cerebellär ataxi
Introduktion
Inledning Den kroppsliga hållningen upprätthålls och utförs fritt och har en nära relation med hjärnan, basala ganglia, det vestibulära systemet och den djupa känslan. Skador på dessa system kommer att leda till dålig koordination av rörelse, balansstörningar etc. Dessa tecken och symtom kallas ataxi. Enligt olika skador kan ataxi delas in i fyra typer: 1 djup sensorisk ataxi; 2 cerebellar ataxi; 3 vestibulär labyrintin ataxi; 4 ataxi i hjärnan. Den "acingle obalans" som vanligtvis hänvisas till i kliniken kallas mer specifikt cerebellar ataxi.
patogen
Orsak till sjukdom
Cerebellar ataxi orsakas av cerebellum och dess tillhörande neurologiska patologi.
Torso ataxi
Torsoataxi (bakre cerebellär ataxi), som huvudsakligen manifesteras i patientens gång och hållning (stående och sittande) balanserar hinder, såsom instabilt stående, instabilt sittande, instabilt promenader, Romberg-tecken (睁Ögon, stängda ögon) positiva (instabila), övre extremiteter ataxi är oklart, uppenbart, nystagmus ofta inte. Platsdiagnosen är huvudsakligen skadad i cerebellar vermis (primärt cerebellum). Kan ses i ADCA typ III, ataxia telangiectasia och liknande.
Koordination ataxi
Koordinerad ataxi i extremiteterna (motorhjärnataxi), manifesteras främst av balansen mellan hinder i patientens lemmar, såsom finger-nästest, felaktigt knä-axel-test, dåligt avstånd, dålig rotation, Misförståelse av testet partiskt på sjukdomssidan, nystagmus är vanligare (tjocklek), gånginstabilitet. I allmänhet har de övre extremiteterna en större grad av ataxi än de nedre extremiteterna. Lokaliseringsdiagnosen är huvudsakligen skadad i hjärnhalven (ny cerebellum).
Hela cerebellar ataxi
Alla cerebellära ataxier, lesioner i den ursprungliga cerebellum, nya cerebellum, cerebellära kärnor, cerebellära pass (fibrer), kliniska manifestationer av stam, lem, gångax, kan ses i ADCAI-typ.
andra
Dessutom har vissa typer av IAS uppenbara perifera nervskador, ryggmärgsskada på ryggmärgen och manifesteras som djup sensorisk ataxi. Det kännetecknas av det faktum att när det inte finns något visuellt hjälpmedel, är symtomen på ataxi mer uppenbara. När man går, tittas huvudet ofta ner på vägen under foten. Det är svårt att möta framsidan och vägen är svårare på natten. När man tvättar ansiktet är kroppen lätt att dumpa i riktning mot bassängen. Instabil, ofta åtföljd av djupa känslor (positionskänsla, vibrationer) minskade eller förlorade. Kan ses i Friedreich ataxi, Refsum syndrom, bakre kolumnataxi, Roussy-Levy ataxi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Brain Doppler Ultrasound (TCD)
Hjärnataxi är det vanligaste symptom på (ärftlig ataxi), och nästan 100% av patienterna med IA har ataxi. Hjärnataxi kan observeras genom de dagliga aktiviteterna för IA-patienter, såsom klädsel, knäppning, vatten, skrivning, äta, tal, gång, etc. Instabil promenad, gångskvadrat, oflexibel rörelse och breda ben när man går; vuxna patienter kan inte gå rakt när de går. Plötsligt vänster och höger fortskrider kurvan, visar saxens takt, visar en "Z" -form avböjning framåt och försöker använda de övre extremiteterna för att upprätthålla stabiliteten i kroppen. Förändringen i muskelton kan ändras till ett sputumstillstånd eftersom lesionen kan reduceras, och ataxgången kan också förvandlas till en sakral ataxi gång. Stående ostadigt, lutande framåt eller skakande i sidled. När man står på tårna eller står på hälarna är skakningen mer stabil och fallet är ofta patientens tidiga klagomål. Patienter säger ofta: "När man går en stig eller en ojämn väg är det mer stabilt och mer troligt att falla." När sjukdomen utvecklas kan patienten uppträda i en instabil eller oförmåga att stanna i sängen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av cerebellar ataxi:
1 Torsoataxi (bakre cerebellär ataxi): manifesteras främst i patientens gång och hållning (stående och sittande) balanserande hinder, såsom instabilt stående, instabilt sittande, instabilt promenader, Romberg-tecken ( Blinkande, slutna ögon) positiva (instabila), övre lemataxi är oklart, uppenbart, nystagmus ofta inte. Platsdiagnosen är huvudsakligen skadad i cerebellar vermis (primärt cerebellum). Kan ses i ADCA typ III, ataxia telangiectasia och liknande.
2 Koordinationataxi med fyra extremiteter (motorhjärnataxi): manifesteras huvudsakligen som balansen mellan hinder i patientens lemmar, såsom finger-nästest, knä-axel-test är inte tillåtet, dåligt avstånd, dålig rotation Missförståelse, testet är partisk mot den sjuka sidan, nystagmus är vanligare (tjocklek) och gången är instabil. I allmänhet har de övre extremiteterna en större grad av ataxi än de nedre extremiteterna. Lägesdiagnosen är huvudsakligen skadad i hjärnhalven (ny cerebellum);
3 full cerebellar ataxi: lesionerna i den ursprungliga cerebellum, nya cerebellum, cerebellära kärnor, cerebellar pass (ut) fibrer, kliniska manifestationer av torso, lemmar, gångataxi. Kan ses i ADCAI-typen och så vidare.
