Rabdomyolys
Introduktion
Inledning Rhabdomyolys, även känd som myosinuri, avser närvaron av stora mängder muskelprotein och myosin i urinen. Myosin i sig orsakar direkt skada på epitelcellerna i renal tubuli och orsakar också vasokonstriktion av själva njurarna; dessutom, i frånvaro av vätska eller sur miljö, bildar myosin lätt kristaller i renal tubuli, och Vidare blockeras njurrören, och därför kan rabdomyolys sannolikt orsaka akut njursvikt. Det vanligaste kliniska symptom på rabdomyolys är lokal eller systemisk muskelsår.
patogen
Orsak till sjukdom
Isoglobin är ett järninnehållande pigment som finns i skelettmuskulaturen. När skelettmuskulaturen förstörs släpps myoglobin i blodet. Det kommer att filtreras av njurarna. Myoglobin kan blockera njurvävnad, vilket kan leda till akuta tubulära osteofyter, njursvikt och andra sjukdomar. Myoglobin bryts ned i vissa giftiga ämnen, som också kan orsaka njursvikt. Nekrotisk skelettmuskulatur producerar en stor mängd vätska som överförs till musklerna tillsammans med blodflödet, vilket minskar mängden vätska i kroppen, vilket kan orsaka skakningar och minska blodflödet till njurarna. Sjukdomen har en kombinerad förekomst av 1 av 10 000 och kan förekomma i alla åldrar, kön och ras. Det kan hända i alla fall av skador på skelettmusklerna (särskilt trauma).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässig urin färg urinanalys urincytologi urinprotein
1, muskelsmärta, svaghet, trötthet eller ömhet, muskelsammandragningens styrka minskade, kan muskel-överhuden uppträda som svullnad och trängsel.
2, urinen är oolongte eller cola-liknande mörkbrun (detta beror på att patienten har mycket myosin i blodet och släpps ur urinen).
3. När njurfunktionen är nedsatt kommer urinen att minska eller till och med ha ingen urin.
4, urinprovningspapperundersökning kommer att ha ockult blodreaktion (eftersom strukturen hos myosin och hemoglobin liknande).
Sök omedelbart läkare om ovanstående symtom uppstår, för att undvika skador på njurarna.
Diagnos
Differensdiagnos
Det finns en historia av användningen av läkemedel som orsakar rabdomyolys och dess predisponerande faktorer. Kliniska manifestationer såsom muskelsmärta, trötthet, muskelspasmer, muskelsvullnad, muskel "vatteninjektion" och akut njursvikt bör misstänkas som rabdomyolys. Serum CK är 10 gånger högre än normalt; förhöjd serum myoglobinkoncentration, ingen sojasås med röda blodkroppar och myoglobinuri kan diagnostiseras. Tänk också på andra konsolideringsfaktorer.
