deformation av halsryggraden
Introduktion
Inledning Cervikal ryggradsdeformation är ett av symptomen på cervikal spondylos. Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän term för cervical artros, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och cervical disc herniation. Det är en degenerativ patologisk förändring. Baserat på sjukdomen. I det tidiga stadiet degenererades den cervikala intervertebrala skivan, vatteninnehållet i nucleus pulposus minskades och fibrerna i annulus fibrosus svullnade och förtjockades, följt av glasartad degeneration och till och med bristning. Efter degeneration av cervikalskiva reduceras tryckmotståndet och draghållfastheten. När den utsätts för skallens tyngd och dragkraften i musklerna i huvudet och bröstet, kan den degenererade skivan genomgå lokaliserad eller omfattande utbuktning till periferin, minska det intervertebrala skivutrymmet, överlappa de artikulära processerna, förskjutningen och den längsgående diametern på den intervertebrala foramen. Bli mindre.
patogen
Orsak till sjukdom
De huvudsakliga patologiska förändringarna är: tidig degeneration av cervikal skiva, minskad vattenhalt i nucleus pulposus och fibrös svullnad och förtjockning av annulus fibros, följt av glasartad degeneration och till och med bristning. Efter degeneration av cervikalskiva reduceras tryckmotståndet och draghållfastheten. När den utsätts för skallens tyngd och dragkraften i musklerna i huvudet och bröstet, kan den degenererade skivan genomgå lokaliserad eller omfattande utbuktning till periferin, minska det intervertebrala skivutrymmet, överlappa de artikulära processerna, förskjutningen och den längsgående diametern på den intervertebrala foramen. Bli mindre. När dragkraftsmotståndet hos den intervertebrala skivan blir svagare, när cervikala ryggraden rör sig, minskar stabiliteten mellan intilliggande ryggkotor och den intervertebrala instabiliteten uppstår, rörligheten mellan ryggraden ökar och ryggkroppen har en liten glidning, som sedan uppträder Benhyperplasi av den bakre facettleden, krokleden och lamina, degeneration av ligamentum flavum och ligament, brosk och ossifikation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinal MR-undersökning av halsstyvhet
Först testet i livmoderhalsen
Testet av cervikal spondylos är en fysisk undersökning utan hjälp av instrument.
1. Frontal flexion nacktest: Patientens nack böjs framåt och roteras till vänster och höger. Om det finns smärta i livmoderhalsen, indikerar det att livmoderhalsfasettens led har degenerativa förändringar.
2. Intervertebral foramen-krossningstest (cylindertest): patientens huvud är partiskt mot den drabbade sidan. Undersökarens vänstra handflata placeras på toppen av patientens huvud, och den högra handen knyter näven och gnider försiktigt tillbaka vänster hand. Sedan finns det strålningssmärta eller domningar i extremiteten, vilket indikerar att kraften överförs nedåt. När den intervertebrala foramen blir mindre finns det rotskador; för dem med svår rotsmärta kan undersökaren använda händerna för att överlappa över huvudet och pressa under trycket för att inducera eller förvärra symtomen. Ett positivt komprimeringstest inträffar när patientens huvud är i neutralt eller bakre läge och kallas Jackson indenter-test.
3. Brachial plexus-dragningstest: Patienten bågar, undersökaren håller patientens huvud och nacke med ena handen, och den andra handen håller handleden på den drabbade lemmen, skjuter och drar i motsatt riktning för att se om patienten känner strålningssmärta eller domningar. Detta kallas Eaten-testet. Om patienten tvingas utföra en inre rotation medan han drar, kallas den för att äta förstärkningstestet.
4. Förlängningstest på övre extremiteterna: Undersökaren placeras på axeln på den friska sidan för att fixa den andra handen, och den andra handen hålls på patientens handled och sträcker sig gradvis bakåt och utåt för att öka dragkraften i livmoderhalsen. Strålningssmärta i det drabbade lemmet indikerar komprimering eller skada på livmoderhalsen eller roten i plexus.
För det andra röntgenundersökning av livmoderhalsspondylos
Män över 40 år, cirka 90% av kvinnor över 45 år har sporrar i livmoderhalsen. Därför sker en förändring av röntgenfilmen, som inte nödvändigtvis har kliniska symtom. Röntgenfynd relaterade till cervikal spondylos beskrivs nu på följande sätt:
Ortotopisk: Observera närvaro eller frånvaro av ledningsförskjutning, odontoidfraktur eller frånvaro. Oavsett om den sjunde cervikala tvärprocessen är för lång, med eller utan nackben. Oavsett om krokskarven och det intervertebrala utrymmet breddas eller minskas.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för deformation av livmoderhalsen ryggraden:
1, cervical skiva herniation: cervical skiva herniation är en av de vanligaste kliniska ryggradssjukdomar, förekomsten är näst intill lumbal skiva herniation. Huvudsakligen på grund av cervikalskivans kärna, annulus fibrosus, broskplattan, speciellt nucleus pulposus, efter olika grader av degenerativa lesioner, under inverkan av yttre faktorer, brister den intervertebrala skivanulus, kärnan pulposus vävnad skjuter ut från brottet eller Skal ut ur ryggraden och orsakar intilliggande vävnader, såsom ryggmärgsrötterna och ryggmärgen, för att orsaka huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, bröstetthet, ömhet i nacken, begränsad rörlighet; axlar och ryggsmärta, domningar i övre extremiteter och smärta, gångförlust Symtom och tecken såsom svaghet och svaghet i lemmarna. I svåra fall är hög paraplegi livshotande.
2, cervikal ryggradsdegeneration: processen med degeneration av cervikal spondylos är en gradvis process, livmoderhalsen ryggradigt tidig muskel belastning, följt av degeneration, efter cervical spondylosis bildas steg för steg.
3, cervikal vertebra hyperplasia: cervical vertebra hyperplasia hänvisar till cervikala degenerativa lesioner och benhyperplasi förtryck av livmoderhalsen ryggmärgen eller livmoderhalscancer sjukdom, även känd som cervical syndrom, kinesisk medicin är "ben callus", "kronisk stam" kategori.
