Hjärtdyspné
Introduktion
Inledning Hjärndyspné orsakas av dysfunktion i vänsterhjärta på grund av olika orsaker till hjärtsjukdomar. Patienten andas medvetet när luften är otillräcklig. Den främsta orsaken till dyspné vid vänster hjärtsvikt är minskningen av lungstockningar och alveolär elasticitet.
patogen
Orsak till sjukdom
Hjärt lungödem är vanligt vid dysfunktion i vänster kammare. Dyspné orsakad av dysfunktion i vänster kammare orsakas av trängsel och ökat kapillärtryck i lungcirkulationen. Vävnadsvätskan ackumuleras i de alveolära och lungvävnadsutrymmena, och bildningen av lungödem lungödem påverkar gasutbytet av de alveolära väggkapillärerna. Det hindrar lungans expansion och sammandragning, det orsakar onormal funktion av ventilation och ventilation, vilket får syrepartiets tryck i alveolerna att minska och koldioxidens partiella tryck stiger, stimulerar och spänner andningscentret, och patienten känner att andningen är mödosam.
Undersöka
Kontroll
Hjärtdyspné manifesteras som svårighetsgrad: arbetsdyspné, paroxysmal nattlig dyspné, kardiogen astma, sittande andning, akut lungödem.
Först har patienten en allvarlig historia av hjärtsjukdomar.
För det andra, blandad dyspné, liggande och uppenbar på natten.
För det tredje kan mitten av lungorna verka medium och liten våt röst och förändras med kroppens position.
Fjärde, röntgenundersökning: onormala förändringar i hjärtskugga, trängsel i hilar och dess närhet eller båda lungödem.
Fem, kongestiv hjärtsvikt, är dyspné de tidigaste huvudsymtomen.
Sjätte, perikardiell effusion orsakad av någon orsak till akut eller kronisk perikardit när en stor mängd vätskeansamling, komprimering av bronkier och lungor orsakade av andningssvårigheter.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Pneumatisk dyspné: orsakad av luftvägssjukdom, främst i följande tre former:
1) Inspirerande dyspné: manifesteras som pipande andning, inspirerande bröstben, supraklavikulär fossa och depression i ribben - tre konkava tecken. Vanligt i halsen, trakealstenos, såsom inflammation, ödem, främmande kroppar och tumörer.
2) Expiratorisk dyspné: förlängd expirationsfas med andning, sett vid bronkialastma och obstruktiv lungsjukdom.
3) Blandad dyspné: sett vid lunginflammation, lungfibros, massiv pleural effusion, pneumothorax, etc.
2. Hjärndyspné: Hjärt lungödem orsakat av vänster ventrikulär dysfunktion, dess kliniska egenskaper:
1) Patienten har en historia av svår hjärtsjukdom.
2) Blandad dyspné, uppenbar i liggande läge och på natten.
3) Mellan och små våta röster kan visas längst ner i lungorna och varierar med kroppens position.
4) Röntgenundersökning: onormala förändringar i hjärtskugga, trängsel i hilar och dess närhet eller båda tecken på lungödem.
3. Toxisk dyspné: Acidos orsakad av olika orsaker kan öka blodkoldioxid, sänka pH, stimulera perifera kemoreceptorer eller direkt stimulera andningscentret, öka andningsventilationen och uttrycka djup och stor andning. Svårigheter; andningsinhibitorer som morfin, barbiturater och annan förgiftning kan också hämma andningscentret, vilket gör andningen grunt och långsam.
4. Blodburen dyspné: svår anemi kan orsakas av röda blodkroppar, blodets syresättning och andnöd, särskilt efter aktiviteten; större blödningar eller chock på grund av ischemi och blodtryck, stimulera andningscentret och orsaka andningssvårigheter.
V. Neuropsykiatrisk dyspné och myopati: Allvarliga hjärtsjukdomar såsom encefalit, cerebrovaskulära olyckor, hjärntumörer, etc. involverar direkt andningsorganen, onormala andningsrytmer, vilket resulterar i andningssvårigheter; myasthenia gravis kris orsakar andningsmuskler Förlamning, vilket leder till allvarliga andningssvårigheter; Dessutom kan snarkning också ha dyspnepisoder, kännetecknad av betydande andningsfrekvens, ytlig, andningsalkalos ofta åtföljd av krampor i hand och fot.
Dess kliniska egenskaper:
1) Patienten har en historia av svår hjärtsjukdom.
2) Blandad dyspné, uppenbar i liggande läge och på natten.
3) Mellan och små våta röster kan visas längst ner i lungorna och varierar med kroppens position.
4) Röntgenundersökning: onormala förändringar i hjärtskugga, trängsel i hilar och dess närhet eller båda tecken på lungödem.
