Frekvent skumbildning
Introduktion
Inledning Atresia av matstrupen och tracheoesophagealfistula är inte ovanligt under den nyfödda perioden.Efter barns födelse ökar saliv och skummet flyter över från munnen.
patogen
Orsak till sjukdom
Esophagus och luftrör i det tidiga stadiet av embryot produceras alla av den ursprungliga föregången, och de två är gemensamma. Efter 5 till 6 veckor odlades ett mediastinum från mesoderm, och matstrupen i matstrupen separerades, ventralsidan var luftröret och ryggsidan var matstrupen. Efter att matstrupen har passerat ett konsolideringssteg multipliceras och förökas epitelcellerna i röret, och matstrupen täcks. Senare visas vakuoler i röret, smälter samman med varandra, och matstrupen överförs till ett ihåligt rör. Om embryot inte utvecklas ordentligt under de första 8 veckorna kan separering och kavitation orsaka olika typer av missbildningar. En del människor tror att det är relaterat till vaskulära avvikelser, och tillförseln av blodflöde till föregången minskas, vilket kan orsaka ocklusion. Äldre kvinnor, barn med låg födelsevikt är benägna att förekomma och 1/3 är för tidigt spädbarn.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Esophagography esophagus röntgenbariummåltidundersökning
Diagnos: Alla nyfödda har skum i munnen, kräkningar eller hosta, blåmärken osv. Efter varje utfodring. Efter att mamman har haft historia av polyhydramnios eller andra medfödda missbildningar, bör medfödda matstrupe övervägas. Möjligheten att blockera. En mjuk buk indikerar förekomsten av en fistel. I den övre delen finns symtom som hosta och andningssvårigheter efter fisteln. Uppblåsthet uppstår när det finns en fistel i den nedre delen. För att ytterligare bekräfta diagnosen kan en enkel metod sätta in katetern nr 8 från näsborren, och när den sätts in i 8 till 12 cm, viks den ofta tillbaka på grund av hinder, och normala barn kan smidigt och obehindrat i magen. Det bör emellertid noteras att katetern ibland är tunnare och kan vara böjd i matstrupen i blind ände, vilket orsakar en illusion av magen. Kontrollera närvaron eller frånvaron av fisteln. Den yttre änden av katetern kan placeras i bassängen, och katetern kan flyttas upp och ner i matstrupen. När spetsen når nivån på fisteln, kan blåsor ses i bassängen, och barnet har fler blåsor när de gråter eller hostar. Fistelns placering kan också bestämmas baserat på längden på införingskatetern. Om det finns förhållanden kan du ta röntgenfilm, observera hinder för kateterinsättningen och förstå höjden på den blinda änden, vanligtvis i bröstkotorna 4 till 5. Typ I och typ II blåses inte upp i magen. Typ III eller IV, luft av V-typ från fisteln in i magen, synlig gastrointestinal luftning. Intravenös injektion av lipiodol 1 ~ 2 ml för jodiserad oljeangiografi kan kontrollera förekomsten eller frånvaron av fistlar, i allmänhet inte rutinmässigt kontrollera, undvik användning av tinktur på grund av risken för ökad aspiration lunginflammation. Vissa människor använde en esophagoscopy eller ett bronchoscope för att direkt observera, eller droppade i bronchoscope för att observera närvaron eller frånvaron av blått inflöde i matstrupen. Försök sträva efter en tydlig diagnos när det inte finns någon sekundär lunginflammation. Kontrollera också för lunginflammation och andra organdeformiteter (hjärta, matsmältning, urinvägar).
Laboratorieundersökning: Det finns för närvarande ingen relevant information.
Andra hjälpinspektioner:
1. Röntgen och endoskopi
Röntgenundersökning är enkel och korrekt och har en avgörande diagnostisk betydelse för denna sjukdom. Bröstet och buken ska rutinmässigt ses eller fotograferas. Om det inte finns någon gas i buken, kännetecknas det av matstrupen atresi; om det finns matstrupen i finkan i matstrupen kan det uppstå gasansamling i magen och tarmen. Därför finns det ingen gas i bukhålan som helt utesluter matstrupen i matstrupen. Om den nyfödda har lunginflammation som är komplicerad med atelektas, speciellt den högra övre lobatelektas, mestadels typ III esophageal atresi, kan det finnas en stor mängd gas i mag-tarmkanalen. Det främre bröstkorgssegmentet visar en stängd proximal luftning, som sätts in i magsröret och blockeras och viks tillbaka. Den laterala skivan visar att den uppblåsta blindänden bildar ett grunt krökt intryck på luftröret framåt. Jodangiografi kan orsaka inandning av lunginflammation och är ofta onödigt. Bariummåltidskontroll bör vara tabu.
2. Vissa forskare använder endoskopi för att diagnostisera sjukdomen. För att underlätta upptäckten av fisteln, droppas en liten mängd blåbär från luftstrupen, och sedan observeras den blå delen från matstrupen, eller en liten blå sväljs först, sedan används det fiberoptiska bronkoskopet. Leta efter det blå utseendet från tracheobronchial för att bestämma fisteln och dess plats. Cudmore (1990) rapporterade att metylcellulosasuspensionen (0,5 ml) autoklaverat mikroniserat bariumsulfat var visuellt säkert. Dessutom kan aktiv fluoroskopi användas för att diagnostisera primär eller återkommande tracheoesofageal fistel, navelangiografi för att bekräfta diagnosen höger aortabåge och CT. Det är värt att notera att slemet i blinden ska vara uttömt innan testet, och det är redo att ge syre, suga och hålla varmen.
Diagnos
Differensdiagnos
Olika diagnostiserade sjukdomar inkluderar:
1. Medfödd hjärtsjukdom med eller utan cyanos;
2. Aorta bågdeformitet;
3. Alla lesioner som orsakar neonatal andningsbesvärssyndrom;
4. Laryngeal esofageal fissur deformitet;
5. Neurologisk dysfagi;
6. Gastroesofageal återflöde och så vidare.
