svaghet i nedre extremiteterna
Introduktion
Inledning Svaghet i nedre extremiteten orsakas av livmoderhalsspondylotisk myelopati och kännetecknas av svaghet, domningar, täthet och tung känsla av nedre extremiteter. Gradvis finns det också fenomen som halthet, skakning, gångskakning och lätt fall. Cervical spondylotic myelopathy är en typ av cervical spondylosis. Cervical spondylosis kan grovt uppdelas i fyra typer: cervical cervical spondylosis, radiculous cervical spondylosis, cervical spondylosis i vertebral artär, och cervical spondylotic myelopathy. Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän benämning för cervical artros, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och herniation i cervical disc. Det är en sjukdom baserad på degenerativa patologiska förändringar. Huvudsakligen på grund av långvarig livmoderhalsstruktur, benhyperplasi eller skivbråck, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering, en serie kliniska dysfunktionssyndrom. Manifestationerna av degeneration av cervikalskiva och dess sekundära patologiska förändringar, såsom ryggkottsinstabilitet, lossning, kärnans utskjutande eller prolaps, sporrbildning, ligamenthypertrofi och sekundär ryggstens, etc., stimulerad eller förtryckt Intilliggande nervrötter, ryggmärg, ryggmärg och sympatiska nerver i livmoderhalsen och orsakar en mängd olika symtom och tecken på syndromet.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenesen för cervikal spondylotisk myelopati inkluderar huvudsakligen fyra aspekter: dynamiska faktorer, mekaniska faktorer, vaskulära faktorer och medfödda utvecklingsfaktorer:
(1) Dynamiska faktorer. Insulär instabilitet, losshet, bakre längsgående ligament utbuktning, rynkor, nucleus pulposus och hypertrofi av ligamentum flavum sticker ut i ryggmärgen och orsakar ryggmärgskomprimering. Dessa tillstånd kan försvinna på grund av förändringar i kroppsposition.
(2) Mekaniska faktorer. Den bakre kanten av ryggkroppen är hyperplastisk, och kärnan pulposus sticker ut eller framträder för att bilda vidhäftningar och mekanisering, vilket kan orsaka kontinuerlig komprimering av ryggmärgen, eller när cervikala ryggraden rör sig, ryggar ryggmärgen fram och tillbaka i den utskjutande delen och ryggmärgen kan komprimeras eller Stimulerad för att ge symptom.
(3) vaskulära faktorer. Blodtillförseln till ryggmärgen är en viktig grund för att upprätthålla ryggmärgen för att genomföra olika komplexa aktiviteter. När vissa blodkärl utsätts för kompression eller stimulering uppstår stenos och stenos, och motsvarande dominerande område är ischemisk, vilket orsakar förlamning.
(4) Medfödda utvecklingsfaktorer. Medfödd stenos i sagittalsdiametern i livmoderhalsen är också en orsak som inte kan ignoreras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Neurologisk undersökning av röntgenlipiodol
De diagnostiska kriterierna är:
1 Kliniskt finns ryggmärgskomprimering, som är indelad i central typ, perifer typ och central vaskulär typ. Symtomen börjar från övre extremiteterna och påverkar hela kroppen som den centrala typen, symtomen börjar från nedre extremiteterna, och hela kroppen är omgiven av den omgivande typen, de övre och nedre extremiteterna har också symtom på den centrala vaskulära typen, även känd som benen. Varje typ är lätt, medium och tung 3 grader;
2X-ray-filmer visade sagittal stenos i ryggradskanalen, hyperosteogeni, vertebral instabilitet och trapesformade förändringar;
3 förutom amyotrofisk lateral skleros, ryggmärgs tumör, syringomyelia, ryggmärgsskada, ryggrad tuberkulos, hårbottendepression, sekundär vidhäftning araknoidit, multipel perifer neurit osv .;
4 för dem som har svårt att differentiera diagnos, kan användas för undersökning av hjärn- och ryggmärgsvätskor och myelografi, 5 kan välja CT, magnetisk resonansavbildning och digital subtraktion och annan speciell undersökning efter sjukdomens behov. Även om förekomsten av cervikal spondylotisk myelopati är lägre än den för nervrotstyp och ryggartartyp, svarar det för 10% -15% av det totala antalet olika typer, men på grund av dess allvarliga symtom och kronisk progressiv utveckling, är det skadligt för människokroppen. När den har diagnostiserats felaktigt kommer det att försena tidpunkten för behandling. Oavsett läkare eller patient bör cervikal spondylotisk myelopati prioriteras högt. För patienter med cervikal spondylotisk myelopati kan snabb och exakt behandling uppnå tillfredsställande resultat.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av svaghet i nedre extremiteterna:
1. Amyotrofisk lateral skleros: främst med spastisk kvadriplegi, ingen sensorisk störning, och invaderar ofta medulla och orsakar de nedre kranial nervsymtomen.
2, multipel skleros: ofta både symtom i hjärnan och ryggmärgen, dysfunktion i urinblåsan före dyskinesi.
3. Central förlamning av de nedre extremiteterna: Den centrala förlamningen av de nedre extremiteterna är en klinisk manifestation av medfödd hydrocephalus. När hydrocephalus är allvarlig och framstegen är snabb kan det också uppstå.Symtomet upprepas kräkningar. Hjärnedegeneration, utvecklingsstörningar i hjärnan, spasm i centrala extremiteterna, särskilt nedre extremiteterna.
4, svullnad och trötthet i nedre extremiteterna: svullnad och trötthet i nedre extremiteterna är ett av symtomen på djup venetrombos.
