vanligt vid cerebrovaskulär sjukdom, tumörer, epilepsi och så vidare.
6, inre kapsel typ
Vanligt vid cerebrovaskulära sjukdomar, tumörer och så vidare.
7, kortikaltyp
Vanligt vid cerebrovaskulär sjukdom, tumör, sensoriska epileptiska anfall, inflammation, trauma och så vidare.
8. Adenopatiska sensoriska störningar är vanliga hos personer med överdriven känslighet för mental trauma och mental stimulering.
patogenes:
(a) sensorisk ledningsväg
Sensationen börjar med de karakteristiska receptorerna för den distala änden och överförs till respektive centrala centrum. Ledningsvägen består av tre-nivå sensoriska neuroner, som i allmänhet korsas på den andra nivån, så förhållandet mellan det centrala och perifera är motsatsen till rörelsessystemet.
1. Smärta och temperaturparti
Den första nivån av nervceller är belägna i ryggmärgen, de perifera grenarna är fördelade i huden på grund av membranreceptorer (fria nervändar, sensoriska ändkulor, etc.), och den centrala grenen av ryggmärgen, den bakre roten av ryggmärgen, stiger 1 till 2 ryggsegment och kommer in i det bakre hornet. Efter utbytet är de andra ordningens nervceller axoner som korsar den vita materiens främre commissure till den kontralaterala sidosnören, bildar en sida av ryggradens thalamus och slutar i den laterala kärnan i thalamus. Efter metakombinationen bildar de en tredje ordningens neuron och dess axoner Den thalamiska kortikala bunten är sammansatt, och den bakre delen av den inre kapseln projiceras slutligen till den bakre delen av mitt-, övre och laterala centrala lobulerna.
2, tryck
De första ordningens nervceller finns i ryggraden och de omgivande fibrerna som utgör ryggmärgen fördelas i hudens taktila receptorer (taktila kroppar, ringskiktsorgan etc.). Efter det att den centrala grenen har trätt in i ryggmärgen överförs den fina taktila känslan (igenkännande beröring) uppåt i det tunna buntet och kilknippet, vilket är samma som den djupa sensoriska ledningsvägen; den grova taktila fibern överförs efter att den bakre sladden stiger 1 till 2 ryggsegment och går in i människan Hornet, som slutar i de bakre horncellerna, utgör den andra ordningens neuron som korsar till den kontralaterala sidan för att bilda den främre delen av spinaltalamus. Efter den laterala kärnan i talamus, bildar de tredje ordningens nervceller den bakre delen av sacken till hjärnbarken.
3, djup känsla
Den första neuron är belägen i ryggraden, och de sensoriska fibrerna som utgör ryggraden distribueras i de djupa receptorerna och de fina taktila receptorerna i muskeln, periosteum, lederna, etc., och den mediala delen av den bakre roten av den centrala grenen kommer in i ryggmärgen och är uppdelad i lång. Stigande grenar och korta fallande grenar, som avger kollateraler i både stigande och fallande riktningar, bildar synapser direkt med de främre horncellerna direkt eller genom internuroner och bildar ryggmärgsreflexer. De stigande fibrerna kan nå medulla, och fibrerna från den nedre delen av bagageutrymmet och de nedre lemmarna är anordnade i ett tunt bunt på den inre sidan av den bakre kabeln, och fibrerna från den övre delen av bagagerummet och de övre lemmarna är anordnade på den yttre sidan av den bakre kabeln för att bilda en kilbunt. Den tunna strålen och kilstrålen stiger i bakkabeln och medulla har slutligen en tunn buntkärna och en kilbuntkärna. Här finns ingen bildning av andra ordningens nervfibrer för att kringgå den centrala gråmaterialets ventralsida, och det vänstra högerkorset, det vill säga haugsystemet korsar till den kontralaterala sidan för att bilda den mediala säkerheten, och slutar i den laterala kärnan i thalamus och sedan den tredje ordningens nerv Kärnfibrerna avslutas i mitten och övre delen av hjärnbarken av den bakre delen av den inre kapseln och den bakre centrala lobulen och den centrala främre gyrusen. En del av känslan av beröring överförs också genom kilstrålen och den tunna balken.
(2) Segmental känsla dominans
De underordnade fibrerna i den bakre roten av varje ryggmärg dominerar ett visst område, och denna segmentala dominans är uppenbar i bröstsegmentet. Kroppsytemarkörerna är bröstvårtoplan för bröstet 4, ribbbågsplanet för bröstet 8, navelplanet för bröstet 10, ljumskenplanet för bröstet 12 och midjan 1 dominerande. Nervfördelningen i andra delar är mer komplicerad. Halsen är från framsidan av örat till klackbenet och övre kanten på bröstbenet fördelas av halsen 2 ~ 4, den övre delen är halsen 5 ~ bröstet 2, den främre delen av den nedre delen är midjan 1 ~ 骶 5, den anala sadelområdet kan 4 ~骶 5 distribution. Varje sensorisk nervrot eller ryggmärgsegment dominerar känslan av en hud, kallad dermis. De flesta dermatomer domineras av 2 till 3 bakre rötter eller segment, så när man fastställer den verkliga övre gränsen för ryggmärgsskada måste det beräknas 1 till 2 segment högre än nivån på ryggmärgsskador.
(3) Arrangemangsnivå för den inre sensoriska ledningsstrålen
Talgknippens åsar är arrangerade i fibrer från utsidan till insidan i senens ordning, midjan, bröstet och halsen. Det vill säga, den yttre delen överför känslan från det undre segmentet (lumbal energisegmentet), medan det inre partiet överför sensationen från det övre segmentet (det cervikala thoraxsegmentet), vilket är samma som arrangemanget för de pyramidala buntarna. Detta beror på att fibrerna från spinaltalamuspaketet från det övre segmentet successivt pressar fibrerna från det undre segmentet utåt. Fibrerna i den bakre bunten är anordnade från insidan till utsidan i storleksordningen av fibrerna i senan, midjan, bröstet och halsen, precis mittemot den ryggraden thalamusbunten. De bakre buntfibrerna (kilbuntar) från det övre segmentet kommer successivt från det bakre buntet i det undre segmentet. Fiberen (tunn bunt) skjuts inåt. Denna arrangemangsregel, speciellt vid smärta och temperaturstörningar, identifierar intramedullär och extraluminal svullnad. Tumörer är särskilt viktiga. Till exempel, i den intramedullära tumören i cervikalsegmentet, börjar den ytliga sensoriska störningen utvecklas från toppen till botten av lesionen, det vill säga i enlighet med nacken, bröstet, midjan och ordningen, den extramedullära tumören i cervikalsegmentet. Ordern på utveckling av störningen av grunt sensorisk dysfunktion är tvärtom. Den förstnämnda är mestadels bilateral symmetri, och den senare är mestadels den kontralaterala sidan av lesionen i det tidiga skedet av lesionen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Djup reflexundersökning bröst- och bukstärkande test förening sensation undersökning djup sensation undersökning hjärnas ultraljud undersökning
Först medicinsk historia
Bör uppmärksamma åldern, platsen för sjukdomen, hastigheten på uppkomsten, sjukdomens längd och så vidare. Såsom äldre har en historia av högt blodtryck, plötsligt uppkomst, det finns en partiell sensorisk störning, vanligare cerebrovaskulär sjukdom; kronisk sjukdom är mer troligt att vara en tumör. Unga människor har fysisk smärta och förlust av temperaturkänsla, och den normala rörelsen och beröringen bör överväga möjligheten till syringomyelia. Perifer neurit bör beaktas när domningar i extremiteterna är svaga. Subakut kombinerad degeneration bör övervägas när det medfödda tecknet på ryggmärgen är förknippat med djupa sensoriska störningar i nedre extremiteterna. När du frågar om sjukdomshistoria, var uppmärksam på tidigare historia, såsom hypertoni, diabetes, uremi, trauma, tumör, dricka, förgiftning, huvudvärk, yrsel, skivbråck, myelit, neurit, cerebrovaskulär sjukdom, epilepsi, mental stimulans, etc. .
För det andra, fysisk undersökning
Undersökningen av sensationen är besvärlig och benägen att fel vid undersökningen av nervsystemets sjukdomar kräver tålamod och noggrannhet och ibland är det nödvändigt att upprepade gånger kontrollera och förfalska sanningen för att få diagnostiska data av stort värde. Uppmärksamhet bör uppmärksammas under undersökningen: patientens mentala tillstånd är bra, medvetandet är tydligt och förmågan att ha normalt uttryck kan kontrolleras. Innan undersökningen ska patienten göras medveten om metod och betydelse av undersökningen, och sträva efter fullständigt samarbete mellan patienten, patienten bör stängas eller täckas under undersökningen. Undersökningens plats, undersökningsordningen är vanligtvis från det sensoriska saknade området till det normala området; i undersökningen, uppmärksamma jämförelsen mellan motsvarande delar av vänster och höger sida och den bortre och nära änden, upprepa undersökningen om det behövs; undvik suggestiva frågor vid undersökningen, så att det inte påverkar patientens bedömning; Undersökarens subjektiva fördomar; vid användning av den sensoriska störningen är det tillrådligt att använda diagrammet och konturen för människokroppen för att jämföra referensen vid upprepning av undersökningen; var uppmärksam på att särskilja typen av sinnesstörning, såsom ledningsstråltyp, segmenttyp, nervrotstyp eller distal typ. Väntar på graden av sensorisk störning; överdriven trötthet kan öka patientens sensoriska område och tiden för en undersökning bör inte vara för lång.Om nödvändigt kan undersökningen genomföras flera gånger.
(a) grunt känsla kontroll
1, tryck
Torka försiktigt av huden med bomullsull och röra håret i områden täckta med hår.
2, grunt smärta
Du kan använda en vanlig akupunkturnål eller en liten nål på sputumens stjälk för att försiktigt pricka huden. Sputumpatienten ljuder när han känner lite smärta. Brunnen bestämmer att patienten känner smärta snarare än beröringen av det spetsiga föremålet. Om det behövs, växla nålens trubbiga ändar. Stimulus att verifiera. Om ett område med en grund sensorisk avvikelse hittas, krävs ett multiriktnings- verifieringsintervall.
3, temperaturkänsla
Använd ett provrör fyllt med kallt vatten (5 ~ 10 ° C) och varmt vatten (40 ~ 50 ° C) för att växelvis kontakta huden, så kommer patienten att rapportera kyla eller värme.
(2) Djup känsla
1, gemensam position känsla
Undersökaren flyttar passivt patientens led och frågar patienten var hans lem är. Undersökaren kan också placera patientens lem i en hållning och upprätthålla den och efterlikna den kontralaterala lemmen.
2, sportkänsla
Undersökaren förflyttar försiktigt patientens fingrar och tår och ber patienten säga rörelseriktningen, rör sig cirka 50 grader upp och ner och sedan öka hinder. Observera att undersökarens fingrar ska placeras på båda sidor om rörelseriktningen och handlingen ska vara långsam. Annars kan patienten indirekt bedöma tårrörelsens riktning utifrån tryck, vilket resulterar i illusionen av rörelsekänslighet.
3, vibration känsla
Använd ett vibrerande avstämningsgaffelhandtag, vanligtvis 128 Hz, placerat vid patientens benutskott, för att be om närvaro eller frånvaro av vibrationer, uppmärksamma känslans tidsgräns och kontrastera på båda sidor. Det är också möjligt att växla de vibrerande och icke-vibrerande avstämningsgafflarna för att kontrollera deras urskiljande förmåga.
4, tryck
Patientens hud berörs växelvis och pressas med ett trubbigt föremål, och patienten identifieras.
5, djup smärta
Pressa muskler eller senor, eller komprimera de viktigaste nervstammarna, fråga om det finns någon smärta och se om det finns smärtsamt uttryck.
(3) Undersökning av komplex sensation
1. Positionering
När patienten stänger ögat, vidrör undersökaren patientens hud med ett finger eller en penna, och patienten klickar fingret till stimuleringsstället.
2, två punkter av diskriminering
När patienten stänger ögonen, använd en speciell vinklad tvåfotig linjal för att separera de två fötterna på ett visst avstånd, kontakta patientens hud och minska gradvis avståndet. Om patienten fortfarande känner två punkter, minska sedan avståndet. Normalt är känsligheten i hela kroppen annorlunda, fingertopparna är de mest känsliga och ryggen, låren och benen är värst. Normala fingertoppar 2-4mm, handflata 8-12mm, rygg 2-3mm, underarm och överarm 7-8 cm.
3, form känsla
När patienten stänger ögonen, lägg saker som pennor, nycklar, mynt etc. i patientens hand så att de bara kan beröras med en hand, och sedan talas artikelnamnet. Kan testas separat.
4, viktkänsla
De två föremålen med minst en tidsskillnad i vikt placeras i en hand en efter en och patienten skiljer sig. Kan jämföras på båda sidor. Detta test är meningslöst när det finns en djup sensorisk störning.
För det tredje, hjälpinspektion
Enligt fördelningen av platsen för den sensoriska störningen, bör karaktären av valet av lämplig detektion av perifera infektionsstörningar välja EMG, lumbal cerebrospinal vätskedynamikundersökning och rutinundersökning. Vid behov bör en nervbiopsi utföras, den bakre rottypen och ryggmärgsstypen ska väljas i enlighet med det sensoriska planet: CT eller MRT, ländryggen för dynamik i cerebrospinalvätska, ryggmärgsangiografi osv.; Hjärnstamtyp, thalamustyp, intern kapsel typ, kortikaltyp Bör välja CT eller MR-hjärna, EEG, cerebral angiografi och andra undersökningar; sensorisk nedsatt sjukdomstyp bör kontrolleras utifrån den psykologiska aspekten.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Sensorisk störning och funktionsbegränsning på skulderarmens laterala sida: Kvadrilateralt rymdsyndrom är en serie kliniska syndrom orsakade av komprimering av den bakre circumflexartären och den freniska nerven i det fyrsidiga hålet. Dess huvudsakliga manifestation är den sensoriska störningen av den sidala armen i den sakrala nerven och begränsningen av deltoidfunktionen. När skulderleden är borttagen och roteras utåt dras musklerna som utgör det fyrsidiga hålet och de fyra sidorna pressas från tre riktningar för att orsaka sjukdomen.
2. Handskar eller korta strumpor är grunt och djupa sinnesstörningar: ett av symptomen på cancerös neuromuskulär sjukdom. Olika grader av domningar, smärta eller onormal känsla i den distala änden av extremiteterna. Fortsätt gradvis och utveckla mot nära slutet.
3. Djupkänslighetsstörning: "djupkänsla" avser den positiva känslan av muskler och leder, rörelse och vibrationer. Om nervfibrerna eller hjärnkännande centrala lesioner som överför djupa känslor är närvarande, är muskel- och lederposition, motorisk känsla och vibrationsdysfunktion djupa sensoriska störningar. Patienten uppmanas att stänga ögonen under undersökningen. Undersökaren vidrör en av fingrarna eller en tå och ber honom svara på vilken han berör. Om svaret är korrekt är positionen normal. Om svaret är felaktigt är det en positionsstörning. Eller något upp, ner eller vänster, flytta patientens fingertå till höger, be dem svara på aktivitetens riktning och svara korrekt för att indikera att motorn är normal. Om svaret är felaktigt är det en motorisk nedsättning. Vibrationstestet är att placera den vibrerande avstämningsgaffeln på den utskjutande delen av benet. Be patienten svara på vibrationskänslan. Om det finns vibrationer är vibrationen normal. Om det inte finns någon vibration är det en vibrationsstörning.
4. Segmental dissociativ sensorisk störning: Syringomyelia kännetecknas ofta av segmental dissociativ sensorisk störning. Av olika orsaker bildas en rörformig kavitet i ryggmärgen, kallad syringomyelia, och det finns ofta glios runt kaviteten. Förekomsten av denna sjukdom är relativt långsam, de kliniska manifestationerna av de drabbade symtomen i ryggmärgs segmentala nervskador, kännetecknade av smärta, temperaturförlust och försvinnande och djup sensorisk bevarande av den sensoriska störningen i kombination med dyskinesi och nervskada Näringsstörningar.
5. Delvis sensorisk störning: avser smärta, temperatur och kroppsstörningar på patientens sida. Nervfibrerna i ledningssmärtsamt parti från hudreceptorn till nervändarna till det bakre hornet på den afferenta ryggmärgen, korsade till den kontralaterala sidosnören och passerade sedan genom den inre kapseln till mitten av hjärnbarken och återvände sedan till det sensoriska mitten. Det sensoriska centret gör en omfattande analys av de inkommande stimuli för att göra en bedömning som är varm, kall eller smärtsam. Om den inre delen är skadad överförs de kontralaterala sidosmärta och temperaturen störs. Receptorerna som överför den proprioseptiva känslan stimuleras och avferenta sedan in i ryggmärgen och lyftas sedan upp till den medullära kilkärnan och den tunna buntkärnan, och sedan korsar nervfibrerna från de två kärnorna till den kontralaterala överlägsna sacken till den centrala bakre gyrusen. Om den inre kapseln är skadad avbryts ledningen av känslan av den partiella kroppen, och propriosuppfattningen förloras, t.ex. förlust av position.
6. Användningen av ingen rörelse eller sensorisk störning kan inte vara: användning av afasi är inte möjligt, det är en situation där det inte finns någon förmåga att utföra en målmedveten eller fin rörelse när det inte finns någon rörelse eller känsla av svårigheter, och ibland betyder det att rörelsen inte kan samordnas i hela kroppen. Använd sedan några av lemmarna på rätt sätt för att göra en vanligt åtgärd.
diagnos:
Först medicinsk historia
Bör uppmärksamma åldern, platsen för sjukdomen, hastigheten på uppkomsten, sjukdomens längd och så vidare. Såsom äldre har en historia av högt blodtryck, plötsligt uppkomst, det finns en partiell sensorisk störning, vanligare cerebrovaskulär sjukdom; kronisk sjukdom är mer troligt att vara en tumör. Unga människor har fysisk smärta och förlust av temperaturkänsla, och den normala rörelsen och beröringen bör överväga möjligheten till syringomyelia. Perifer neurit bör beaktas när domningar i extremiteterna är svaga. Subakut kombinerad degeneration bör övervägas när det medfödda tecknet på ryggmärgen är förknippat med djupa sensoriska störningar i nedre extremiteterna. När du frågar om sjukdomshistoria, var uppmärksam på tidigare historia, såsom hypertoni, diabetes, uremi, trauma, tumör, dricka, förgiftning, huvudvärk, yrsel, skivbråck, myelit, neurit, cerebrovaskulär sjukdom, epilepsi, mental stimulans, etc. .
För det andra, fysisk undersökning
Undersökningen av sensationen är besvärlig och benägen att fel vid undersökningen av nervsystemets sjukdomar kräver tålamod och noggrannhet och ibland är det nödvändigt att upprepade gånger kontrollera och förfalska sanningen för att få diagnostiska data av stort värde. Uppmärksamhet bör uppmärksammas under undersökningen: patientens mentala tillstånd är bra, medvetandet är tydligt och förmågan att ha normalt uttryck kan kontrolleras. Innan undersökningen ska patienten göras medveten om metod och betydelse av undersökningen, och sträva efter fullständigt samarbete mellan patienten, patienten bör stängas eller täckas under undersökningen. Undersökningens plats, undersökningsordningen är vanligtvis från det sensoriska saknade området till det normala området; i undersökningen, uppmärksamma jämförelsen mellan motsvarande delar av vänster och höger sida och den bortre och nära änden, upprepa undersökningen om det behövs; undvik suggestiva frågor vid undersökningen, så att det inte påverkar patientens bedömning; Undersökarens subjektiva fördomar; vid användning av den sensoriska störningen är det tillrådligt att använda diagrammet och konturen för människokroppen för att jämföra referensen vid upprepning av undersökningen; var uppmärksam på att särskilja typen av sinnesstörning, såsom ledningsstråltyp, segmenttyp, nervrotstyp eller distal typ. Väntar på graden av sensorisk störning; överdriven trötthet kan öka patientens sensoriska område och tiden för en undersökning bör inte vara för lång.Om nödvändigt kan undersökningen genomföras flera gånger.
(a) grunt känsla kontroll
1, tryck
Torka försiktigt av huden med bomullsull och röra håret i områden täckta med hår.
2, grunt smärta
Du kan använda en vanlig akupunkturnål eller en liten nål på sputumens stjälk för att försiktigt pricka huden. Sputumpatienten ljuder när han känner lite smärta. Brunnen bestämmer att patienten känner smärta snarare än beröringen av det spetsiga föremålet. Om det behövs, växla nålens trubbiga ändar. Stimulus att verifiera. Om ett område med en grund sensorisk avvikelse hittas, krävs ett multiriktnings- verifieringsintervall.
3, temperaturkänsla
Använd ett provrör fyllt med kallt vatten (5 ~ 10 ° C) och varmt vatten (40 ~ 50 ° C) för att växelvis kontakta huden, så kommer patienten att rapportera kyla eller värme.
(2) Djup känsla
1, gemensam position känsla
Undersökaren flyttar passivt patientens led och frågar patienten var hans lem är. Undersökaren kan också placera patientens lem i en hållning och upprätthålla den och efterlikna den kontralaterala lemmen.
2, sportkänsla
Undersökaren förflyttar försiktigt patientens fingrar och tår och ber patienten säga rörelseriktningen, rör sig cirka 50 grader upp och ner och sedan öka hinder. Observera att undersökarens fingrar ska placeras på båda sidor om rörelseriktningen och handlingen ska vara långsam. Annars kan patienten indirekt bedöma tårrörelsens riktning utifrån tryck, vilket resulterar i illusionen av rörelsekänslighet.
3, vibration känsla
Använd ett vibrerande avstämningsgaffelhandtag, vanligtvis 128 Hz, placerat vid patientens benutskott, för att be om närvaro eller frånvaro av vibrationer, uppmärksamma känslans tidsgräns och kontrastera på båda sidor. Det är också möjligt att växla de vibrerande och icke-vibrerande avstämningsgafflarna för att kontrollera deras urskiljande förmåga.
4, tryck
Patientens hud berörs växelvis och pressas med ett trubbigt föremål, och patienten identifieras.
5, djup smärta
Pressa muskler eller senor, eller komprimera de viktigaste nervstammarna, fråga om det finns någon smärta och se om det finns smärtsamt uttryck.
(3) Undersökning av komplex sensation
1. Positionering
När patienten stänger ögat, vidrör undersökaren patientens hud med ett finger eller en penna, och patienten klickar fingret till stimuleringsstället.
2, två punkter av diskriminering
När patienten stänger ögonen, använd en speciell vinklad tvåfotig linjal för att separera de två fötterna till ett visst avstånd, kontakta patientens hud och minska gradvis avståndet. Om patienten fortfarande känner två punkter, minska sedan avståndet. Normalt är känsligheten i hela kroppen annorlunda, fingertopparna är de mest känsliga och ryggen, låren och benen är värst. Normala fingertoppar 2-4mm, handflata 8-12mm, rygg 2-3mm, underarm och överarm 7-8 cm.
3, form känsla
När patienten stänger ögonen, lägg saker som pennor, nycklar, mynt etc. i patientens hand så att de bara kan beröras med en hand, och sedan talas artikelnamnet. Kan testas separat.
4, viktkänsla
De två föremålen med minst en tidsskillnad i vikt placeras i en hand en efter en och patienten skiljer sig. Kan jämföras på båda sidor. Detta test är meningslöst när det finns en djup sensorisk störning.
För det tredje, hjälpinspektion
Enligt fördelningen av platsen för den sensoriska störningen, bör karaktären av valet av lämplig detektion av perifera infektionsstörningar välja EMG, lumbal cerebrospinal vätskedynamikundersökning och rutinundersökning. Vid behov bör en nervbiopsi utföras, den bakre rottypen och ryggmärgen bör väljas i enlighet med det sensoriska planet: CT eller MRI, ländrytning för cerebrospinal vätseldynamik, ryggmärgsangiografi osv.; Hjärnstamtyp, thalamustyp, intern kapseltyp, kortikaltyp Bör välja CT eller MR-hjärna, EEG, cerebral angiografi och andra undersökningar; sensorisk nedsatt sjukdomstyp bör kontrolleras utifrån den psykologiska aspekten.
