Sen diastolisk galopp
Introduktion
Inledning Den sista 1: a diastoliska galoppen inträffar sent, innan systolen börjar, vilket är 0,1 sekunder före det första hjärtljudet, så det kallas också presystolisk galopp. Mekanismen för dess produktion är ökat vänsterventrikulärt tryck och minskad efterlevnad vid slutet av diastolen.Vänster atrium orsakas av ökad sammandragning för att övervinna den ökade ventrikulära fyllningsmotståndet och kallas därför också förmaksgalop. Sen diastolisk galoppering från höger atrium är sällsynt.
patogen
Orsak till sjukdom
Huvudsakligen på grund av ökad ventrikulär fyllning och minskad myokardiell efterlevnad, vilket resulterade i ökat ventrikulärt slutdiastoliskt tryck, vilket resulterar i förbättrad förmaksförmåga. Det är också känt som förmaksgalop. I själva verket är det ett fjärde hjärtljud eller ett patologiskt fjärde hjärtljud. Det återspeglar hjärthypertrofi och strukturella avvikelser (såsom myokardiell skleros, ärrbildning, fibros, etc.).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Arteriell auskultationskista B-ultraljud
Auscultation funktioner:
1 ton är lägre.
2 intensiteten är svag.
3 Det extra hjärtljudet är längre bort från S2 och är närmare S1.
4 Den tydligaste delen av auskultationen är något inuti det apikala området (till exempel från höger atrium, mellan de 3 och 4 revbenen på den vänstra sternens gräns).
5 Auskultation är mest uppenbar när du ligger på vänster sida och kan minskas eller försvinna när du sitter eller står.
6 Slutet på utandningen är det högst (om det från höger atrium förstärks i slutet av inspiration).
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av sen galopp i diastolisk:
Det första hjärtljudet delas: de två komponenterna i den första hjärtljuddelningen har väsentligen samma ljudegenskaper, medan de extra hjärtljuden från den galoppande hästen innan den systoliska perioden är mer trubbiga och lättare att höra när hjärtat slår.
