calyceal stenar
Introduktion
Inledning en fast massa bildas i njurbenet. Stenar finns främst i gallblåsan och urinblåsan, njurbäckenet och kan också hittas i bukspottkörtelens lumen, salivkanaler etc., kan orsaka luminalhinder, påverka utsläpp av vätskor i de drabbade organen, orsaka smärta, blödning eller infektion. Stenar består av oorganiska salter eller organiska ämnen. Det finns en normal kärna i stenen, som består av exfolierade epitelceller, bakterieagglomerat, parasitägg eller maskar, fekalblock eller främmande kroppar. De oorganiska salterna eller organiska materialen deponeras på kärnskiktet. På grund av de olika organen som är inblandade är sammansättningen, formen, strukturen och påverkan på kroppen av mekanismen för stenbildning olika. Små stenar i njurbäckenet och njurbäckenet kan röra sig med kroppspositionen. Formen på den större stenen överensstämmer med formen på hålrummet, som kan uttryckas som en typisk staghorn eller korall. Ibland kan stenar fylla hela njurbäckenet och njurbäckenet och likna prestanda som pyelografi. Sidovy överlappar de flesta njurstenarna med ryggraden.
patogen
Orsak till sjukdom
Både normal intra-urin kristallmättnad och kristallpolymerisationsinhibitoraktivitet är i jämvikt. När balansen har brutits på grund av vissa faktorer, vare sig den förstnämnda är för mättad eller den senare aktiviteten minskas, kan det orsaka intraurin Kristallisation orsakar urolitbildning. Följande faktorer har en betydande effekt på orsaken till urinstenar.
1. Systemiska faktorer:
1 metabola störningar; 2 kost och näring; 3 långvarig säng vila; 4 livsmiljö, 5 mentala, kön, genetiska faktorer.
2. Lokala faktorer i urinsystemet:
1 urinvägsinfektion; 2 urinvägar kronisk hård motstånd; 3 främmande kroppar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Renal ultrasonography renal angiography intravenous pyelography (IVP)
1, enligt medicinsk historia, fysisk undersökning och nödvändig röntgen, laboratorietester, etc., är det inte svårt att göra en diagnos av njursten, men bör också ytterligare förstå storleken, antalet, formen och platsen för stenar, med eller utan hinder, infektion, njurfunktion Minskad, liksom möjlig primär orsak och beräknad stenens sammansättning.
2, i sjukdomens historia med blödning efter ryggsmärtor, eller hematuri efter träning, bör överväga möjligheten av njursten. 80% av njurstenen är mikroskopisk hematuri och några få är makroskopiska eller smärtfri hematurier. Det finns också symtom på urinvägsinfektioner, till exempel pusceller och bakteriell urin i urinen. Upptäckten av kristaller i urinen eller historien med radstenar i urinen är en viktig ledtråd för diagnosen urinberäkningar. B-läge ultraljud är mer benägna att upptäcka njursten och hydronephrosis.
3, är urinröntgenfilm en viktig metod för att diagnostisera njursten, kan du också se formen på njurarna, storleken, formen och platsen för stenen. Cirka 90% av urinberäkningarna innehåller kalcium och visas på vanliga filmer, därför är urinvägsfilm ett oundgängligt test för att diagnostisera njursten. Vanlig film från röntgenstrålning i urinvägarna visar stenens tydlighet, beror huvudsakligen på stenens sammansättning och tjocklek, och påverkas också av patientens fett och tunnhet, mängden gas som ackumuleras i tarmen och fördelarna och nackdelarna med filmningstekniken. Ju mer kalcium som finns i stenen, desto tydligare utvecklas filmen. När kalciumhalten är låg eller stenarna är små är utvecklingen oklar och till och med oskärpa är inte synlig. Men om senna lämnar 6 till 9 g eller lavemang före filmningen kan det upptäckas. Rena urinsyra stenar eller cystin stenar visas inte på det platta arket eftersom de inte innehåller kalcium, de kallas negativa stenar, svarande för cirka 3 till 5% av alla urinstenar.
4, vidare undersökning är att genomföra intravenös urografi, förstå funktionen av njurarna, med eller utan vatten och hela urinvägarna, och ge en grund för valet av behandling; kan också hitta lokala orsaker till njursten, såsom medfödda ureteropelvic ureteral korsning Den är smal, deformerad av hovformad njure och polycystisk njure. Negativa stenar kan karakteriseras som ockuperande förändringar i njurbenet. Patienter med jodallergi och negativa stenar är berättigade till cystoskopi och retrograd pyelografi, och vid behov pyelografi.
Diagnos
Differensdiagnos
Smärta i övre buken orsakade av höger njursten måste skilja sig från gallvägsstenar, magsår, pankreatit etc., men dessa patienter har inga röda eller vita blodkroppar. Även om förkalkning av gallvägskalkyler eller buklymfkörtlar också kan utvecklas i vanliga filmer, är sidoplanen platt, skuggan av njurstenarna överlappar ryggraden i ryggraden eller ligger senare i ryggkroppen, och förkalkningen av gallvägskalkylen eller intra-abdominala lymfkörtlarna ligger framför ryggraden. Ökade nivåer av urinsyror i blod hos patienter med urinsyra stenar. Urin PH kännetecknas av ihållande stark surhet och patienter har gikt.
