sträva andetag låter
Introduktion
Inledning Grova andetagsljud är onormala andetagsljud, på grund av lätt ödem eller inflammatorisk infiltration i bronkialslemhinnan, vilket resulterar i ojämn eller smal vägg, vilket leder till dåligt luftflöde Finns i de tidiga stadierna av bronkial och lunginflammation. Under normala omständigheter har andningsorganen en perfekt försvarsfunktion, som kan filtrera, värma och befukta den inhalerade luften, ciliärrörelse och hostreflex på luftvägsslemhinnans yta och därmed ta bort främmande ämnen och patogena mikroorganismer i luftvägen. Sekretorisk IgA finns också i de nedre luftvägarna, som är resistenta mot patogena mikroorganismer. Därför kan de nedre luftvägarna i allmänhet förbli rena. Lokalt eller respiratoriskt lokalt försvar och immundysfunktion, särskilt hos äldre, är mycket mottagliga för kronisk bronkit och upprepade avsnitt.
patogen
Orsak till sjukdom
Under normala omständigheter har andningsorganen en perfekt försvarsfunktion, som kan filtrera, värma och befukta den inhalerade luften, ciliärrörelse och hostreflex på luftvägsslemhinnans yta och därmed ta bort främmande ämnen och patogena mikroorganismer i luftvägen. Sekretorisk IgA finns också i de nedre luftvägarna, som är resistenta mot patogena mikroorganismer. Därför kan de nedre luftvägarna i allmänhet förbli rena. Lokalt eller respiratoriskt lokalt försvar och immundysfunktion, särskilt hos äldre, är mycket mottagliga för kronisk bronkit och upprepade avsnitt.
1. Rökning: den främsta orsaken till sjukdomen, cigaretter innehåller tjära, nikotin och vätecyanid och andra kemikalier, kan skada epitelceller i luftvägar, så att cilia rörelse och makrofag fagocytos, vilket resulterar i luftvägsrening minska. Det kan stimulera submukosala receptorer, göra parasympatisk nervfunktion hyperthyreoidism, orsaka bronkial glattmuskelkontraktion, leda till ökad luftvägsresistens, ökad körtelutsöndring, gallcellceller hyperplasi, bronkial slemhinnestopp och ödem, slamansamling, lätt att inducera infektion. Dessutom kan cigarettrök också öka produktionen av toxiska syrefria radikaler, inducera neutrofiler för att frisätta proteaser, hämma anti-proteassystemet, förstöra lungelastiska fibrer och inducera emfysem. Studier har visat att prevalensen av kronisk bronkit hos rökare är 2 till 8 gånger högre än för icke-rökare. Ju längre tid åldern är, desto större är mängden rök och desto högre är prevalensen.
2. Luftföroreningar: Skadliga gaser som svaveldioxid, kvävedioxid, klor och ozon har stimulerande och cytotoxiska effekter på luftvägarnas slemhinneepitel. Akuta förvärringar av kronisk bronkit har rapporterats öka signifikant när rök eller svaveldioxid i luften överstiger 1000 μg / m3. Andra damm som kiseldioxid, kolstoft, sockerrör, bomullsdamm etc. kan också stimulera skadorna i bronkialslemhinnan, vilket kan orsaka skada på lungfrigöringsfunktionen och skapa förutsättningar för bakteriell infektion.
3. Infektionsfaktorer: Infektion är en av de viktiga faktorerna i förekomsten och utvecklingen av kronisk bronkit. Virala, mykoplasma och bakteriella infektioner är de främsta orsakerna till akuta förvärringar. Virala infektioner är vanliga med influensa, rinovirus, adenovirus och respiratorisk syncytialvirus. Bakterieinfektioner är vanligare med Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis och Staphylococcus. Bakterieinfektioner uppstår på grund av skada på luftvägsslemhinnan sekundär till virus- eller mykoplasmainfektion.
4. Allergiska faktorer: patienter med väsande andning av kronisk bronkit har en historia av allergier. Den positiva hudtest som orsakas av olika allergener är också högt. Antalet eosinofiler och histamin i sputum och IgE i blod ökar. Trenden är att vissa patienter har en positiv reumatoid faktor i serum och onormal distribution av T-lymfocytundersättningar. Därför anses det att atopi och immunfaktorer är relaterade till förekomsten av denna sjukdom, men man tror också att den specifika substansen borde vara astma. Orsaken till sjukdomen bör sådana patienter faktiskt vara i kategorin astma eller kronisk bronkit med astma.
5. Andra: Akuta förvärringar av kronisk bronkit är vanligare på vintern, så meteorologiska faktorer bör betraktas som en av de viktiga faktorerna i patogenesen. Kall luft kan stimulera utsöndring av slem i körtlarna och försvaga ciliärrörelsen och försvaga luftvägarnas försvarsfunktion. Det kan också orsaka bronkial glattmuskelkramp, slemhinnevaskokonstriktion och lokal blodcirkulationsstörning genom reflektion, vilket bidrar till sekundär infektion. De flesta patienter med denna sjukdom har autonom dysfunktion, vissa patienter med parasympatisk hyperfunktion, luftvägarna är högre än vanliga människor. Dessutom kan äldre patienter med binjurinsufficiens, nedsatt cellulär immunfunktion, nedsatt lysozymaktivitet, låg näring, otillräcklig vitamin A, C etc. öka luftvägarnas slemhinnas vaskulära permeabilitet och epitel reparationsfunktion. Huruvida genetiska faktorer är associerade med början av kronisk bronkit, hittills finns det inga definitiva bevis.
6. Minskade gonader och binjurfunktion hos äldre: minskad laryngeal reflex, försämrad andningsförsvar och nedsatt funktion av det mononukleära fagocytiska systemet, vilket också kan öka förekomsten av kronisk bronkit.
7. Näring har också en viss effekt på bronkit, vitamin C-brist, kroppens motståndskraft mot infektion minskas, vaskulär permeabilitet ökas; vitamin A-brist kan försvaga reparationsfunktionen hos columnar epitelceller och slemhinnor i bronkialslemhinna, lysozymaktivitet Minskad, lätt till kronisk bronkit.
8. Huruvida genetiska faktorer är förknippade med uppkomsten av kronisk bronkit har inte bekräftats hittills. Ett starkt bristande α1-antitrypsin kan orsaka emfysem, men inga symtom på luftvägssjukdom antyder att det inte är direkt relaterat till kronisk bronkit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Arteriell blodgasanalys
Det finns inga onormala tecken i det tidiga skedet av tecknen, eller du kan lukta de torra och våta nakna manliga rösterna längst ner i lungorna. Efter hosta och sputum kan snarkljuden försvinna. Den akuta snarkningen i lungorna kan öka, och antalet beror på tillståndet. Patienter med kronisk bronkit och astma kan uppleva ett brett pipande ljud med lång utandning under en akut attack. Patienter med avancerat emfysem har ofta tecken på emfysem, se obstruktivt emfysem.
Diagnos
Differensdiagnos
Det måste skiljas från följande symtom:
Dämpade andetagsljud: Andningsljuden är huvudsakligen alveolära andetagsljud, och försvagningen eller försvinnandet av alveolära andetagsljud är förknippat med en minskning av luftflödet i alveolerna eller en minskning av luftflödeshastigheten in i lungorna och en störning i luftvägstransmissionen. Det kan förekomma lokalt, ensidigt eller i båda lungorna.
Tubeatic andetagsljud: Rörliknande andetagsljud, även känd som onormala bronkiala andetagsljud, hänvisar till bronkiala andetagsljud som hörs i det normala alveolära andningsljudfördelningsområdet.
Ljud med låg andetag: Ljud med låga andetag finns i akut trakeal-bronkit. Akut tracheal-bronkit är en vanlig sjukdom orsakad av akut inflammation i luftrörens slemhinnor orsakade av olika orsaker. Prognosen är god och slemhinnestrukturen kan återställas helt till normal efter behandling. Förekomsten är högre på vintern.
