kramp i urinblåsan
Introduktion
Inledning Definitionen av urinblåsan i medicinen avser sammandragningen av slät muskel i urinblåsan eller urinblåsan utan inflammatoriska förändringar. De kliniska manifestationerna kännetecknas huvudsakligen av urintryck, tillfällig slutet urin och buksmärta i urin. Urinblåsan är också en vanlig komplikation efter urologisk kirurgi. Patienter med akut bakteriell cystit utvecklar ofta symtom som spasm i urinblåsan. Akut bakteriell cystit är en vanlig urinvägsinfektion orsakad av bakteriell infektion, och de flesta av dess patogener är Escherichia coli.
patogen
Orsak till sjukdom
Först är den anatomiska strukturen hos den kvinnliga urinröret kort och rak, den vanliga yttre urinrörsdeformiteten, såsom hymen-paraplyet, urinrörshymfusionen, och perineum har ett stort antal bakterier, så länge det finns incitament för infektion, såsom sexuellt samlag, kateterisering, personlig hygien är inte ren individer med nedsatt resistens mot bakterier, etc., kan vara grovt stigande infektion. Det orsakas sällan av blodinfektioner och lymfinfektioner.
Manlig urinrör är ett muskelslemhinnor, ungefär 20 cm långt, kan delas upp i två sektioner, med urinala könsytor som gränsen, det finns två könsben och skamben, så det är i allmänhet inte lätt att orsaka stigande infektioner, ofta sekundära till andra skador. Såsom akut prostatit, godartad prostatahyperplasi, dermatit, uretral striktur, urinstenar, njurinfektioner etc., kan också vara sekundära till angränsande organinfektioner såsom abscess runt bilagan.
För det andra uppstår östrogenbrist hos kvinnor i klimakteriet ofta vid urinvägsinfektioner, på grund av brist på östrogen som orsakas av minskad intravaginal laktobacilli och ökad tillväxt av patogena bakterier är en viktig faktor i infektionen.
3. De flesta av de patogena bakterierna är Escherichia coli. Andra sällsynta exempel är E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis och Staphylococcus aureus. Hos barn kan adenovirusinfektion orsaka hemorragisk cystit, men det är sällsynt hos vuxna med viral cystit.
Patologiska förändringar ytlig cystit är vanligare, med den mest uppenbara urinrörsmunnen och urinblåstriangeln. I det tidiga stadiet av akut cystit är slemhinnan i blåsan hyperemi och ödem, som är mörkröd med leukocytinfiltrering. I det senare steget ökar slemhinnans skörhet, och det är lätt att blöda. Ytan är kornig och det finns ytliga sår eller abscessbeläggningar, som innehåller exsudater. Vanligtvis involverar inte muskelskiktet. Inflammation har en tendens att läka sig själv och lämnar inga spår efter läkning. Om behandlingen inte är fullständig eller det finns främmande kroppar, resterande urin, övre urinvägsinfektion etc. är det lätt att bli kronisk. Lämna inga spår. Om behandlingen inte är avslutad eller det finns främmande kroppar, resterande urin, övre urinvägsinfektion, etc., är det lätt att bli kronisk.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cystoskopi, ureteral reflux, cystoskopi, cystografi
Först laboratorieinspektion:
Blodet är normalt, eller det finns en liten ökning av vita blodkroppar. Urinanalys har ofta pyuri eller bakteriuri, och ibland kan man hitta hematuri eller mikroskopisk hematuri. Patogena bakterier finns i urinkulturen. Om det inte finns andra urinsjukdomar är serumkreatinin och ureakväve i blodet normalt.
För det andra, röntgeninspektion:
Om man misstänker njurinfektion eller andra abnormiteter i könsorganen, krävs en röntgenundersökning. För patienter med Proteusinfektion, om behandlingseffekten är dålig eller ingen effekt alls, bör röntgenundersökning utföras för att bestämma om det finns en urinberäkning.
För det tredje utrustningskontrollen:
När blödningen är uppenbar bör cystoskopi utföras, men det måste göras efter den akuta infektionsfasen eller efter att infektionen har behandlats tillräckligt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av urinblåsan
Akut pyelonefrit och akut bakteriell cystit har vanliga urinsymptom, nämligen ofta urinering, brådskande, dysuri, och laboratorietester kan se vita blodkroppar och röda blodkroppar i urinen, och urinbakterietest är positiva. Därför är det särskilt viktigt för behandlingen att göra en differentiell diagnos mellan de två.
Först är akut pyelonefrit vanligare hos kvinnor, den har vanligtvis en historia av urinberäkningshindring eller urinblåsan i urinvägarna. Emellertid kan akut cystit uppstå hos både män och kvinnor. Orsaken är nära relaterad till gynekologisk inflammation, medan män ofta är ofta Baserat på prostatit är dricka eller samlag den främsta orsaken.
För det andra är förekomsten av akut pyelonefrit relativt lägre än akut cystit, men akut pyelonefrit har ofta tydligare systemiska symtom.Det kännetecknas av förhöjd kroppstemperatur, totala vita blodkroppar och förhöjda neutrofiler, ofta åtföljda av feber. Avvikelse mot frossa, ömma muskler, huvudvärk, illamående och kräkningar, aptitlöshet osv. Och akut cystit, med undantag för allvarlig irritation i urinvägarna (dvs. ofta urinering, brådskande, etc.) och urinvägsförbränning vid urinering, det finns inga uppenbara systemiska symtom. De som verkar vara "friska" kan arbeta och studera som vanligt, och deras blodrutiner är inte onormala.
För det tredje kan akut pyelonefrit ha ribbenvinkel eller ländlig ömhet och snarkande smärta, mestadels ensidig; medan akut cystit ofta har ömhet i urinblåsan, har ett fåtal ömhet i epididymis, vilket antyder att infektionen härstammar från epididymis och prostata. .
För det fjärde, akut pyelonefrit kräver intensiv sjukhusvård, vila i sängen i 1 till 2 veckor, stöd och symptomatisk behandling, du måste välja lämpliga antibakteriella läkemedel för att uppnå effektiv vävnads- och serumkoncentration, det vill säga tidigt, gemensamt, effektivt och fullständig användning av antibiotika För att förhindra omvandling till kronisk pyelonefrit på grund av felaktig behandling; de flesta av den akuta cystit kräver inte sjukhusvistelse och säng vila, uppmärksamma dricksvatten för att främja urinering och dränering, lämplig infusion och kortvarig administrering av antibiotika (dvs. 3 dagars behandling), de flesta patienter Tillståndet kan lättas snabbt och vissa patienter måste behandlas i två veckor.
