Mod
Introduktion
Inledning Frågefeber är en naturlig epidemisk infektion orsakad av systemiska infektioner orsakade av coxiella burnetii, även känd som coxs sjukdom. Boskap som nötkreatur, får, hundar, hästar, åsnor och svin är den viktigaste smittkällan. Kliniska egenskaper är feber, huvudvärk och generaliserad muskelsmärta, men inga utslag, ibland med interstitiell lunginflammation, och ett litet antal patienter med kronisk hepatit eller dödlig endokardit. Grundades 1935 av Derrick et al. På ett slakteri i Queensland, Australien. Att genomföra de förebyggande åtgärderna kan effektivt förhindra att sjukdomen inträffar.
patogen
Orsak till sjukdom
Beakkoxkroppen, även känd som Rickettsia-frågan, har en storlek på cirka 0,2 till 0,4 μm × (0,4 till 1,0 μm) och har formen av en klubb eller en kort stång och har en filteregenskap. Dess genomiska molekylvikt är 1,04 × 109, inklusive 1,6 × 106 bp, vilket är ungefär 1/3 av Escherichia coli. Under de senaste åren har den isolerat 13 gener, som är relaterade till kodningen av rickettsiala metabola enzymer, såsom pyrB, gltA, sdhCDAB gener, eller relaterade till kodande ytantigener, såsom tpA, tpB, comI gener; Relaterade till kraftfaktorer, såsom sod, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA gener. Dessutom har det visat sig att chicordrox har fyra olika plasmider, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) och QpDG (51 kb), vars funktion ännu inte har klargjorts.
Benacox-kroppen har ett fenomen av antigenfasvariation, vilket beror på anpassning till olika värdar och uppvisar tvåfasantigenicitet, främst LPS-mutation. Den nyligen isolerade Cox-kroppen från människa, djur eller skorpion är fas I, innehåller intakt antigenkomponent, har slät Lps (IPSI) och har stark virulens; om den artificiellt passeras flera gånger genom kycklingembryggula, är den En fas II dämpad stam innehållande grov Lps (LPSII). De flesta patienter med feber är smittade med fas II hot cox, och infektion med fas I hot cox är lätt med endokardit.
Benackox har starkt motstånd mot omvärlden, kan leva i 6 månader i torrt blod, kan överleva i 2 år i torrgödsel och måste kokas i mer än 10 minuter i mjölk för att dödas. Det är mycket smittsamt och kan infektera människor utan att använda leddjur som överföringsmedium, det kan spridas genom aerosoler och är en mycket smittsam patogen som kan orsaka laboratorieinfektioner. Det fanns ingen korsimmunisering mellan den heta fläckiga Cox-kroppen och Proteus, och den infekterade patientens yttre Fiji-reaktion var negativ.
Undersöka
Kontroll
1. Blodrutin och biokemisk undersökning
Antalet leukocytantal i perifert blod är mestadels inom det normala intervallet, neutrofiler kan vara något förhöjda, erytrocytsedimentationsgraden är måttligt ökad, och akut eller kronisk sputfeber kan öka alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, serum Förhöjd bilirubin är sällsynt, och kronisk sputumfeber kan orsaka avvikelser i myokardiezymogram.
2. Serumimmunologi och patogenundersökning
(1) Negativa reaktioner observerades i Proteus OXk, OX19 och OX2 agglutinationstester.
(2) Komplementbindningstest: antikroppstiter 1: 8 ～ 1: 10 är den positiva minimititer och upprepad detektion en gång efter 1 vecka, om titeret ökas med mer än fyra gånger kan det ha diagnostisk betydelse.
(3) Anthrax Cox agglutinationstest: Antikroppstiter har en diagnostisk betydelse från 1:16 till 1: 512.
(4) Indirekt immunofluorescensanalys: En ökning av antikroppen mot Rickettsia-fas II-fasen indikerar den senaste tidens exponering eller akut typ av het, fläckig Kirk-body I-fasantikroppstitrering, IgG> 1: 800 och: IgA> 1:50 Eller nivån av I-fasantikropp är högre än den för fas II, vilket antyder kronisk typ av feber.
(5) Djurinokulation: 2 till 3 ml blod från en feberpatient inokuleras i bukhålan hos ett marsvin Efter att marsvinet har upphettats inokuleras mjältcellsuspensionen i testikeln hos ett normalt marsvin. Marsvinet anatomiseras efter 7 till 10 dagars feber och testikelparchenymen syns. Hot Cox-kropp, har en diagnos.
3. Bildundersökning
(1) Röntgenundersökning: Det kan konstateras att det finns inflammation i lungorna, och det finns segmentala eller stora lövskuggor runt lungans nedre lap. Det kan också tjockas och infiltreras runt hilum eller bronkier.
(2) Ultraljudsundersökning i B-läge: kronisk sputumfeber kan hittas i levern och mjälten.
Diagnos
Differensdiagnos
Akut värme bör skilja sig från sjukdomar som influensa, tyfus, leptospiros och mycoplasmal lunginflammation. Kronisk värme bör skilja sig från sjukdomar som brucellos, kronisk viral hepatit och reumatisk hjärtsjukdom.
1. Epidemiologisk grund: Det lokala området är varmt och populärt. Det finns nära kontakt med nötkreatur, får och andra boskap, dricka förorenat vatten eller infekterade animaliska mejeriprodukter, och direktkontakt med sjuka djurgödsel, urin, fostervatten, morkaka och päls har alla extra diagnostisk betydelse. Arbetstagare i slakterier, köttförädlingsanläggningar, mjölkfabriker, olika djuruppfödningar och garverier löper hög risk.
2. Kliniska manifestationer: feber, huvudvärk, muskelsmärta, bröstsmärta, hosta, inga utslag är en vanlig manifestation av akut typ av feber. Långvarig feber, trötthet, viktminskning, ledvärk, hepatosplenomegali och hjärtslam är vanliga manifestationer av kronisk feber.
3. Laboratorie- och specialundersökning: perifera blodleukocyter är normala, neutrofiler är höga, erytrocytsedimentationshastigheten ökas, leverfunktionen och hjärtfunktionen är onormal, yttre fibersreaktion är negativ, röntgen lung har inflammationsförändringar, B-läge ultraljud har lever Splenomegaly har ett diagnostiskt hjälpvärde. Serologiska undersökningstiter nådde de diagnostiska kriterierna eller djuret var positivt för isoleringen av rickettsia-kulturen.
