Ofta domningar och smärta i distala lemmar
Introduktion
Inledning Ofta bedövning på yttersidan av lemmet är ett symptom på neurom. Neurom hänvisar vanligtvis till schwannomas från nervhöljesvävnad, de flesta är belägna i lemmarna, armhålorna och även på klaven, halsen och andra delar. Det är en godartad tumör med långsam tillväxt och i allmänhet ingen återfall efter resektion. Ligger i lemmassan, är den fusiform, och dess nerver har ofta domningar, smärta och hyperestesi på yttersidan av den dominerande extremiteten. Komprimering av tumören kan också orsaka domningar. Diagnosen av sjukdomen är baserad på symtom och tecken, till exempel finns en fusiform fast tumör på lemmen, och det finns en distal domningar i extremiteten, smärta, hyperestesi och domningar i den förtryckta tumören. Sjukdomen övervägs först. När undersökningen visade att tumören var rosa eller gråaktig, var basen inte lätt att flytta eller pedicla, och kvaliteten var hård, vilket bekräftades genom patologisk undersökning.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakas av produktion av neurom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrografi gemensam undersökning
Diagnosen av sjukdomen är baserad på symtom och tecken, till exempel finns en fusiform fast tumör på lemmen, och det finns en distal domningar i extremiteten, smärta, hyperestesi och domningar i den förtryckta tumören. Sjukdomen övervägs först. När undersökningen visade att tumören var rosa eller gråaktig, var basen inte lätt att flytta eller pedicla, och kvaliteten var hård, vilket bekräftades genom patologisk undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Akustiskt neurom: tidig svindel bör differentieras från inre öronhimmel, vestibulär neuronit, labyrintit och olika läkemedelsinducerade vestibulära nervskador. Den förstnämnda har progressiv dövhet med ansiktsnervdysfunktion.
2. Dövhet bör differentieras från inre öronskleros och läkemedelsinducerad dövhet. Akustiskt neurom har vestibulär dysfunktion.
3. Identifiering med andra tumörer i cerebellopontinvinkeln:
1 Epidermoid cyste: det första symptomet är mestadels trigeminal nervrottirritation, hörselnedsättningen är inte uppenbar och den vestibulära funktionen är mestadels normal. CT, MR kan hjälpa till med identifiering.
2 meningiom: tinnitus och hörselnedsättning är inte uppenbara, den inre öronkanalen expanderar inte. 10% inträffade i sadeln, det plana svepet var jämnt hög täthet, det kan förekomma förkalkning, kapseln blev sällsynt, tumören var vanligtvis i läget för sadeln och sadelnodulen var hyperplasi.
3 hjärnstam eller hjärnhalvsfärg gliom: kort sjukdomsförlopp, hjärnstam eller symtom uppträder tidigare, tidigt uppträdande av pyramidala tecken. 4 metastaserande tumörer, akut debut, kort sjukdomsförlopp, andra delar kan hitta primär cancer.
4 astrocytom: astrocytom ovanför den tredje ventrikeln uppträder ofta som en fast massa på sadeln, sträcker sig i allmänhet inte in i sadeln, och förkalkningsgraden är lägre än den för craniopharyngioma. Det är emellertid ibland svårt att ge en annan typ av craniopharyngioma med en sadel.
5 aneurysm: Det kan förekomma förkalkning på den jätte aneurysmens vägg, och tumörens vägg förstärks av den organiska vävnaden under skanningen, men förstärkningen av blodet i aneurysmen är mycket betydande, i överensstämmelse med förstärkningen av den intrakraniella artären, och ibland stärker den enhetliga artären. Det är svårt att skilja från parenkymala craniopharyngioma.Det är nödvändigt att noggrant analysera förhållandet mellan tumören och blodkärlen i hjärnarterien. När ingen åtskillnad görs krävs MR-undersökning eller cerebral angiografi.
4. Neurofibroma: Histopatologin för neurofibromatos har följande egenskaper:
(1) Det är tufft, elastiskt och icke-kuvert.
(2) Tumörcell evakuering, enstaka stängsel eller spiralstruktur.
(3) Ursprungsguden i tumören är ofta ispedd den.
(4) svettkörtlar och fettvävnad ses ofta i tumören, och det finns inga tjockväggiga blodkärl.
(5) Alcian blue-staining positive.
5. Maligna schwannomas och cellrika schwannomas bör noteras. Den tidigare kapseln är ofullständig, tumörvävnaden åtföljs ofta av nekros, och det finns ofta infiltration i den omgivande vävnaden; kärnan är pleomorf och har uppenbar abnorm form, och tumörens jätteceller är synliga, och de mitotiska figurerna är lätta att se.
6. Skleroserande schwannomas liknar leiomyomer eller fibroider, men den typiska strukturen för schwannomas kan alltid finnas i flera sektioner. Cellegenskaper och VG-färgning är användbara för identifiering.
7. Smärtan bör skilja från glomus tumörer.
Diagnosen av sjukdomen är baserad på symtom och tecken, till exempel finns en fusiform fast tumör på lemmen, och det finns en distal domningar i extremiteten, smärta, hyperestesi och domningar i den förtryckta tumören. Sjukdomen övervägs först. När undersökningen visade att tumören var rosa eller gråaktig, var basen inte lätt att flytta eller pedicla, och kvaliteten var hård, vilket bekräftades genom patologisk undersökning.
