dysartri-klumpigt handsyndrom
Introduktion
Inledning Patienten har svår dysfoni, svårigheter att svälja och en central ansiktsspråkig fistel. Sidhanden åtföljs svagt av långsamma rörelser, klumpighet (speciellt fina rörelser som att skriva är svårare), finger nästest är inte tillåtet, gång är inte Stabil, hyperreflexi och patologisk reflex. Lesionen är belägen vid den övre 1/3 och den nedre 2/3-korsningen av basen på pons, och kan också ha ipsilateral ataxi. Dysartria hänvisar till talstörningar orsakade av neuropati, talrelaterad muskelförlamning, minskad kontraktion eller koordination. Tyngdpunkt på förändringar i andning, resonans, uttal och rytm, från hjärnan till själva muskeln kan orsaka tal symptom.
patogen
Orsak till sjukdom
Små luminalskador orsakade av små lesioner i basala ganglia eller pons.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Patologisk reflexundersökning avser nasal testställning och gång
Det kännetecknas av uppenbar dysartri, mild dysfunktion i ena handen och fin dyskinesi. Det kan åtföljas av ipsilateral central ansiktspares, hyperreflexi och patologiska tecken, gång under promenader, men ingen sensorisk störning. Denna typ av sjukdom har ingen TLA före sjukdomen, och uppkomsten är brådskande, och symptomen når snabbt en topp. Lesionen är belägen vid den övre 1/3 och 2/3 övergången till basen på ponsen eller vid den övre delen av den inre kapseln.
Diagnos
Differensdiagnos
Dålig ljudbildning - differentiell diagnos av hand klumpigt syndrom:
(1) Enkel hemiparesis (PMH): Den vanligaste uppgiften på 40% till 60% kännetecknas av objektiv undersökning av ingen sensorisk störning, synfältfel, afasi, missbruk eller förlust av igenkänning; endast en sida av ansiktet och övre och nedre extremiteterna är svaga eller ofullständig förlamning. Lesionen kan uppstå i de inre cerebrala ponsna, basala ganglierna i hjärnan, hjärnbarken, strålningskronan etc., återhämtar sig ofta inom 2 veckor men är benägna att återkomma.
(2) Ren sensorisk stroke (PSS): ingen muskelsjukdom, yrsel, diplopi, afasi och synfältfel, men endast en sida av ansiktet och övre och nedre extremiteterna. Lesionen är belägen i den bakre kärnan i thalamus, vanligtvis orsakad av infarktet av den thalamiska perforeringsgrenen i den bakre cerebrala artären. Ett litet antal fall kan orsakas av lesioner i ryggmärgen, thalamus, bundalthalamus och kortikala buntar.Det kan också orsakas av skador som invaderar den yttre thalamus och den radioaktiva kronen på den bakre delen av den inre kapseln, som ofta återhämtar sig inom några veckor.
(3) Sensory motion stroke (SMS): manifesteras som en sida av ansiktet, bagageutrymmet och övre och nedre extremiteterna. Sensoriska störningar och pares i ansiktet och övre och nedre extremiteterna, medvetslöshet, minnesnedsättning, afasi, förlust av erkännande och förlust av användning. Tidigare ansågs denna typ vara sällsynt. På senare år är inhemska och utländska litteraturrapporter bara andra än PMH. Lesionen är belägen i den bakre sidokärnan i thalamus och den bakre delen av den inre kapseln. Det orsakas vanligtvis av ocklusion av den thalamiska penetrerande grenen eller posterior koroidal artär i den bakre cerebrala artären, och prognosen är god.
(4) Ataxia-inducerad hemiparesis (HAH): manifesteras som hemiparesis och cerebellar ataxi på den kontralaterala sidan av lesionen och nedre extremiteten än övre extremiteten åtföljs ibland av sensorisk störning nystagmus dysplasi dålig dysartri till en sida som dumpar lesionen Det kan förekomma i basaldelen av pons eller i den inre kapseln, och cerebellumet kan också återhämta sig inom några veckor.
