purulent slem
Introduktion
Inledning Purulent sputum: När hostan ökar, kommer sputumet gradvis att bli tjockare och bli ett purulent sputum. Utseendet är mest ljusgul klumpar, som orsakas av bronkit, bronkial lunginflammation eller blandad infektion i lungorna, tuberkulos, etc. Akut eller kronisk faryngit eller suppurativ tonsillit. Om tillståndet förvärras ytterligare kommer det att finnas gul purulent sputum, mestadels gulgrön klibbiga klumpar eller ogenomskinlig pus. Vid denna tidpunkt, lungabcess, kronisk bronkit, bronkektas, kavitär tuberkulos, svår infektion etc. sjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
För det första är kroppen svag och gasen är otillräcklig. Eftersom mjälten inte transporteras kan vattnet förbli vått och kondensera i sputum.
För det andra är mjälten och magen svag, stannar kvar, skadar mjälten och magen, eller äter rå mat, meloner och frukt, är Zhongyang skadad, eller dricker för mycket vatten på grund av feber, kan inte humör transporteras, etc. kan göra vattnet vått och stanna, samlas för sputum. Det finns också ett fettfoder, magen är grumlig och ångande och värmen kan förvandlas till grumlighet.
För det tredje, den yttre känslan av missfall eller svag och lider ofta av yttre känsla, lungorna är skadade, kan inte infunderas till Tianjin, blåsan överförs under vattenkanalen, så att vattnet stannar, kan också bli sputum, lagras i lungorna, lungorna är ogynnsamma Svällningen i luftvägen kommer att orsaka mer hosta.
Kinesisk medicin tror att produktionen av sputum främst är relaterad till lungorna och mjälten. Lungornas huvudsakliga andning reglerar Qi (yuanens) inträde och utgång. Om lungorna går förlorade kan det finnas hosta och lögn och lika ojämlikhet. I fallet med ond vind eller kall ondska som invaderar lungorna, kondenseras kroppsvätskan i lungorna till sputum. Mjälten transporteras, det vill säga smälta och transportera näringsämnen till olika organ. Om den våta ondskan invaderar människokroppen, eller om tankarna är överdrivna, trötta och ohälsosamma, kan det skada mjälten och få den att förlora sin transportfunktion, vilket får vattnet att stoppa och kondensera till ett slem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Pus- och sårinfektionsprover bakteriologisk undersökning av vita blodkroppar differensräkning lungfunktionsundersökning lungavbildningsposition dränering
Fysisk undersökning:
Kronisk lung tuberkulos, atelektas, luftrör kan flyttas till den drabbade sidan, supra-sakral lymfadenopati, Kyoto primär gren fistelcancer; lungspets slagverk dumhet bör uppmärksamma tuberkulos, nedre bröstet perkussion dumhet mer överväga lunginflammation eller pleural effusion . Lokaliserade röster i någon del av lungorna tyder på lunginflammation eller hålrum, lokaliserad övre del av lungorna med fina våta röster som tyder på tuberkulos; lokaliserad våthet i de lokaliserade nedre extremiteterna anser att bronkiektas bilateralt spridd i väsande för att indikera bronkialastma cc Sidan spridd i den våta och torra rösten uppmanar kronisk bronkit.
Laboratorieinspektion:
1. Mikroskopisk undersökning:
Observera först med blotta ögat, välj misstänkta delar, till exempel purulent ostliknande eller granulära klumpar. Den positiva hastigheten för smutsmikroskopi är hög.
(1) Epitelceller: Cirkulära, columnar eller squamous epitelceller kan ses i sputum. I allmänhet finns det ingen speciell betydelse. I den kroniska bronkit kan man se ett stort antal deformerade och nekrotiska columnar epitelceller och bägare celler.
(2) Vita blodkroppar: Det finns några speciella vita blodkroppar i sputum, som i allmänhet inte har någon speciell betydelse, eller indikerar mild inflammation. När ett stort antal pusceller visas, betyder det luftvägsinfektion.
(3) Eosinofiler: Ett stort antal eosinofiler hittades i sputum, och bronkit orsakades av bronkialastma och parasitiska sjukdomar.
(4) röda blodkroppar: antyder andningsblödningar, sett vid tuberkulos. Bronchiectasis och liknande.
(5) Pigmentceller: makrofager fagocytospigmentpartiklar kallas pigmentceller, fagocytos av hemosiderin, finns i idiopatisk lunghemosideros, hjärtfunktionen är inte lungstockning, fagocytos Cellerna finns i olika pneumokonios eller inandning av mer rök.
(6) Cancerceller: Diagnosen av cancerceller hos lungcancerpatienter är diagnostisk.
(7) Bakterier: Gramfärgning kan identifiera cocci, baciller och syrasnabb färgning för att hitta syrasnabba baciller.
(8) Parasiter: Paragonimiasisägg kan hittas i sputum hos patienter med Pneumocystis sinensis. Huvudet och den lilla kroken på echinococcosis hos den inslagna masken kan hittas i sputum hos patienten med lungmask. Amoeba trophozoites finns i sputumet i lungabcessen.
(9) Actinomycetes: I sputumet hos patienter med actinomycetes kan det finnas gula granulat av sesamstorlek, som är svavelpartiklar. När de små svavelpartiklarna krossas, kan den centrala delen ses i en linje-liknande arrangemang. Svamphyfer, vars ändar är svullna och stickformade.
(10) Skarpkantad kristall: Det är en färglös och genomskinlig åttkantig kristall med skarpa ändar. Den har olika storlek och härrör från eosinofiler. Den kan ses i bronkialänden och paragonimiasis.
2. Bakteriekultur:
Identifiera patogener och genomföra läkemedels mottaglighetstester för att vägleda kliniskt rationellt urval av antibiotika.
Enhetskontroll:
1, X-undersökning: är ett viktigt diagnostiskt verktyg för hjärtsjukdomar. De flesta av de inflammatoriska skuggorna i lungorna är lunginflammation; om symtomen som bröstsmärta, brådskande och chock är uppenbara, är skuggorna fläktformade, och när basdelen står inför pleura, bör lunginfarktet uteslutas. Den infiltrerande skuggan av den övre delen av lungan överväger först invasiv pulmonell tuberkulos. Lungamassa i lungorna och lungsvullnad, lungcancer, tuberkulos. Diffusa skuggor i lungorna bör överväga miliär tuberkulos, alveolära cellkarcinom, hemosideros, silikos och lungmetastaser. För de som misstänks ha bronkiektas kan bronkial lipiodolangiografi utföras för att bestämma diagnosen och behandlingsplanen.
2, CT: kan skilja lungstrukturen som inte kan visas i den vanliga röntgenstrålningen, och den CT-styrda perkutana lungbiopsipositioneringen är korrekt och säker.
3, fiberoptisk bronkoskopi: för patienter med misstänkt lungcancer bör göra fiberoptisk bronkoskopi för att observera lesioner, lunginfektion i fibrösa bronkier med dubbla kanyler för att absorbera eller borsta utsöndringar av djup bronkos i lungorna, som en patogenkultur För att undvika oral förorening är den positiva frekvensen hög, bronkoalveolärt sköljning kan vara möjligt om nödvändigt, för orsaken till lungsjukdom, en klar diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
För att särskiljas från skurk:
Rogue: En tuberkulös suppurativ sjukdom som uppstår mellan ben och leder. På grund av sin puss kan den strömma runt lesionen eller bilda en abscess i det avlägsna utrymmet. Efter pausen är pus tunn och tunn. Hosta är svår, sputumet blir gradvis tjockare, blir ett purulent sputum, och utseendet är mestadels ljusgult.
Att känna till mängd, färg, lukt och egenskaper hos att observera fästingar leder ofta till diagnos:
1, drag:
(1) Mucinös sputum: emalj är tjock, färglös och genomskinlig eller något vit, vanligare i det tidiga stadiet av bronkit, bronkialastma, pneumokock lunginflammation.
(2) Slemhårig sputum: sputum drag mellan slem sputum och purulent sputum, det finns en del av pus förutom slem, gulaktig, viskös, vanligt vid bronkit, tuberkulos, inflammation i lungorna och så vidare. Detta beror på bildandet av pus i den inflammatoriska processen i lungvävnaden och en stor mängd slemutsöndringar blandas.
(3) purulent sputum: sputum purulent, gul eller grön, tjock och klibbig, vissa med lukt, vanliga vid suppurativ bronkit, bronkiektas, lungabcess, empyem eller lever, ryggrad, mediastinal abscess Bronkospasm orsakad av att ha på sig lungorna, piektig purulent sputum antyder ofta anaerob infektion.
2. Kvantitet:
De vanligaste sjukdomarna är lungödem, lungabcess, bronkiektas, alveolärt cellkarcinom, empyem eller buksabcess. Kontroll av mängden sputum baseras i allmänhet på 24 h. Ökningen i sputum återspeglar utvecklingen av bronkial och lunginflammation; sputum kan inte släppas ut smidigt, även om de kliniska manifestationerna av sputumminskning, faktiskt är tillståndet fortfarande utvecklas, kommer symptomen på förgiftning att förvärras.
3. Lukt:
Den allmänna kackerlackan har ingen lukt. När den lämnas länge kommer den att ge lukt på grund av nedbrytning av bakterier i sputumet. När anaeroba bakterier är infekterade, har den en dålig lukt. Det ses i lungorna, sputum, lungabcess, bronkektas och sen stadium av bronchial lungcancer.
4, färg:
Gula eller gröna klibbiga tips föreslår en purulent infektion i luftvägarna. Grön sputum orsakas ofta av gall, degenerativ hemoglobin eller pyocyanin. Det finns i gulsot, långsamt absorberande pneumokock-lunginflammation, Pseudomonas aeruginosa-infektion och blodig sputum i lungcancer. Tuberkulos, bronkiektas, rostfläckar, sett vid pneumokock lunginflammation. Rosa eller blodigt skum skymtar akut lungödem. Rödbrun eller chokladfärgad sputum, sett i lungans amebiska sjukdom orsakad av den amoebiska abscessen som tränger in i lungorna.
