intrauterin asfyxi
Introduktion
Inledning Intrauterin asfyxi avser bristen på syre i livmodern eller överdrivna gas- eller andningsstörningar, och andningssvårigheter eller till och med stoppa andningen. Intrauterin asfyxi kan uppstå under förlossningen och kan också uppstå under graviditeten. Förekomst i förlossningsprocessen kan vara fortsättningen och förvärringen av graviditeten. Neonatal asfyxi är resultatet av att fosterets intrauterin asfyxi inte korrigerats före förlossningen.Det är den vanligaste neonatala krisen inom obstetrik och den främsta orsaken till perinatal död. Intrauterin nöd är en vanlig orsak till fetal perinatal död och följd av neonatal nervsystem, vilket står för den första orsaken till perinatal död.
patogen
Orsak till sjukdom
Abnormal fosterhjärtfrekvens Normal fosterhjärtfrekvens är 110 ~ 160 slag / min. När fostrets hypoxemi kan det stimulera fetal binjurar att producera katekolamin, som kännetecknas av ökad hjärtfrekvens, fosterhjärtfrekvens> 160 slag / min, varar 180 slag / min eller mer , vilket indikerar att fostret har intrauterin nöd. Om acidos fortsätter att förvärras minskar hjärtens kontraktion och fosterets hjärtfrekvens saktas till mindre än 110 slag per minut. Fosterrörelsens onormala fosterrörelser är en indirekt metod för att övervaka integriteten och funktionell status hos fosterets centrala nervsystem, men det är relaterat till den gravida kvinnans kognitiva förmåga. Under normala omständigheter bör foströrelsens antal i tredje trimestern vara 3 till 5 gånger i timmen. Eftersom fosterrörelsestandarden är för liten finns det ingen tydlig gräns mellan fosterrörelse och frekvens. Det finns en viss svårighet att noggrant räkna av gravida kvinnor. Enstaka fosterrörelse kan inte användas som en diagnostisk standard för fosterbesvär, men det bör uppmärksammas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fosterhjärtsövervakning oxytocinutmaningstest obstetriskt B-hypergglutinintest för fostra navelsträngsysstoliskt tryck och diastoliskt blodtrycksförhållande
Gravida kvinnor kan bedömas på följande sätt:
1. Känn fosterrörelsen: Under normala omständigheter bör antalet fosterrörelser vara 3--5 gånger / timme. Om den gravida kvinnan känner att fosterrörelsen minskas, särskilt under 20 gånger / var 24 timmar, och ingen återhämtning, bör uppmärksamma, snabbt hitta en läkare.
2. Observera färgen på fostervatten: När vattnet har brutits är fostervattnet molnigt och mörkgrönt. Detta är resultatet av fostrets kvävning och hypoxi och avföring som förorenar fostervatten. Vid denna tidpunkt bör läkaren omedelbart be läkaren om akutbehandling eller kejsarsnitt för att snabbt avbryta graviditeten.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Lunga hyalinmembransjukdom: premature barn är i allmänhet dåliga i allmänhet, dyspné och blåmärken är gradvis sämre, sjukdomen har en dålig prognos, lungmognadskontroll och bröst) Röntgenundersökning har speciella förändringar
2. Aspiration lunginflammation: Många historia av asfyxi och inhalationshistoria orsakar ofta andnöd efter återupplivning, kliniska symptom är tunga, röntgen visar bronkial lunginflammationsförändringar med lite interlobular och / eller pleural effusion, lesionen försvinner under längre tid.
3. Amniocentesinhalationssyndrom: Sjukdomen har tidigare haft asfyxi eller andningsbesvär. Efter återupplivningen är den neonatala våta lungan normal vid födseln, och den sena röntgenundersökningen av andningsbesvär är också användbar.
4. Cerebral hyperventilation: Detta orsakas av cerebralt ödem, som är vanligt hos barn med asfyxi och andnöd, men prognosen för inga tecken i lungorna är relaterad till etiologin.
