kutan flexion
Introduktion
Inledning Gemensam hudtyp dekompressionssjukdom, övergående hudsmärta och klåda, även känd som hudtypsböjningar. Det upptäcktes först att dekompressionssjukdom var bland dykarna, så sjukdomen kallades först dykarens sjukdom. Alla som arbetar med högtrycksoperationer, tunnel- och caissonoperationer, ubåtbesättningen på den förstörda ubåten flyr snabbt från havsbotten, flygpersonalen stiger snabbt i den icke-trycksatta kabinen, eller simulerar flyglyft i lågtrycksfacket, lufttätheten i högtrycksfacket misslyckas; Dekompressionssjukdom kan uppstå hos patienter som behandlas med hyperbariska kammare på grund av felaktig dekompression.
patogen
Orsak till sjukdom
Det upptäcktes först att dekompressionssjukdom var bland dykarna, så sjukdomen kallades först dykarens sjukdom. Alla som arbetar med högtrycksoperationer, tunnel- och caissonoperationer, ubåtbesättningen på den förstörda ubåten flyr snabbt från havsbotten, flygpersonalen stiger snabbt i den icke-trycksatta kabinen, eller simulerar flyglyft i lågtrycksfacket, lufttätheten i högtrycksfacket misslyckas; Dekompressionssjukdom kan uppstå hos patienter som behandlas med hyperbariska kammare på grund av felaktig dekompression.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Koagulationsfaktoraktivitetsanalys
1. Historia har andningsgas, kompressionsgas, högtrycksoperation, dykhistorik. Tidigare anses det att vattendjupet är grunt på 12 m, och det är osannolikt att dekompressionssjukdom uppstår vid upprepade operationer. Det har dock rapporterats nyligen att undervattensoperationer ligger djupt inom området 6 till 8,5 m, upprepade operationer eller stark fysisk arbetskraft, och arbetstiden är mer än 2 timmar, ofta efter vattenutsläpp. Ledsmärta uppstod och läktes genom kompressionsterapi. Därför förändras varje miljötryck drastiskt, såsom att arbeta i en högtrycksmiljö, abrupt dekomprimering till atmosfärstryck, eller snabb dekomprimering till en lågtrycksmiljö under normala tryckförhållanden kan orsaka akut dekompressionssjukdom.
2. Tecken: De drabbade lemmarna buklar främst, ingen uppenbar rodnad och värme och ömheten är inte uppenbar. Allvarliga patienter åtföljs ofta av andra allvarliga symtom.
3. Terapeutisk diagnos Om det finns hyperbarisk kammarutrustning utförs rutintrycksterapi i misstänkta fall. De flesta patienter med verkliga symtom kan snabbt försvinna efter komprimeringsbehandling, men lokala patienter kan återkalla efter komprimeringsbehandling, vilket borde vara Annan icke-barovaskulär osteoartros identifierades. Den kliniska diagnosen av dekompressiv osteonekros beror främst på exponeringen för högt tryck, historien om andningsgasdykning och avbildning av ben.
Måste ägna stor uppmärksamhet åt historien för exponering för högtrycksexponering, det bör påpekas att latensen för dekompressiv osteonekros varierar, de flesta patienter har inga symtom i det tidiga stadiet, endast när lesionen påverkar den artikulära ytan eller det kortikala benet och orsakar smärta eller onormal ledfunktion, patienten Fang kom till en läkare. Därför bör läkare i kliniskt arbete vara vaksamma mot läkare vid högtrycksoperationer och när som helst tänka på möjligheten av denna sjukdom: när man samarbetar med bildundersökning, var uppmärksam på dess specifika förutsättningsplats, vilket är en punkt som inte kan ignoreras vid tidig diagnos. en.
Laboratorieundersökning: aktivering av kontaktfaktorn (Hageman-faktor, faktor XII) i blodkoagulationskedjan.
Andra hjälpundersökningar: Enligt röntgentecknen på dekompressiv osteonecrosis delar British Medical Association dem i två kategorier: AB Prognosen för typ A-lesioner är dålig, sjukdomen är aktiv och det är lätt att orsaka ben- och ledfunktion och funktionsnedsättning; Det är relativt stabilt, långt från ledytan och försämras sällan ytterligare. Efter många års klinisk observation finns det ingen statistisk skillnad i utvecklingen och prognosen för två typer av AB-lesioner. Kinesiska och japanska forskare föreslog sina egna klassificeringsmetoder för röntgenfynd av dekompressiv osteonekros enligt deras kliniska erfarenhet.
Enligt nyligen genomförd forskning, för statistiken över 1269 högtrycksarbetare och nästan 30 000 röntgenfilmer, har det visat sig att dekompressiva osteonekroslesioner förekommer mestadels på innerkanten av humerhuvudet och medial och lateral femoral hals. Ett specifikt område med osteonekros förekommer. Dekompression osteonecrosis av långa ben har ett specifikt utvecklingsområde.Detta fynd bidrar till att förbättra den tidiga diagnosen av denna sjukdom och skilja den från andra benskador. Anledningen till att dekompression osteonecrosis uppträder i dessa specifika delar kan vara relaterad till faktorer som osteoporos, hög stress, högt fettinnehåll, hög blodvolym och långsamt lokalt blodflöde. Dessa omfattande faktorer främjar bildningen och ansamlingen av luftbubblor på platsen, orsakar lokal emboli, påverkar blodtillförseln och orsakar osteonecrosis. Gregg (1981) injicerade 99 mTc-märkt bisfosfat 5 μC från kaninörens ögon. Efter benavläsning och röntgenfilmsjämförelse hittades radionuklidbenscanning. Den tidiga diagnosen av dekompressiv osteonekros var bättre än röntgenfilm. Dekompression osteonecrosis detekterades med B-läge ultraljud och jämfört med röntgenfilmer var de två i princip identiska. Eftersom ultraljud av typ B är enkelt och billigt är det värt att marknadsföra.
Diagnos
Differensdiagnos
Observera identifiering av sjukdomar associerade med andningsdysfunktion, hypovolemisk chock, intravaskulär koagulation och trombos.
