QRS bred missbildning
Introduktion
Inledning Ventrikulär takykardi avser en takykardi som består av mer än 3-5 breda deformerade QRS-vågor som härstammar från His bundle bifurcation. QRS-komplex: representerar potential- och tidsförändringar för biventrikulär depolarisering och den tidigaste återpolarisationsprocessen.
patogen
Orsak till sjukdom
Kan orsakas av hjärtkirurgi, hjärtkateterisering, svår myokardit, medfödd hjärtsjukdom, infektion, hypoxi, elektrolytobalans och andra skäl. Men i många fall är orsaken inte lätt att avgöra.
1QRS våggrupptid: 0,06 till 0,10 sekunder för normala vuxna och 0,04 till 0,08 sekunder för barn. Kammarväggens aktiveringstid för Vl- och V2-ledningarna är mindre än 0,03 sekunder, och kammarväggens aktiveringstid för V5 och V6 är mindre än 0,05 sekunder. QRS-grupptid eller förlängning av aktiveringstiden för kammarvägg är vanligt vid ventrikulär hypertrofi eller intraventrikulärt block.
2QRS-våggruppsamplitud: RV-vågen för aVL-ledningen i de monopolära leddelarna under trycket överstiger inte 1,2 mV, och R-vågen för aVF-ledningen överstiger inte 2,0 mV. Om detta värde överskrids kan det vara vänster ventrikulär hypertrofi. R-vågen för aVR-ledningen bör inte överstiga 0,5 millivolt. Ovanför detta värde kan det vara höger ventrikulär hypertrofi. Om de sex lemmarna leder varje QRS-komplex spänning (den aritmetiska summan av R + S eller Q + R) är mindre än 0,5 mV eller den aritmetiska summan av varje ingress QRS-spänning inte överstiger 0,8 mV, kallad lågspänning Finns i emfysem, perikardiell effusion, systemiskt ödem, slemödem, myokardskada, men också ses hos ett mycket litet antal normala människor. Amplituden för det individuella bly-QRS-komplexet är liten och meningslös.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutinelektrokardiogram
(1) Elektrokardiogramdiagnos: Även om många EKG är onormala ur andra elektrokardiograms perspektiv kan de inte ha organiska organiska förändringar i hjärtat. För närvarande kan de direkt skriva sin EKG-diagnos, till exempel ventrikulär för tidig sammandragning, lågspänning, Icke-specifika ST-, T-förändringar etc. Så att klinikern kan bedöma om det är patologisk betydelse i kombination med kliniska manifestationer.
(2) Uppfylla klinisk diagnos: Vissa omfattande EKG-förändringar kan vara förenliga med klinisk diagnos.
(3) Omfattande klinisk diagnos: EKG-diagnos måste kombineras nära med kliniska data, särskilt om vissa EKG inte är specifika, måste de kombineras med kliniska data. Dessutom måste läkemedels- och elektrolytstörningar också kombineras med kliniska data för att bestämma skada på hjärtämnet.
(4) Uppföljningsobservation av EKG-förändringar: Till exempel måste ett elektrokardiogram av ett akut hjärtinfarkt diagnostiseras upprepade gånger med elektrokardiogram, och ibland är det mer exakt att hänvisa till det tidigare EKG baserat på dess dynamiska utveckling.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) P-våg: Hjärtans excitation härrör från sinusnoden och når sedan förmakarna. P-vågen produceras av förmaksdepolarisationen och är den första vågen i varje våggrupp, som återspeglar depolarisationsprocessen i vänster och höger atrium. Den första halvan representerar det högra rummet och den andra halvan representerar det vänstra rummet.
(2) QRS-komplex: Ett typiskt QRS-komplex består av tre nära anslutna vågor. Den första nedåtgående vågen kallas en Q-våg. En höjdpunkt vertikal våg efter Q-vågen kallas en R-våg. Den bakåtgående vågen kallas S-vågen. Eftersom de är nära anslutna och återspeglar processen för ventrikulär elektrisk aktivering, kallas de gemensamt QRS-komplex. Denna våggrupp återspeglar depolarisationsprocessen för vänster och höger ventriklar.
(3) T-våg: T-vågen är belägen bakom ST-segmentet och är en relativt låg och långvarig våg, som produceras av den ventrikulära ompolariseringen.
(4) U-våg: U-vågen är belägen efter T-vågen, som är relativt låg och dess mekanism är inte helt klar. Det anses allmänt vara "excitationspotentialen" för myokardiell aktivering.
