Polycytemi - hög viskositet
Introduktion
Inledning Polycytemi-högviskositetssyndrom är en vanlig sjukdom under den nyfödda perioden. På grund av ökade röda blodkroppar, viskösa blod, långsamt blodflöde är det lätt att orsaka dålig perfusion och hypoxi, såväl som hjärta, hjärna och njurar. Organ kan delvis påverka nervsystemets långsiktiga prognos. Hematokrit, deformation av röda blodkroppar och plasmaviskositet bestämmer hela blodets viskositet, men det viktigaste är hematokrit. När det är under 0,60 ~ 0,65 (60% ~ 65%), är blodcellsförhållandet Volymen är linjärt relaterad till blodviskositet, och om den ökas är den exponentiellt korrelerad.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna kan delas in i aktiva och passiva typer.
1. Aktiv typ: inklusive liten för graviditetsålder, förfallen födelse, mamma med preeklampsi, svår hjärtsjukdom, rökning och prenatal medicin (till exempel propranolol). Andra tillstånd som leder till en ökad koncentration eller livskraft av erytropoietin kan också förekomma, till exempel har modern svangerskapsdiabetes, barnet är medfødt, 13 eller 18 trisomisyndrom, medfødt tyrotoxikos, medfødt. Adrenal hyperplasi är för lång och Beckwith syndrom.
2. Passiv typ: förekommer i fostret som får transfusion av röda blodkroppar, den vanligaste orsaken till spädbarn med normal sikt är försenad ligbandsbindning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodprovets blodrutin
Laboratorieundersökning
Efter 12 timmars födelse, venös hemoglobin (Hb) ≥ 220 g / L röda blodkroppar (RBC)> 7,0 × 1012 / L, hematokrit (HCT)> 0,65 eller 2 gånger perifert blodkapillärhematokrit (HCT)> 0,70 (centrifugering Hastigheten ska vara 3 500 varv / minut och pågå i 30 minuter för att undvika falska positiver.) När de tre indikatorerna ovan inte är helt konsekventa är den viktigaste indikatorn hematokrit (HCT), följt av hemoglobin (Hb). Så länge hematokrit (HCT) överensstämmer med hemoglobin (Hb), kan endast hemoglobin (Hb) diagnostiseras. De bör se över det på kort sikt. Tvåbarns blodtransfusion, den första förlossningen är mestadels mottagare, ofta denna sjukdom, och fostrets hemoglobinskillnad större än 50 g / L, kan diagnostiseras.
2. Andra hjälpinspektioner
(1) Röntgenfilm
Kan förstå barnets hjärtsjukdomar, kan finna ökningen i förhållandet hjärta till bröst, trängsel i bröstet och andra förändringar.
(2) Ekokardiografi
Synlig hjärtfunktionsnedgång.
(3) CT-skanning i hjärnan
Se multifokalt infarkt, hjärnblödning och vattenburna hjärnabnormaliteter.
(4) EKG-undersökning
ST-segmentet av höger förmakshypertrofi och vänster ventrikulär hypertrofi kan hittas.
Diagnos
Differensdiagnos
Patienter med tydlig skada i centrala nervsystemet bör skilja sig från intracerebral hemorragisk sjukdom; samma blodviskositet ökar till mikrombosbildning, konsumtion av koagulationsfaktorer och blodplättar och blödning bör skilja från hemorragiska sjukdomar; , nekrotiserande enterokolit och annan identifiering av utseendet på mer blod och laboratorietester kan hjälpa till att identifiera.
