analsmärta
Introduktion
Inledning Analsmärta är en klinisk manifestation av en mängd olika anorektala sjukdomar. Smärta av olika natur återspeglar olika sjukdomsegenskaper. Om smärtan inträffar efter operationen orsakas den av stimulering av nervändarna i såret eller av yttre stimuli såsom avföring, sekretion och läkemedelsstimulering. Anestesi före operationen är inte bra, för mycket täthet i förbandet efter operationen, analödem, trombos eller analsfinkter smärta orsakad av främmande kroppsstimulering i såret. Efter analkirurgi läker såret och bildar ärr och komprimering av nerven orsakar smärta.
patogen
Orsak till sjukdom
Patienter med analsmärta är inte ovanliga i klinisk praxis De flesta patienter kan hitta en klar orsak, men ett litet antal patienter har oklara orsaker. I allmänhet är orsakerna till analsmärta följande:
1, mentala faktorer: mestadels orsakad av mental stress, såsom anal rektal neuros, pudendal nervsyndrom, ischias och caudal nervsmärta återspeglas till anus och orsakar anal smärta;
2, främmande kroppar och dålig dietstimulering: såsom trauma, främmande kropp i ändtarmen, kryddig mat och alkohol kan stimulera anus, vilket orsakar smärta;
3, anorektal infektion runt anus: det vill säga anorektal abscess, anal sinusit, anal papillit, etc., dessa sjukdomar kan också orsaka anal smärta;
4, analsjukdomar: såsom hemorrojder fängelse, inflammatoriska yttre hemorrojder, trombos, anal fissur, anal fistlar, etc., kan orsaka anal smärta;
5, tarminfektion eller diarré, förstoppning: tarminfektion, kan orsaka inflammation för att stimulera anus, diarré och förstoppning kan göra avföring genom anus, mekanisk stimulering av anus, vilket resulterar i anal smärta;
6, anorektal tumör: oavsett om godartade tumörer, eller maligna tumörer, dess ytslimhinneinfektion eller direkt komprimering av anus, kan leda till anal smärta. Sen anorektal cancer invaderar nerverna och kan orsaka svår smärta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anal finger fingerundersökning anal inspektion
1, tid för smärta: smärta och avföring samtidigt, smärtlindring efter avföring. Mer vanlig i analfissur, analstenos, anal sinusit, blandad sputuminflammation och ödem. Rektum och anus fungerar inte korrekt och avföringen passerar genom avföringen för att orsaka smärta.
2, ihållande smärta: vanligare i perianal abscess, trombotiska externa hemorrojder, analkanalcancer, anorektal kirurgi följt av suppurativ infektion, anal trauma med främmande kroppar inbäddade i anus.
3, smärta: vanligare i anus inbäddade i främmande kroppar kan inte släppas ut, rektal submucosal abscess.
4, paroxysmal smärta: sett vid rektal inflammation, neuros, pudendalsyndrom.
5, laboratorieundersökning: måste baseras på medicinsk historia och fysisk undersökning av de objektiva materialen som ska sammanfattas och analyseras, för att föreslå flera diagnostiska möjligheter, och sedan vidare överväga de fysiska undersökningarna för att bekräfta diagnosen. Såsom: rektal undersökning, koloskopi och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av anal smärta:
Först hemoroider:
Akne är en mjuk vengrupp som bildas genom expansion och flexion av submukosal och subkutan venös plexus i mänsklig rektum.Den kan delas in i inre hemorrojder, yttre hemorrojder, blandade hemorrojder med tandlinjen som gräns, och ibland symptom på fekal smärta.
Smärta: Enkla inre hemorrojder har ingen smärta, och några har en känsla av att falla. När de inre hemorrojderna eller blandade hemorrojderna är fängslade och det finns ödem, infektion och nekros, finns det olika grader av smärta.
För det andra, anal fissure
Den anala fissuren är ett litet magsår som bildas efter tappning av analkanalskiktet under dentatlinjen.Det är kliniskt vanligt i avföringen, såsom svår smärta, blod i avföringen, förstoppning, klåda och andra symtom.
Defekationssmärta är det huvudsakliga symptomet på analfissur, som kännetecknas av periodisk smärta i tarmen. När det finns en vilja slappnar anus av och smärtan börjar. När tarmrörelser, avföring rusar ut ur sprickan och känner omedelbart brännande smärta i anus eller smärtan i kniven, kallas smärta; efter några minuter eller 10 minuter efter avföring, stoppar smärtan eller lindras. Kallas den intermittenta perioden, då, på grund av sammandragningen av den anala sfinkteren, känner patienten smärtan av svår sprickbildning.
Graden av anal fissur smärta är lätt och tung med storleken och djupet på den anala fissuren. Smärtan under denna period, som vanligtvis varar i en halvtimme till flera timmar, gör patienten rastlös och väldigt smärtsam. När sfinkteren är trött och trött stoppar smärtan gradvis. Detta är en cykel av smärta, en smärta från tarmrörelsen, en smärtlindringsprocess. Senare, på grund av avföring eller nysningar, kan hosta, urinering etc. orsaka periodiska smärta. När analfissuren kombineras med en infektion är smärtan mer uttalad.
För det tredje, analkanalinflammation
Analkanalinflammation orsakas av långvarig fekalstimulering och dåliga tarmvanor.De huvudsakliga symtomen är långvarig slagsmärta, anal klåda och onormala tarmrörelser.
Ihållande bankande smärta: Många patienter lider av långvarig smärta när de avföring på grund av avföringsstimulering av analkanalen, vilket gör patienten obekväm och obehaglig.
Fjärde, perianal abscess
Anal abscess avser en akut eller kronisk suppurativ infektion som förekommer i eller runt mjukvävnaden runt anorektum och bildar en abscess. De viktigaste symtomen är smärta, hård klump och feber.
