cerebellära tecken
Introduktion
Inledning Lilla hjärnan är belägen ovanför medulla av den bakre kranialfossan, ryggsidan av hjärnstammen och ventralsidan av den occipitala loben på hjärnhalvsfärgen, täckt av cerebellum Lilla hjärnan är uppdelad i två delar: hjärnan och hjärnhalven. Enligt storleksordningen i vilken gränsen inträffar delas cerebellum in i det antika småhjärnan, det gamla cerebellumet och det nya cerebellumet. Cerebellära tecken är tecken på cerebellära skador, såsom nystagmus, minskad muskelton och ataxi.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Trauma: Cerebellar trauma är vanligare i hjärntrauma, och cerebellar trauma är mestadels cerebellär penetrerande skada. Symtomen på cerebellär trauma döljs mestadels av koma.
2. Cerebrovaskulär sjukdom: hjärnblödning orsakad av brott i hjärnans dentatkärna, vilket orsakar destruktiva symtom och tecken på cerebellum i den bakre halvan. Lesionen har ipsilaterala övre och nedre extremiteter cerebellar ataxi, minskad muskelton och försvagats eller försvann.
3. Tumör: Symtom och tecken på ökat intrakraniellt tryck och bilaterala nervkärl i abducens kan också förekomma i tumörer i hjärnhalven.
4. Degenerativa lesioner: kortikal atrofi av hjärnhalven och vristen, degeneration och reduktion av nervceller, de första symtomen framträdande framträdande som stående och gåande instabilitet, mild talstörning.
5. Infektion: Akut encefalit orsakad av virusinfektion, akut cerebellär ataxi.
6. Förgiftning: Hjärnataxi kan uppstå vid akut alkoholism och långvarig användning av större doser fenytoin.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän filmundersökning, kontrast, CT-undersökning av hjärnan, rebound-test, beat-test
Symtomen på cerebellär förlust är följande:
1. Ataxia: på grund av bristen på cerebellär reglering är patienten instabil, skakar och gång är instabil. Det är en berusad gång: när man går är benen långt ifrån varandra, svänger vänster och höger, och de övre lemmarna är böjda och sträckta som om de skulle falla. . Det är svårt att stå stilla. Generellt sett kan du inte stå med en fot, men att blinka eller stänga ögonen har liten effekt på stående stabilitet. En onormal handskrift är också en manifestation av dissonansen i armar och händer. Skrivningen är oregelbunden och slagna skakade. Generellt sett är skrivandet för stort, och skakningarna och domningen är oftast för små för att skriva.
2. Utbrottsspråk: manifesteras som långsamt tal, uttal, monotoni, nasal. Det finns ett liknande "språk för medullära lesioner", men det senare är mer märkligt och dumt, och objektiv undersökning har ofta röstsnören eller mjuk domning, medan cerebellär tal är en gemensam dyskinesi utan förlamning.
3. Dåliga avstånd eller skala hinder.
4. Rotationshinder.
5. Synergiebarriärer.
6. Motattack.
7. Örbollskakningar.
8. Muskeltonförändringar: förändringar i muskelton är svårare att uppskatta.
Det varierar beroende på skada och lesionsperiod, till exempel:
1 sida av de cerebellära lesionerna (trauma, tumör), typiska ipsilaterala halvkroppsmuskelspänningar minskade.
2 bilaterala symmetriska cerebellära lesioner, i allmänhet inga signifikanta förändringar i muskelton.
3 Vissa fall av cerebellär atrofi kan ses med en gradvis ökning av muskelstyrkan i hela kroppen, vilket kan likna skakförlamning.
Diagnos
Differensdiagnos
Cerebellär dysfunktion måste identifieras enligt följande:
Hjärnhalvsfärg
Tecken på den ipsilaterala sidan av lesionen, manifesteras som ataxi, dålig positionering, rotationsrörelsestörning, kontrasttecken, etc., och kan ha ipsilaterala muskelspänningar i lemmarna, sputumreflex och så vidare.
Tandkärna
Om lesionen är begränsad till dentatkärnan (särskilt dentatkärnan med den nedre olivoljan), är de vanligaste symtomen överdrivet träning och rytmiska rörelsestörningar (myoclonus). Ibland är muskelspänningen för hög. Isolerade dentatkärnskador (eller kombinerade med en sida av bindningsarmen) är i allmänhet ipsilaterala krökta skälvningar (eller avsiktliga skakningar).
3. Vitt ämne i hjärnan och fötter i hjärnan
Multipel skleros skadar cerebellär vit substans och cerebellarfot, vilket orsakar avsiktlig skakning, ataxi och sprängspråk.
