havandeskapsförgiftning
Introduktion
Inledning Preeklampsi definieras som en ökning av blod (systoliskt blodtryck ≥140 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥90 mmHg) efter 20 veckors graviditet, åtföljt av proteinuria eller ödem.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många teorier om patogenesen av preeklampsi, såsom obalans av prostacyklin och tromboxan, immunavvikelser, ökat vaskulärt svar på vasoaktiva medel, onormal placenta, genetisk variation av angiotensinogen gen, etc., men Ingen har bevisats, den exakta orsaken är fortfarande oklar.
Den viktigaste riskfaktorn för preeklampsi är historien med preeklampsi under en första graviditet eller en tidigare graviditet. Preeklampsi förekommer sällan hos produktiva kvinnor som har haft tidigare sjukdomar (fadern som inte är fostret under denna graviditet är inte samma person som tidigare). Det finns för närvarande inga sätt att förutsäga befintligt sputum, och bedömningen av riskfaktorer kan inte skilja vilka kvinnor som är milda, vilka kvinnor som är allvarligt sjuka och har multipla organfunktioner.
Preeklampsi kan betraktas som ett resultat av systemisk liten vasospasm. Vasospasm orsakar vävnadsischemi och funktionen hos olika drabbade organ förändras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinspecifik tyngdekraft urinspecifik vikt 3h test urinsediment urinsediment tubulär urinsediment cytologi
Preeklampsi diagnostiseras vanligtvis enligt triaden av hypertoni, proteinuri och ödem. Med tanke på att ödem är en vanlig manifestation av normal graviditet har det inte accepterats som ett av kriterierna i de senaste diagnostiska kriterierna. Att identifiera motsvarande tecken och identifiera symtom är särskilt viktigt för sjukvårdspersonal som inte är det huvudsakliga personalförlossningsarbetet. Akutläkare bör vara medvetna om patofysiologiska förändringar och diagnostiska kriterier för preeklampsi, och tänka på denna möjlighet när de möter en gravid patient som uppvisar ett till synes oberoende problem.
Smärta före eclamp klassificeras som mild och svår. Mild preeklampsi avser blodtrycksmätning med intervaller på 6 timmar eller mer, systoliskt blodtryck ≥140 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥90 mmHg.
Diagnos
Differensdiagnos
Eklampsi är en speciell manifestation av "graviditetsinducerat hypertensionssyndrom" (graviditetsinducerad hypertoni) efter 20 veckors graviditet, inklusive ödem, högt blodtryck och proteinuria, särskilt i de svåraste och akuta situationerna i sen graviditet, med kramper och koma. Karakteristisk, kan vara komplicerad av njursvikt, hjärtsvikt, lungödem, intrakraniell blödning, tidig exfoliering av moderkakan. Pre-eklampsi föregås av kramper, med symtom på huvudvärk, yrsel, svimmelhet, obehag i övre buken och illamående på grund av graviditetsinducerad hypertoni, vilket indikerar stadiet för eklampsi.
