navelsträngens blodflöde
Introduktion
Inledning Kontroll av navleströmets blodflöde är att bestämma utvecklingen av fostret i livmodern, till exempel närvaron av intrauterin tillväxtfördröjning, för att avgöra om det finns en tendens att utveckla hypertensivt syndrom under graviditeten, för att avgöra om det finns intrauterin hypoxi, fosterkromosomavvikelser Umbilikalt blodflöde såsom medfödd missbildning kan ibland visa onormala. Onormalt umbilikalt blodflöde kan också vara förknippat med utvecklingsfel i moderkakan, histologiska avvikelser. Det normala värdet är relaterat till antalet graviditetsveckor.
patogen
Orsak till sjukdom
Onormalt umbilikalt blodflöde kan vara förknippat med hypertensivt syndrom av graviditet, intrauterin hypoxi eller fosterkromosomavvikelser, utvecklingsdefekter i moderkakan och histologiska avvikelser.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blödningstid blodrutin
Normalvärdet är relaterat till antalet graviditetsveckor. Det finns tre huvudobjekt, S / D-värdet är huvudindikatorn och S / D-värdet under den sena graviditeten är mindre än eller lika med 3,0 som det normala värdet. Det navelströmmande blodflödet har en nära relation med graviditetsåldern. I allmänhet, med ökningen av graviditetsåldern, visar navelstrålens blodflöde en nedåtgående trend. Det normala värdet på navelströmmen är 3,5 vid 24 veckor, och den övre gränsen är 4,25, vilket är onormalt.
Diagnos
Differensdiagnos
Blodflödesundersökning i navelsträngen måste identifieras enligt följande.
Det första steget: Om S / D- och RI-värdena ökar under den 26 till 28: e graviditetsveckan (S / D bör vara mindre än 3 efter 28 veckor, bör RI vara mindre än 0,8), bör det viktigaste övervägandet vara:
(1) Foster missbildning: Foster medfödd sjukdom är nära besläktad med navelsträngsresistens, och bör undersökas ytterligare med B-ultraljud.
(2) Navelsträngsavvikelse: När navelsträngen är trasslad, för lång eller för kort och för fin för att påverka placentacirkulationen är abnormiteten blodflödets impedansindex. Om S / D-värdet är högre än det normala värdet, och B-ultraljudet visar onormala tillstånd, såsom navelsträngen runt halsen, bör det följas noga i graviditetsstadiet.
(3) Placental dysfunktion: De patologiska förändringarna av moderkakan kan minska volymen på moderkakan, minska det totala tvärsnittsområdet för de effektiva blodkärlen, öka blodflödesmotståndet och minska blodperfusionen.
(4) Intrauterin tillväxtfördröjning (IUGR): Det finns många skäl till förekomsten av IUGR hos gravida kvinnor. Förutom faktorer som genetisk näring, skadlig kontakt, missbildningar och virus ökar andelen IUGR på grund av tillbehör till graviditet, såsom morkaka. , ökade prestandan för S / D, RI.
Det andra steget: efter 36 till 37 veckors övervakning delas impulansen i navelsträngs blodflödet upp i tre nivåer:
Grad 1: S / D-värde <3.0, impedansen för navelsträngs blodströmning är på en normal nivå.
Nivå 2: S / D-värde> 3.0, men <4.0, orsakar inte akut fosterbesvär, bör behandlas i tid för att förhindra att sjukdomen försämras.
Nivå 3: S / D-värden> 4,0, vilket kommer att leda till dålig prognos hos perinatal.
Det tredje steget: navelsträngsimpedansindex under förlossningen:
Det fanns ingen signifikant förändring av S / D-värdet under normal graviditet hos gravida kvinnor.Om indexet är onormalt är prognosen för perinatal dålig.
Om diagnosen är onormal för navelblodflödet är det bäst att övervaka fostrets tillstånd flera gånger per dag. Om onormaliteten i navelblodflödet inte är särskilt allvarlig, rekommenderas det att ta vänster sidopositionen. Om det inte förbättras behövs syrebehandling vid behov.
