djup koma
Introduktion
Inledning Djup koma Den allvarligaste medvetenhetsstörningen eller medvetenhetsförlust orsakad av den höga hämningen av hjärnbarken och den subkortikala nätverksstrukturen, inget svar på olika yttre stimuli, olika reflexer försvinner och hela kroppens muskler är avslappnade. Hos patienter med djup koma är de kliniska manifestationerna inget svar på någon stimulans, ingen spontan aktivitet, lösa muskler, fixerade ögonhålor, utvidgade pupiller, olika reflexer försvinner, vitala tecken på vitala tecken, såsom oregelbunden andning, hjärtrytmstörningar, blodtryck Fluktuationer etc.
patogen
Orsak till sjukdom
(a) koma med tecken på nervsystemets positionering:
Hjärnblödning, hjärninfarkt, hjärntrauma, hjärntumör, hjärnabcess, encefalit, hjärnparasit, sjukdom och cerebral pares.
(B) koma med meningeal irritation:
Meningit orsakad av olika bakterievirussvampar, virtuell meningit orsakad av systemisk infektion, hjärntrauma såsom hjärnblödning. Blodet kommer in i det subaraknoida utrymmet, hjärntumörer, hjärnabcesser, encefalit och annat som invaderar det subaraknoida utrymmet, såväl som det subaraknoida utrymmet, blödning och intrakraniell venös trombos och högt intrakraniellt tryck.
(3) koma orsakad av systemiska sjukdomar:
Finns vid allvarliga infektioner och endokrina och metabola störningar, elektrolytstörningar.
1, infektionssjukdomar ○ 1 virala infektioner: såsom epidemisk encefalit, skogsensepalit, meningoencefalit, enteroviral encefalit, epidemisk blödning, feber encefalit, etc., rickettsinfektion parasitära infektioner: såsom cerebral malaria, akut cerebral schistosomiasis, diffus cerebral cysticercosis, etc., infektiös toxisk encefalopati: såsom toxisk lunginflammation, toxisk dysenteri, sepsis, etc., spirochete-infektion.
2, endokrina och metabola störningar: såsom diabetes, ketoacidos, spontan hypoglykemi, kronisk njursvikt, leverkoma, lungencefalopati, hjärt-cerebralt syndrom, bukspottkörtelsjukdom, encefalopati, sköldkörtelcancer hypofysen koma Kronisk binjurinsufficiens koma, mjölksyraos, graviditetsförgiftning, svår transfusionsreaktion och infusionsreaktion.
3, elektrolytstörningar: såsom hypoklore-alkalos, högkloridalkalos, utspädd hyponatremi.
4, annan leukemi, encefalopati, status epilepticus, asfyxi, cirkulationsstopp etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG Dynamic Blood Pressure Monitoring (ABPM) Oxygen mättnad
1. Fokusera på undersökningen av neurologiska tecken och meningealirritation för att snabbt klassificera orsaken till sjukdomen och begränsa sökområdet. Undersökningens fokus bör bestämmas utifrån ledtrådarna. Var uppmärksam på kroppstemperatur, andning, puls, blodtryck, elev, sklera, ansikts-, läppfärg, orala och öronproblem, utandningslukt, etc.
2, nödvändiga laboratorietester: såsom blod, venblod, urin, analfinger, maginnehåll, bröstkorg, EKG, ultraljud, cerebrospinalvätska, kranialradiografi, CT och MR-undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
Falsk koma: Ett pseudokom är ett sinnestillstånd där medvetandet inte verkligen går förlorat, men inte kan uttryckas och reageras. Det inkluderar raket, icke-svarande tillstånd, dumtillstånd och atresiasyndrom.
Vakna koma: Ett väckekoma är en speciell medvetenhetsstörning som finns i tillståndet av uppvaknande och förlust av medvetande. Kliniskt finns det en allvarlig förlust av språk och motoriskt svar, medan de flesta av funktionerna under cortex och funktionen av medullary plantan har bevarats eller återställts, och spontana reaktioner med öppna ögon och vaknar-sömn cykler existerar. Kan ses i kortikalt tillstånd, ingen rörelse tystnad och växttillstånd.
