Kompressionsfisteltest
Introduktion
Inledning Branham-Nicoladoni-tecknet (förtrycksmunnstest) är ett symptom på medfödd arteriovenös fistel. Under vilket stadium som helst i utvecklingen eller utvecklingen av cirkulationssystemet kan utvecklingsstopp eller avvikelse leda till vaskulär avvikelse, där utvecklingsstoppet i retikulärstadiet är mer benägna att orsaka CAVF, de expanderade blodkärlen kommunicerar, aggregerar och tenderar att smälta, histologi Det kan ses att den vaskulära kommunikationen ofta är extremt liten, kallad mikro arteriovenös fistel; den onormala utvecklingen av den vaskulära stambildningsperioden får den onormala vaskulära lumen att bestå och bildar en stor arteriovenös fistel.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till tryckmuntestet
De ursprungliga blodkärlen och blodcellerna är mesenkym som härstammar från mesodermen. När de tidiga embryonala kroppssegmenten ännu inte har bildats, i de yttre neutrofilerna i äggula och pedicle, koncentreras vissa celler för att bilda en cellgrupp av olika storlekar, kallad blodön. . Blodöarna sträcker sig gradvis och ansluter till varandra för att bilda den ursprungliga kapillärplexen. Arterier och vener härstammar från samma kapillärplexus samtidigt. Den embryonala utvecklingsprocessen för blodkärl kan grovt delas upp i tre stadier: plexusstadiet, retikulärstadiet och rörstambildningsstadiet. Under den retikulära perioden, om den utvidgade vaskulära trafiken är koncentrerad och tenderar att smälta samman, kan arteriovenös fistel produceras. I histologin finns det otaliga parallella blodkärl som är ofullständigt smält, och det finns många trafik till varandra.Denna trafik är ofta extremt liten och kallas mikroarteriovenösa fistlar. Under bildandet av stammen kallas den onormalt omfattande trafiken mellan de allmänna cirkulationsartärerna och venerna den stora arteriovenösa fisteln. Det finns fortfarande mycket debatt om vad som orsakar vaskulär primordia dysplasi att bilda vaskulära missbildningar. Vissa forskare tror att medfödda arteriovenösa fistlar är arvet av kromosomavvikelser. Emellertid hade Desaive och Bessone 840 medfödda missbildningar, och endast sju fall föreslog en genetisk historia. I början av graviditeten orsakar toxiska infektioner, metaboliska störningar, onormal position i fostrets position och navelsträngen kompressionstrauma, vilket kan påverka normal fosterutveckling. Endokrin och autonom dysregulering kan också påverka utvecklingen av artärer, vener och lymfsystem. Den embryonala utvecklingen av cirkulationssystemet är vanligtvis uppdelat i tre steg: 1 odifferentierad vaskulär primitiv fas: odifferentierade stromaceller bildar buntar med vaskulär cellutveckling, dessa tidiga kapillärceller bildar spontant tubulära strukturer, biologi En cell som liknar en kapillär hemangiom. 2 Retikulum: De ursprungliga arteriella och venösa kanalerna börjar skilja sig, men de huvudsakliga artärerna och venerna har ännu inte dykt upp. 3 blodkärl baseras på bildningsfasen: mogna blodkärl bildas. Under vilket stadium som helst i utvecklingen eller utvecklingen av cirkulationssystemet kan utvecklingsstopp eller avvikelse leda till vaskulär avvikelse, där utvecklingsstoppet i retikulärstadiet är mer benägna att orsaka CAVF, de expanderade blodkärlen kommunicerar, aggregerar och tenderar att smälta, histologi Det kan ses att den vaskulära kommunikationen ofta är extremt liten, kallad mikro arteriovenös fistel; den onormala utvecklingen av den vaskulära stambildningsperioden får den onormala vaskulära lumen att bestå och bildar en stor arteriovenös fistel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Två-dimensionell ekokardiografi
Inspektion och diagnos av kompressionstest
Branham-Nicoladoni-tecken (komprimeringstest): Efter komprimering av fisteln tvingas blodflödet som avleds genom grenen in i artärsystemet, ökningen av perifer cirkulationsresistens och den plötsliga ökningen av extra blodvolym i artärsystemet höjer blodtrycket och stimulerar Den aorta dekompressionsnerven och nervändarna i carotis sinus hämmar vasomotoriskt centrum och bromsar hjärtfrekvensen. Detta tecken är ofta frånvarande hos patienter utan några uppenbara systemiska symtom på CAVF.
Diagnos
Differensdiagnos
Komprimerat munvattenprov förvirrande symtom
Systemisk vasculit: En grupp inflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av inflammation och nekros i blodkärlen. De kliniska manifestationerna varierar beroende på typ, storlek, plats och patologiska egenskaper hos de drabbade kärlen. Det involverar ofta flera system i hela kroppen, vilket orsakar flera system- och multipel organdysfunktion, men det kan också begränsas till ett visst organ. De vanligaste platserna för systemisk vaskulit är hud, njurar, lungor och nervsystem. De kliniska manifestationerna av denna grupp av sjukdomar är komplexa och varierande, och många av dem är oöverträffade.
Systemisk vaskulär skada: systemisk vaskulär skada orsakad av olika patologiska förändringar, kan ses vid allergisk purpura, denguefeber och så vidare.
Hårdning av artärerna: Många äldre har olika grader av härdning av artärerna. Blodkärlen är mycket elastisk. För att få blodet att flyta smidigt är den inre väggen mycket mjuk. Emellertid kommer blodkärlen som bildar arterioskleros förtjockas och härdas, och den inre väggen har en pulverformig tumör (ett grötliknande härdat bo), vilket är en utbuktning som orsakas av vidhäftningen av kolesterol och blodplättar. Som ett resultat minskar blodkärlets lumen, vilket gör blodcirkulationen ojämn, och den kommer att blockera helt när den fortsätter att försämras.
