ovariehirsutism
Introduktion
Inledning Ovarialt hårigt hår är en typ av hirsutism. Hypertrikos hänför sig generellt till överdriven tillväxt och distribution av kvinnligt hår.Det är ökningen av androgen i blodcirkulationen inklusive testosteron, dihydrotestosteron, androstenedion, dehydroepiandrosteron och dehydroepiandrosteronsulfat. . Kliniskt kan kvinnliga sexuella egenskaper växtas och fördelningen är maskulin. Främst främst i ansiktet, öronen, runt munnen, bröstet, runt bröstvårtan, armhålor, rygg, nedre del av magen, könshår tätare, diamantformad distribution till umbilicus, och de nedre extremiteterna och framsidan av låret, ofta åtföljd av oregelbunden menstruation, kall och så vidare. Hårig kvinnlig anses ofta ha en viss maskulin sjukdom och psykologiskt tryck för att söka behandling.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Polycystiskt äggstocksyndrom: är orsaken till vanligare hirsutism, kan vara förknippad med klitorishypertrofi. På grund av hämningen av aromatas, 3p-hydroxysteroiddehydrogenas och förbättringen av P450C, 17 och 20-lyasaktivitet i polycystisk äggstock, prolifererar follikulära celler, och syntesen av androgener ökar, vilket resulterar i hirsutism och maskulinisering.
(2) äggstockstumörer: såsom äggstockscimtumör, portalcelltumör, äggstocks tumör och binär restcellcelltumör kan syntetisera och utsöndra androgen, vilket orsakar hirsutism och maskulinitet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) exciterande test luteiniserande hormon (LH) urin follikelstimulerande hormon
Testosteron (T), follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), östradiol (E2) och DHEAS bör först kontrolleras. Gratis testosteron (FT), 17-hydroxiprogesteron inspektion. Först bör du observera om T har ökat, och det första hänsynet är binjurar eller äggstockar. Om LH stiger eller förhållandet mellan LH och FSH ökar kan det vara polycystiskt äggstocksyndrom. Om DHEAS är förhöjd, är det ofta binjurar, medan DHEAS är signifikant förhöjd i normal T, mestadels äggstock. Det är bäst att kontrollera PRL samtidigt för att utesluta anovulation orsakad av högt prolaktin. Om den håriga utvecklas snabbt, överväga en tumör som utsöndrar androgen, och dess totala T-nivå är högre än 7 nmol / L (200 ng / dl).
1. B-ultraljud: ovarietumörer kan i princip hittas, och äggstocksförstoring eller polycystisk äggstock kan också hittas, men diagnosgraden är lägre för binjursjukdomar.
2. CT eller MR: mycket känslig för binjuretumörer, kan också lokaliseras, kan också visa den kontralaterala binjurarna, men ibland kommer adrenal hyperplasi att bli felaktigt diagnostiserad, diagnosen ovarietumörer är också av stort värde.
3. Laparoskopi: Om det inte finns någon onormalitet i den icke-invasiva undersökningen, och laboratorieundersökningen tyder mycket på tumörer i äggstockarna (såsom total T> 7 mmol / L), bör laparoskopisk diagnos utföras, och tumören bör avlägsnas under laparoskopisk operation. redo.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Hårt hår under graviditeten: Förutom hårigt kallas kvinnor utan andra symtom och tecken på endokrin dysfunktion idiopatiska kvinnor med hirsutism, främst finns hos gravida kvinnor och kvinnor i klimakteriet. Under graviditeten inträffar en serie fysiologiska endokrina förändringar hos kvinnor, där den främre hypofysen utsöndrar mer adrenokortikotropiskt hormon och gonadotropin, vilket orsakar en ökning av adrenokortikala hormoner och androgen som utsöndras av äggstockarna och binjurarna. Överdriven androgena hormoner förlänger hårtillväxten, och håret är därför längre än vanligt; samtidigt kan antalet hårstrån ökas så att håriga kan uppstå tidigt under graviditeten. Denna sjukdom är en typ av hirsutism hos idiopatiska kvinnor.
Kvinnligt kroppshår: kroppshår är tjockt, tror inte hirsutism. Medicinskt hänvisar kvinnlig hirsutism till en ökning av kroppshårtätheten i någon del av en kvinnas kroppsyta, som blir längre, tjockare och mörkare, och fördelningsmönstret är maskulint.
Hårhyperplasi: Hyperplasi och hirsutism är överdriven hårväxt i kroppens icke-androgenberoende delar, som kan vara medfödda eller förvärvade, allmänna eller lokala. Under normala omständigheter kan olika rashår dock variera, inte bara i olika färger, utan också i olika mängder, till exempel har grekiska män mycket brösthår, medan kinesiska män har färre brösthår. Till skillnad från hårig hyperplasi avser hirsutism överdriven hårighet hos kvinnor, som endast förekommer i de androgenberoende delarna, och de smala borsten blir tjocka och korta hårstrån. Kvinnligt hår är för mycket, med maskulin prestanda, vilket påverkar utseendet.
