smalt bäcken
Introduktion
Inledning Linjen i bäckendiametern är för kort eller onormal i morfologin, vilket resulterar i att bäckenrummet är mindre än gränsen för den första exponerade delen av fostret, vilket hindrar nedgången av den första exponerade delen av fostret och påverkar den smidiga utvecklingen av arbetsprocessen, som kallas det smala bäckenet. Ett smalt bäcken kan vara för korta eller flera korta linjer, eller ett smalt plan eller flera plan. När en radiell linje är smal är det nödvändigt att observera storleken på andra radiella linjer i samma plan och sedan analysera omfattningen och formen på hela bäckenet för att göra ett korrekt bedömning.
patogen
Orsak till sjukdom
Mjukgörandet av benet får bäcken att deformeras. Bäckenets ingång är tvärgående njurformad och sacken sticker framåt. Den främre och bakre diametern på bäckeningången är uppenbarligen förkortad. Den nedre delen av humerus rätas ut och flyttas bakåt. Diametern, den ischiala tuberositeten valgus ökar vinkeln på könsbågen och diametern på den ischiala tuberositeten. Linjen i bäckendiametern är för kort eller onormal i morfologin, vilket gör att bäckenrummet är mindre än gränsen för den första exponerade delen av fostret, vilket hindrar nedgången av den första exponerade delen av fostret och påverkar den smidiga utvecklingen av arbetsprocessen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
laparoskopisk
Bäckenet är en konstant faktor under förlossningen. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen. Under graviditeten bör du kontrollera om bäckenet är onormalt, om huvudbassängen inte kallas och ställa en diagnos tidigt för att bestämma lämpligt leveranssätt.
1. Historia Fråga om gravida kvinnor har raket, polio, polio, ryggrads- och höftuberkulos och traumatisk historia. Om du är en mamma bör du veta om det finns en historia av dystocia och dess orsaker, om den nyfödda har en födselskada eller inte.
2. Allmän undersökning och höjdmätning, om gravida kvinnors höjd är under 145 cm, bör vara uppmärksam på små bäcken. Var uppmärksam på den gravida kvinnans kroppsform, oavsett om det sitter på huk i gångarten, om det finns en ryggrad eller höftdeformitet, om Mies diamantformade bo är symmetriska, om det finns en skarp mage eller en hängande buk.
3. Abdominal undersökning
(1) Abdominal morfologi: uppmärksamma buktypen, mät längden på övre livmodern och bukomkretsen och observera förhållandet mellan den första exponeringen av fostret och bäckenet med ultraljud i B-läge, och mät också den dubbla toppdiametern, bröstdiametern, buksdiametern och femurlängden på fosterhuvudet. Förutsäga fostrets vikt och bestäm om den kan passera genom benfödelsekanalen.
(2) onormal fosterläge: bäckeninloppsstenos ofta eftersom huvudbassängen inte kallas, fosterhuvudet är inte lätt att komma in i bassängen, vilket resulterar i onormal fosterläge, såsom den första gluteal, den första exponerade. Den mellersta bäckenstenosen påverkar rotationen av fosterhuvudet som har kommit in i bassängen, vilket resulterar i kontinuerlig ockipitär tvärposition och bakre ockipitalt läge.
(3) Uppskattning av förhållande mellan huvud och bassäng: Under normala omständigheter bör vissa gravida kvinnor vara i bassängen 2 veckor före det förväntade leveransdatumet. Om födelsen fortfarande är på plats och fosterhuvudet fortfarande inte är i bassängen, bör huvudbäckförhållandet uppskattas fullt ut. Kontrollera den specifika metoden för att huvudskålen är jämn: gravida kvinnor tömmer urinblåsan, ryggraden, benen raka. Undersökaren lägger handen över könssymfysen och skjuter det flytande fosterhuvudet mot bäckenhålet. Om fosterhuvudet är lägre än pubens symfys plan, betyder det att fosterhuvudet kan komma in i bassängen. Huvudbassängen är symmetrisk, som kallas transskuggtecknet. Om fosthuvudet och skam symfysen är i samma plan, betyder det att den misstänkta huvudbassängen inte heter. Positivt; om fosterhuvudet är högre än pubens symfysplan, betyder det att huvudbassängen uppenbarligen inte kallas, vilket kallas positivt över skammen. För gravida kvinnor med positiva korssymptom bör de ta ställningen med två benen böjning och ligga igen och undersöka fosterhuvudets korssymptom.Om det blir negativt indikerar det att bäckenbenningen är onormal, inte huvudbassängen.
4. Bäckenmätning
(1) Mätning utanför bäckenet: 1 cm av varje radiell linje mättes som ett snett bäcken.
(2) Mätning i bäckenet: Avvikelser i sidobäcken finns och intrapelviska mätningar bör utföras. Den diagonala diametern är <11,5 cm, och det sakrala utsprånget är ett plant ingångsplan för bäcken som tillhör det platta bäckenet. Bäckenplanstenosen och stenosen i bäckenutloppsplanet samexisterar ofta. Den främre krökningen av humerus, diametern på den ischiala ryggraden och bredden på det ischiala snittet (dvs bredden av det sacrospinösa ligamentet) bör mätas. Om diametern på den ischiala ryggraden är <10 cm, är bredden på det ischiala snittet <2, vilket är planet för det mittersta bäckenet. Om diametern på den ischiala tuberositeten är <8 cm, bör den sagittala diametern efter utgången mätas och rörligheten hos appendixförbandet för att uppskatta graden av stenos i bäckenutloppsplanet. Om summan av den ischiala tuberositeten och den bakre sagittala diametern är <15 cm, är bäckenutloppsplanet smalt.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Det uppenbara huvudbassängen kallas inte: skamens ytterdiameter är <16 cm, och den främre och bakre diametern på bäckenet är <8,5 cm. Det levande fostret på full tid kan inte komma in i bassängen och kan inte levereras genom slidan. Kejsarsnitt ska levereras nära det förväntade leveransdatumet eller efter leveransen.
(2) mild huvudbassäng kallas inte: den yttre diametern för skam är 16 ~ 18 cm, den främre och bakre diametern på bäckenet är 8,5 ~ 9,5 cm, den fulla livslängden födelsevikt är <3000 g, fosterets hjärtfrekvens är normal, och testproduktionen bör vara under strikt övervakning. Om det finns livmoderatoni under försöksproduktionen kan det ostörda membranet artificiellt brista när livmoderhalsen expanderas med 3 cm. Om livmoderkontraktionen är stark efter membranets brist fortskrider arbetsprocessen smidigt och de flesta av dem kan levereras vaginalt. Om försöksproduktionen är 2 till 4 timmar, kan fosterhuvudet fortfarande inte komma in i bassängen, eller åtföljas av fosterets nödtecken, omedelbart kejsarsnitt för att avsluta leveransen. Om membranet bryts, för att minska infektionen, bör testproduktionstiden förkortas på lämpligt sätt.
Bäckenet är en konstant faktor under förlossningen. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen. Under graviditeten bör du kontrollera om bäckenet är onormalt, om huvudbassängen inte kallas och ställa en diagnos tidigt för att bestämma lämpligt leveranssätt.
1. Historia Fråga om gravida kvinnor har raket, polio, polio, ryggrads- och höftuberkulos och traumatisk historia. Om du är en mamma bör du veta om det finns en historia av dystocia och dess orsaker, om den nyfödda har en födselskada eller inte.
2. Allmän undersökning och höjdmätning, om gravida kvinnors höjd är under 145 cm, bör vara uppmärksam på små bäcken. Var uppmärksam på den gravida kvinnans kroppsform, oavsett om det sitter på huk i gångarten, om det finns en ryggrad eller höftdeformitet, om Mies diamantformade bo är symmetriska, om det finns en skarp mage eller en hängande buk.
3. Abdominal undersökning
(1) Abdominal morfologi: uppmärksamma buktypen, mät längden på övre livmodern och bukomkretsen och observera förhållandet mellan den första exponeringen av fostret och bäckenet med ultraljud i B-läge, och mät också den dubbla toppdiametern, bröstdiametern, buksdiametern och femurlängden på fosterhuvudet. Förutsäga fostrets vikt och bestäm om den kan passera genom benfödelsekanalen.
(2) onormal fosterläge: bäckeninloppsstenos ofta eftersom huvudbassängen inte kallas, fosterhuvudet är inte lätt att komma in i bassängen, vilket resulterar i onormal fosterläge, såsom den första gluteal, den första exponerade. Den mellersta bäckenstenosen påverkar rotationen av fosterhuvudet som har kommit in i bassängen, vilket resulterar i kontinuerlig ockipitär tvärposition och bakre ockipitalt läge.
(3) Uppskattning av förhållande mellan huvud och bassäng: Under normala omständigheter bör vissa gravida kvinnor vara i bassängen 2 veckor före det förväntade leveransdatumet. Om födelsen fortfarande är på plats och fosterhuvudet fortfarande inte är i bassängen, bör huvudbäckförhållandet uppskattas fullt ut. Kontrollera den specifika metoden för att huvudskålen är jämn: gravida kvinnor tömmer urinblåsan, ryggraden, benen raka. Undersökaren lägger handen över könssymfysen och skjuter det flytande fosterhuvudet mot bäckenhålet. Om fosterhuvudet är lägre än pubens symfys plan, betyder det att fosterhuvudet kan komma in i bassängen. Huvudbassängen är symmetrisk, som kallas transskuggtecknet. Om fosthuvudet och skam symfysen är i samma plan, betyder det att den misstänkta huvudbassängen inte heter. Positivt; om fosterhuvudet är högre än pubens symfysplan, betyder det att huvudbassängen uppenbarligen inte kallas, vilket kallas positivt över skammen. För gravida kvinnor med positiva korssymptom bör de ta ställningen med två benen böjning och ligga igen och undersöka fosterhuvudets korssymptom.Om det blir negativt indikerar det att bäckenbenningen är onormal, inte huvudbassängen.
4. Bäckenmätning
(1) Mätning utanför bäckenet: 1 cm av varje radiell linje mättes som ett snett bäcken.
(2) Mätning i bäckenet: Avvikelser i sidobäcken finns och intrapelviska mätningar bör utföras. Den diagonala diametern är <11,5 cm, och det sakrala utsprånget är ett plant ingångsplan för bäcken som tillhör det platta bäckenet. Bäckenplanstenosen och stenosen i bäckenutloppsplanet samexisterar ofta. Den främre krökningen av humerus, diametern på den ischiala ryggraden och bredden på det ischiala snittet (dvs bredden av det sacrospinösa ligamentet) bör mätas. Om diametern på den ischiala ryggraden är <10 cm, är bredden på det ischiala snittet <2, vilket är planet för det mittersta bäckenet. Om diametern på den ischiala tuberositeten är <8 cm, bör den sagittala diametern efter utgången mätas och rörligheten hos appendixförbandet för att uppskatta graden av stenos i bäckenutloppsplanet. Om summan av den ischiala tuberositeten och den bakre sagittala diametern är <15 cm, är bäckenutloppsplanet smalt.
